révision de la hanche

principes fondamentaux de la chirurgie de révision de la hanche

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La chirurgie de révision de la hanche est effectuée pour réparer une La chirurgie de révision aide à corriger le problème afin que la hanche puisse fonctionner à nouveau normalement.

l’utilisation d’implants de hanche artificiels est extrêmement efficace pour améliorer les articulations de la hanche endommagées par une blessure ou une forme d’arthrite., Les articulations artificielles, y compris les articulations de la hanche, ne durent pas éternellement. La durée de vie typique d’une articulation de la hanche artificielle est de 10 à 15 ans, en fonction de l’utilisation quotidienne de l’articulation par le patient. Les Patients atteints d’articulations artificielles de la hanche ont généralement plus de 55 ans et ont développé une arthrite sévère de la hanche. Après une période d’usure normale de l’articulation de la hanche, la prothèse ne s’adapte pas aussi solidement et n’est pas aussi efficace. Dans ces cas, une chirurgie de révision de la hanche peut être recommandée par votre médecin.

La chirurgie de révision peut également être recommandée si une infection s’est développée dans le tissu entourant l’articulation., En cas d’infection, les tissus musculaires, tendineux et ligamentaires de l’articulation de la hanche s’affaibliront et seront endommagés. L’infection endommagera également l’os de la hanche.

Qu’est-ce qui cause la douleur à la hanche?

la principale raison de la chirurgie de révision de la hanche est de réparer un implant de hanche artificiel qui peut ne plus être solidement fixé à l’os, ce qui entraîne des mouvements anormaux qui causent de la douleur au patient. La chirurgie de révision de la hanche est une tentative de réparer la hanche et de la restaurer dans un état où elle peut fonctionner normalement.

Quels sont les avantages de la hanche chirurgie de révision?,

Le Soulagement de la douleur est le principal avantage de la chirurgie de révision de la hanche. De nombreux patients peuvent constater que la chirurgie de révision de la hanche améliore la mobilité, la force et la coordination du torse et de la jambe, en plus d’améliorer l’apparence de la hanche et de la jambe. La chirurgie de révision peut permettre aux patients de reprendre une activité normale avec une hanche sans douleur. Mais gardez à l’esprit que la réussite de la chirurgie de révision de la hanche dépend également de la diligence du patient avec son programme de réadaptation après la chirurgie.

Quels sont les risques d’une chirurgie de révision de la hanche?,

gardez à l’esprit que la chirurgie de révision de la hanche est une procédure volontaire, mais sûre. Des complications imprévues peuvent se développer associées à l’anesthésie, telles qu’un dysfonctionnement respiratoire ou cardiaque. En outre, des complications peuvent survenir avec une infection, une lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins, une fracture, une faiblesse, une raideur ou une instabilité de l’articulation, des douleurs ou la possibilité d’avoir besoin de plus de chirurgies de la hanche.

Comment puis-je me préparer à la chirurgie de révision de la hanche?,

afin de se préparer à la chirurgie, les patients sont priés de planifier une série de rendez-vous avant la date de la chirurgie pour recevoir des tests et une autorisation pour la chirurgie. Les rendez-vous sont initiés au moins un mois avant la date de la chirurgie. Au cours de ces rendez-vous, des études, y compris des tests de laboratoire, une analyse d’urine, un électrocardiogramme et des rayons X, sont menées. Des études supplémentaires, telles que des analyses osseuses, peuvent également être recommandées par votre médecin. Sur la base des résultats de ces tests et des antécédents de santé du patient, la clairance est initiée pour la chirurgie., Selon l’état du patient, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires avant la chirurgie.

