réticulation du collagène cornéen: une revue réticulation du collagène cornéen: une revue

réticulation du collagène cornéen: une revue réticulation du collagène cornéen: une revue

l’objectif était de passer en revue la littérature publiée sur le traitement de la réticulation du collagène cornéen (CXL), principalement des publications fondamentales, des revues systémiques, des méta-analyses et des essais contrôlés randomisés., Lorsque de telles preuves n’existaient pas, des études sélectives de grandes séries de population, des études de cas contrôlées et des séries de cas ont été incluses, de préférence avec un suivi de plus de douze mois. La réticulation du collagène cornéen avec la riboflavine / Ultraviolet A (UVA) semble constituer la première modalité de traitement qui stoppe la progression du kératocône et d’autres troubles ectatiques cornéens, avec une amélioration des paramètres visuels, kératométriques et topographiques, comme l’ont documenté de nombreux chercheurs., Le mécanisme d’action spécifique au niveau moléculaire n’a pas encore été déterminé. Le suivi est limité à 4-6 ans actuellement, bien qu’il suggère une stabilité continue et une amélioration de la forme cornéenne au fil du temps. De nombreuses données publiées font référence à des techniques sans débridement épithélial. Les études sans débridement épithélial suggèrent une certaine efficacité, bien que inférieure à celle des interventions avec débridement épithélial, sans information à long terme actuellement disponible., L’utilisation de CXL avec riboflavine / UVA pour le traitement de la kératite infectieuse et non infectieuse semble très prometteuse. Son utilisation dans le traitement de la kératopathie bulleuse est équivoque. Une enquête sur d’autres méthodologies CXL est en cours.

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