effets secondaires
en général, l’incidence des effets indésirables est corrélée à la dose et à la durée de la métoclopramideadministration. Les réactions suivantes ont été rapportées, bien que dans la plupart des cas, les données ne permettent pas d’estimer la fréquence:
effets sur le SNC
L’agitation, la somnolence, la fatigue et la lassitude surviennent chez environ 10% des patients recevant la posologie la plus couramment prescrite de 10 mg Q. I. D. (voir précautions)., L’insomnie,les maux de tête, la confusion, les étourdissements ou la dépression mentale avec des idées suicidaires (voir mises en garde) surviennent moins fréquemment. L’incidence de la somnolence est plus grande à des doses plus élevées. Il y a des rapports isolés de crises convulsives sans relation claire avec le métoclopramide. Rarement, des hallucinations ont étérapporté.
réactions extrapyramidales (EPS)
Les réactions aiguës dystoniques, le type de EPS le plus fréquent associé au métoclopramide, surviennent dans une proportion approximative de 0,2% des patients (1 sur 500) traités par 30 à 40 mg de métoclopramide par jour.,Les symptômes comprennent des mouvements involontaires des membres, des grimaces Faciales, un torticolis,une crise oculogyrique, une saillie rythmique de la langue, un discours de type bulbaire, un trismus, un opisthotonus (réactions de type tétanique) et,rarement, un stridor et une dyspnée peut-être dus à un laryngospasme; habituellement, ces symptômes sont réversibles par la diphenhydramine (voir mises en garde).
Les symptômes de type parkinsonien peuvent inclure bradykinésie, tremblements, rigidité de la roue dentée, faciès ressemblant à un masque (voir mises en garde).,
la dyskinésie Tardive se caractérise le plus souvent par des mouvements involontaires de la langue, du visage,de la bouche ou de la mâchoire, et parfois par des mouvements involontaires du tronc et / ou des extrémités; des mouvements peut-être d’apparence chorégraphiée (voir Avertissements).
l’agitation motrice (akathisia) peut consister en des sentiments d’anxiété, d’agitation, de nervosité et d’insomnie, ainsi qu’en une incapacité à rester immobile, à marcher, à taper du pied. Ces symptômes peuvent disparaître spontanément ouresponsable d’une réduction de la posologie.,
Syndrome Malin des Neuroleptiques
de Rares cas de syndrome malin des neuroleptiques (SMN) ont été signalés. Ce syndrome potentiellement mortel est composé du complexe symptomatique de l’hyperthermie, de l’altération de la conscience, de la muscularrigidité et du dysfonctionnement autonome (voir mises en garde).
troubles endocriniens
galactorrhée, aménorrhée, gynécomastie, impuissance secondaire à l’hyperprolactinémie (voir précautions). Rétention hydrique secondaire à une élévation transitoire de l’aldostérone (voir pharmacologie clinique).,
cardiovasculaire
Hypotension, hypertension, tachycardie supraventriculaire, bradycardie, rétention hydrique, insuffisance cardiaque congestive aiguë et possible bloc AV (voir contre-indications et précautions).
gastro-intestinal
nausées et troubles intestinaux, principalement la diarrhée.
hépatique
rarement, des cas d’hépatotoxicité, caractérisés par des résultats tels que la jaunisse et des tests de fonction hépatique altérés, lorsque le métoclopramide a été administré avec d’autres médicaments ayant un potentiel hépatotoxique connu.
Rénale
la fréquence Urinaire et l’incontinence.,
hématologique
quelques cas de neutropénie, leucopénie ou agranulocytose, généralement sans relation claire avec le tométoclopramide. Méthémoglobinémie, chez l’adulte et surtout avec surdosage chez le nouveau-né (voir surdosage). Sulfhémoglobinémie chez l’adulte.
réactions allergiques
quelques cas d’éruption cutanée, d’urticaire ou de bronchospasme, en particulier chez les patients ayant des antécédents d’asthme. Rarement, œdème angioneurotique, y compris œdème glossal ou laryngé.
Divers
des troubles Visuels. Porphyrie.,
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