Les Patients peuvent également prendre des mesures à la maison pour aider à assurer une récupération plus facile après la chirurgie. Faire quelques changements simples autour de la maison, et demandez à quelqu’un de vous aider pendant les quelques semaines suivant la chirurgie. Discutez avec votre chirurgien pour savoir si vous devez donner votre propre sang pour la chirurgie, et prenez rendez-vous pour voir votre médecin de soins primaires et votre dentiste. Si vous fumez, essayez d’arrêter ou de réduire votre risque de chirurgie et d’augmenter votre taux de récupération.,

essayez ces conseils à la maison avant la chirurgie de la hanche:

• enlevez tous les tapis lâches, car ils peuvent être dangereux lorsque vous marchez dans la maison. Assurez-vous de scotcher tous les cordons électriques.
• rangez les aliments en conserve et congelés supplémentaires et assurez-vous que toutes les fournitures se trouvent entre la taille et le niveau des épaules.
• vous devrez garder les deux jambes élevées pendant les 4 à 6 premières semaines suivant la chirurgie. Ceci est mieux accompli dans un fauteuil inclinable, ou une chaise avec accoudoirs et un pouf pour un soutien approprié des jambes.,
• préparez une chambre à coucher à l’étage principal, ou assurez-vous que vous n’avez à monter les escaliers qu’une fois par jour.
• assurez-vous d’avoir un téléphone sans fil pour une plus grande efficacité dans la réponse à tous les appels téléphoniques.

un équipement spécial aidera à assurer une récupération plus facile après une chirurgie de la hanche. Vos physiothérapeutes et ergothérapeutes vous recommanderont de l’équipement et vous aideront, vous et votre famille, à obtenir cet équipement après la chirurgie., Certains de ces équipements peuvent inclure:

• sièges de toilette surélevés
• Sièges De Douche
• mains courantes et barres d’appui, en particulier lors de l’entrée et de la sortie de la baignoire
• dispositif de préhension pour enfiler des chaussettes et des chaussures

ne mangez ni ne buvez rien après minuit la nuit

médicaments

informez votre chirurgien de tous vos médicaments, en vente libre et sur ordonnance. Certains médicaments ne réagissent pas bien avec l’anesthésie, et d’autres tels que l’aspirine, l’ibuprofène et les anticoagulants, augmentent les saignements., Pour ces raisons, vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant le remplacement de la hanche. Si vous prenez de l’aspirine ou un médicament à base d’aspirine contre l’arthrite, vous devez cesser ces deux semaines avant votre chirurgie. Si vous prenez des médicaments pour d’autres problèmes médicaux, n’arrêtez pas de les prendre sans consulter votre médecin traitant. Assurez-vous d’apporter une liste de tous les médicaments, les doses, et à quelle fréquence vous les prenez. Cela comprend tous les suppléments à base de plantes et les vitamines. Il s’agit de renseignements importants qui seront consignés dans vos dossiers hospitaliers.,

Dental

Faites nettoyer vos dents et assurez-vous de ne pas avoir de caries qui pourraient avoir besoin d’être soignées pendant les premiers mois suivant la chirurgie. Étant donné que l’apport sanguin à la hanche est augmenté pendant le temps de guérison, il est préférable de faire effectuer des travaux dentaires de routine avant la chirurgie ou trois mois après. De plus, toute urgence doit être prise en charge immédiatement. Vous continuerez à utiliser des antibiotiques avant tout travail dentaire pour le reste de votre vie une fois que vous avez un remplacement total de l’articulation de la hanche.,

anesthésie

Quelqu’un du service D’anesthésie de la Cleveland Clinic vous rencontrera avant votre chirurgie de remplacement de la hanche. Ils vous expliqueront les différents types d’anesthésie à votre disposition ainsi que les risques et les avantages de la chirurgie. La colonne vertébrale, ou bloc anesthésique régional, est la méthode la plus courante et la plus sûre utilisée pour les procédures orthopédiques. Il vous sera également demandé de remplir un questionnaire de santé du service D’anesthésie pour l’autorisation de chirurgie afin d’assurer votre sécurité.,

physiothérapie

Une évaluation par le service de physiothérapie de la Cleveland Clinic est effectuée sur tous les patients avant la chirurgie. Après la chirurgie, vous aurez une thérapie physique quotidienne.

don de sang

Il est possible pour vous de donner votre propre sang pour la chirurgie. Vous devez informer votre médecin ou son assistant si cela vous intéresse.

