en tant que chirurgien orthopédiste qui effectue une arthroplastie articulaire (chirurgie de remplacement), on me demande souvent ce qui est nouveau en ce qui concerne la chirurgie. Le remplacement total du genou a été effectué pendant de nombreuses décennies, et en bref, au fil des ans, beaucoup de choses ont changé pour le mieux.
la technologie Robotique
Le premier grand changement est l’utilisation de la technologie dans la salle d’opération. La chirurgie de remplacement articulaire assistée par robot a été approuvée par la FDA en 2009., J’ai été le premier dans l’état du Tennessee à adopter cette technologie en chirurgie en 2011. Initialement, il n’était disponible que pour les remplacements partiels du genou et en 2014, j’ai commencé à l’utiliser pour les remplacements totaux de la hanche. En 2017, il était disponible pour le remplacement total du genou.
la chirurgie assistée par robot commence par un modèle informatique tridimensionnel du genou réel du patient. En utilisant ce modèle, je peux placer avec précision les composants de remplacement du genou sur le genou du patient en utilisant leur propre anatomie. Cela permet un placement plus précis de l’implant qui est adapté à l’anatomie du patient., Le résultat final est une sensation plus naturelle du genou tout en supprimant la quantité de bail d’OS possible. Pendant la procédure, j’obtiens des informations en temps réel concernant l’alignement du membre et l’équilibre de l’articulation. Une articulation bien alignée durera plus longtemps qu’un remplacement du genou à quelques degrés de l’alignement. Je n’ai plus besoin de placer des blocs de coupe dans un genou pour effectuer la procédure, il y a donc moins de dissection chirurgicale et d’exposition. Cela conduit à une récupération plus rapide., Le résultat final est un genou mieux positionné et bien aligné, moins de temps dans la salle d’opération et un taux de guérison plus rapide pour le patient.
protocoles D’anesthésie
de grands progrès ont été réalisés dans les techniques d’anesthésie et le contrôle de la douleur postopératoire. Auparavant, les remplacements articulaires étaient effectués sous anesthésie générale; cependant, aujourd’hui, nous utilisons des techniques d’anesthésie régionale. En utilisant des blocs nerveux et des anesthésiques rachidiens, nous effectuons maintenant un remplacement articulaire sans anesthésie générale. Lors de l’utilisation de techniques d’anesthésie régionale, les patients commencent à marcher dès 1 à 2 heures après la chirurgie., Cela conduit à moins de risque de caillots sanguins et à un meilleur contrôle de la douleur postopératoire. De plus, j’utilise des agents engourdissants à action prolongée et des médicaments oraux pour prévenir la douleur postopératoire. Cela a conduit à une plus grande satisfaction du patient avec la chirurgie ainsi qu’un retour plus rapide aux activités quotidiennes.
protocoles de réadaptation
enfin, la réadaptation après une arthroplastie du genou a connu des changements importants au cours des dernières années. Auparavant, les patients commençaient leur réadaptation après l’intervention chirurgicale et devaient souvent rester dans des établissements de réadaptation après la chirurgie., Maintenant, nous commençons la rééducation dès que la décision de chirurgie est prise. La thérapie physique commence avant la chirurgie maintenant et se poursuit avec une mobilisation immédiate après la chirurgie. Souvent, lorsque les patients reçoivent un traitement préopératoire, ils sont plus prêts physiquement pour la chirurgie, ce qui se traduit par des séjours à l’hôpital plus courts et un retour plus rapide aux activités.
Avec tous les progrès réalisés dans les soins chirurgicaux, c’est un moment excitant pour le patient et son chirurgien orthopédiste. Nous offrons de meilleurs résultats avec moins de douleur et de temps de récupération pour nos patients., Cependant, chaque patient est unique et leur récupération leur est spécialement adaptée. Si vous souhaitez discuter de votre genou et la douleur que vous éprouvez, je serais heureux de parler avec vous.
Auteur: Jonathan P. Cornelius, MD | Hughston de la Clinique d’Orthopédie, Liban, Tennessee
Dernière modification le 12 janvier 2021