Que dois-je faire le jour de la chirurgie de la hanche?

le jour de la chirurgie, les patients sont admis au bureau P-20 (dans le hall du bâtiment P) et passent généralement en moyenne 4 à 5 jours à l’hôpital., L’assistant du médecin vous indiquera à quelle heure vous serez admis le jour de la chirurgie. Le stationnement est disponible dans le Garage de stationnement E. 90th Street adjacent au centre chirurgical P-20.

que se passe-t-il pendant la chirurgie?

pendant la chirurgie de remplacement de la hanche, les parties malades de la hanche sont coupées et remplacées par une articulation artificielle de la hanche. Avec la chirurgie de révision de la hanche, l’articulation artificielle de la hanche est enlevée et remplacée par une nouvelle. Selon la gravité de l’infection, plus d’une hanche révision de la chirurgie peut être nécessaire., Dans ces cas plus graves, la première intervention chirurgicale sera nécessaire pour enlever l’ancien tissu cicatriciel de la prothèse et traiter l’articulation avec des antibiotiques pour l’infection. Lorsque la hanche est guérie de l’infection, une intervention chirurgicale est effectuée pour fournir une nouvelle prothèse.

que se passe-t-il après la chirurgie?

Après la chirurgie, des médicaments ou un traitement peuvent être prescrits par votre chirurgien pour prévenir la formation de caillots sanguins. Pour diminuer vos risques de thrombose veineuse profonde (TVP) après la chirurgie, vous pouvez recevoir des médicaments, porter des bas spéciaux et faire des pompes à la cheville deux à trois jours après la chirurgie., Vous pouvez également recevoir une analgésie contrôlée par le patient (PCA) qui vous permet de contrôler votre propre analgésique par voie intraveineuse et dure un ou deux jours après la chirurgie. Vous pouvez avoir un rendez-vous après la chirurgie en fonction de la méthode de fermeture de la plaie préférée par votre chirurgien pour faire enlever les sutures., Vous devez appeler votre chirurgien avant ce rendez-vous si vous présentez l’un des symptômes suivants:

• rougeur accrue
• douleur ou gonflement
• Drainage à l’incision
• bosses ou boutons
• tout autre changement vous demandez

combien de temps dure la période de récupération après une chirurgie de la hanche?

La Chirurgie de révision de la hanche nécessite une période d’ajustement. Il est important que les patients exercent leurs jambes pour réduire l’enflure et élèvent leurs jambes au-dessus du cœur au repos. Après la chirurgie, les patients utiliseront une marchette., Les Patients doivent garder à l’esprit que les activités normales telles que monter dans une voiture ou monter des escaliers seront difficiles. Après environ un mois, le médecin prendra des radiographies de la jambe pour surveiller la guérison. Après environ 6 mois, les patients pourront marcher sans boiter et sans douleur à la hanche.

Quelle est la réhabilitation après la chirurgie?

La réadaptation et la thérapie physique commencent immédiatement après la chirurgie de remplacement et se poursuivent tout au long de votre hospitalisation et à domicile pendant un an après la chirurgie., Un physiothérapeute vous fournira des objectifs et des instructions à remplir à l’hôpital et à la maison. Ces objectifs et instructions peuvent inclure des limitations sur les activités de port de poids après la chirurgie et des exercices spécifiques qui vous aideront dans la récupération.

le premier jour après la chirurgie, le thérapeute va vous rencontrer dans votre chambre d’hôpital pour une évaluation. Le deuxième jour, vous vous rendrez au service de physiothérapie en fauteuil roulant pour un traitement., Votre physiothérapeute surveillera la force et la flexibilité de votre jambe et de votre hanche, ainsi que votre capacité à vous tenir debout et à vous asseoir.

votre médecin peut déterminer qu’il est préférable pour votre rétablissement si vous allez dans un centre de réadaptation après votre sortie de l’hôpital. Au centre de réadaptation, vous aurez du temps concentré avec un physiothérapeute et un ergothérapeute et retrouverez vos forces, en apprendre davantage sur tous vos exercices de hanche et les précautions que vous devrez suivre. La durée de votre séjour dans cet établissement est d’environ 5 à 14 jours., L’aide-médecin ou l’infirmière de votre médecin discutera des installations disponibles pour vos besoins, et un gestionnaire de cas spécialisé dans la planification des congés vous rencontrera lors de votre admission. Le Gestionnaire de cas s’occupe de toute la planification de votre réadaptation.

positionnement après la chirurgie

Après la chirurgie, votre physiothérapeute vous informera des précautions à prendre pour les mouvements de la hanche et des limitations que vous pourriez avoir pour l’amplitude des mouvements., Gardez à l’esprit que votre thérapie physique et vos exercices de renforcement vous aideront à acquérir une plus grande mobilité et à assurer une récupération plus facile après un remplacement de la hanche. Il est fortement recommandé de poursuivre le traitement thérapeutique pendant la période recommandée prescrite par votre physiothérapeute.

Il existe plusieurs règles de base sur le positionnement que vous devez connaître après une chirurgie de remplacement de la hanche. Assurez-vous que vous ne vous penchez pas vers l’avant à plus de 90 degrés et ne soulevez pas votre genou du côté de remplacement plus haut que votre hanche., En outre, ne croisez pas vos jambes ni ne tournez votre jambe vers l’extérieur, ni ne tordez ou ne pivotez pas votre hanche opérée. En position assise, assurez-vous d’utiliser une chaise à dossier droit avec accoudoirs et ne vous asseyez pas dans des chaises ou des canapés inférieurs à la hauteur des genoux, car ils nécessitent une flexion excessive des hanches lorsque vous vous asseyez et vous levez. Ne vous asseyez pas sur des canapés bas doux ou sur des tabourets et n’oubliez pas de ne pas vous pencher en avant ou de croiser les jambes. Étant donné que la plupart des sièges de toilette sont inférieurs à la hauteur du genou, il est recommandé aux patients d’utiliser une extension de siège de toilette, qui sont disponibles à l’achat à l’hôpital ou dans un magasin de fournitures médicales.,

Comment puis-je gérer à la maison pendant la récupération après une chirurgie de révision de la hanche?

Voici les recommandations pour les activités de soins à domicile après la chirurgie de révision de la hanche:

rentrer à la maison

lorsque vous rentrez de l’hôpital, assurez-vous de vous arrêter toutes les 45 à 60 minutes pour sortir de la voiture et faire un peu de marche. En outre, faites des pompes à la cheville dans la voiture pendant la conduite. Si vous rentrez chez vous, demandez un siège dans l’allée et gardez la jambe opérationnelle étendue dans l’allée. Vous devriez demander à être embarqué en dernier dans l’avion.,

repos et sommeil

lorsque vous vous reposez ou dormez au lit, il est recommandé de vous allonger du côté non opératoire pendant les quatre à six premières semaines suivant la chirurgie. Assurez-vous d’avoir un oreiller entre vos jambes, et aussi un deuxième oreiller pour soutenir votre pied et votre cheville. Si vous vous allongez sur votre côté opératoire, gardez à l’esprit que cela peut ne pas être si confortable dans les premières semaines suivant la chirurgie et n’est pas recommandé immédiatement après la chirurgie. Lorsque vous vous allongez sur votre dos, vous devez avoir un oreiller entre vos jambes.,

activité sexuelle

pour le positionnement pendant les relations sexuelles, assurez-vous de consulter votre médecin ou votre assistant médical. Les rapports sexuels peuvent être repris environ 3 semaines après la chirurgie, en suivant les précautions décrites par votre médecin.

Atteindre

Atteindre nécessite généralement trop de flexion et n’est généralement pas confortable pour les patients après une chirurgie de la hanche. Il est recommandé pour les 4 à 6 premières semaines après la chirurgie, vous utilisez des pinces à long manche qui peuvent être obtenues auprès de votre ergothérapeute ou d’un magasin de fournitures médicales.,

pansement

pour vous habiller, pour éviter de soulever votre genou plus haut que votre hanche du côté de la chirurgie, vous pouvez recevoir un long chaudron et un bâton de pansement qui vous aideront à enfiler et à enlever vos chaussures, chaussettes et pantalons de manière indépendante. N’oubliez pas de Toujours mettre votre jambe opératoire dans le pantalon en premier. Si vous portez des chaussures à cravate, des lacets élastiques peuvent être utilisés pour éliminer le besoin de nouer.

escaliers

votre physiothérapeute vous apprendra la bonne façon de monter et descendre les escaliers à l’aide de mains courantes et / ou de béquilles.,

N’oubliez pas d’utiliser votre bonne jambe en premier, suivie des béquilles et de la jambe de chirurgie. En descendant les escaliers, les béquilles et la jambe de chirurgie vont en premier, suivies de la bonne jambe.

Bain

Pour le bain, ne pas tenter de monter dans la baignoire pour prendre un bain ou d’utiliser une douche de tête. La flexion excessive au niveau des hanches nécessaire pour entrer et sortir de la baignoire doit être évitée. Assurez-vous de ne pas utiliser de douche à l’italienne ou de prendre un bain éponge avant 11 jours après votre chirurgie.,

tâches ménagères

N’oubliez pas de vous pencher trop loin ou de vous baisser lorsque vous effectuez des tâches ménagères. Les tâches que vous devez éviter qui peuvent impliquer une flexion excessive comprennent le nettoyage du sol, sortir les ordures et faire des lits.

marche

Après la chirurgie de révision, vous devrez utiliser une marchette ou des béquilles en fonction de votre état, que votre ergothérapeute ou physiothérapeute vous fournira. Assurez-vous de rester sur vos béquilles ou d’un déambulateur jusqu’à ce que votre médecin ou votre physiothérapeute vous conseille d’utiliser une canne., Votre médecin décidera combien de poids vous pouvez mettre sur votre jambe de chirurgie. Dans la plupart des cas, vous serez en mesure de mettre 100 pour cent de votre poids sur votre jambe de chirurgie, sauf avis contraire. Votre physiothérapeute vous aidera à apprendre comment utiliser votre marchette ou des béquilles correctement et vous aider à obtenir l’équipement approprié pour une utilisation à la maison. Un sac ou un panier attaché à votre marchette vous permettra de transporter de petits objets lors de la marche.

manger et faire de l’exercice

mangez des repas bien équilibrés et assurez-vous de compléter les exercices qui vous ont été enseignés en physiothérapie trois fois par jour., Gardez à l’esprit qu’il peut prendre plus d’un an pour que vos muscles deviennent forts, il est donc extrêmement important de faire vos exercices pour aider à assurer une récupération sûre et efficace. Rappelez – vous également d’élever vos deux jambes lorsque vous êtes assis pour minimiser l’enflure.

conduite

Il est recommandé de ne pas conduire pendant 8 semaines après la chirurgie. Vous pouvez sortir dans une voiture (en tant que passager) environ 3 semaines après votre retour à la maison, mais assurez-vous d’éviter les voitures de sport et les voitures avec sièges baquets en raison de la faible hauteur du siège. Pour entrer et sortir d’une voiture, garer la voiture à plusieurs mètres du trottoir., Tenez-vous dans la rue et tournez le dos à la voiture et asseyez-vous. Glissez lentement sur le siège, en gardant vos jambes droites, sans vous pencher en avant. Montez dans la voiture en balançant vos jambes vers l’avant du siège, en gardant vos jambes droites.

à quelle fréquence dois-je prendre des rendez-vous de suivi avec mon médecin après une chirurgie de la hanche?

Les visites postopératoires aident votre chirurgien à savoir que votre hanche guérit bien. Assurez-vous de planifier votre première évaluation dans le délai recommandé indiqué par votre chirurgien., Ce délai recommandé est de 4 à 6 semaines après votre chirurgie de remplacement de la hanche. Demandez également que toute radiographie soit envoyée au bureau de votre chirurgien orthopédique. Les radiographies de la hanche sont généralement prises la semaine de la chirurgie, à 12 mois, puis chaque année.

Si vous avez un problème avant de planifier votre rendez-vous de retour, assurez-vous d’appeler votre médecin adjoint au médecin immédiatement.,

en plus du premier rendez-vous de suivi après la sortie, ce calendrier supplémentaire est recommandé:

• trois à six mois après la date de la chirurgie
• Un an après la date de la chirurgie
• chaque année à la date anniversaire de la chirurgie

Il est important de respecter ce calendrier et de consulter votre médecin régulièrement pour des visites de routine au bureau afin d’assurer un rétablissement sûr et efficace après une chirurgie de révision de la hanche.,