envisagez-vous un remplacement total de l’articulation temporo-mandibulaire?
imprimer le PDF: Brochure D’information sur L’ATM
Information pour le Patient
votre chirurgien vous a demandé d’envisager une reconstruction totale de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) parce que votre ATM est devenu compromis ou endommagé, entraînant une douleur et / ou une perte de la fonction de la mâchoire.,
Cette brochure en ligne a pour but de vous fournir de l’information sur votre état de L’ATM, sur les risques et les complications possibles associés à la chirurgie de l’ATM, et sur les concepts de L’ATM prothèse de Reconstruction de L’ATM adaptée au Patient afin que vous puissiez prendre une décision éclairée quant à
Une grande partie des informations incluses dans cette brochure sont Générales et ne doivent être considérées que comme une aide à l’explication de votre problème spécifique par votre chirurgien. Veuillez adresser vos questions cliniques à votre chirurgien lorsque vous prenez votre décision finale., De plus, TMJ Concepts est disponible pour répondre aux demandes de renseignements liées à la conception et à la fabrication des implants.
contenu:
- Qu’est-ce qui fait mon ATM?
- Quand puis-je bénéficier de cet implant?
- quand cet implant ne doit-il pas être utilisé?
- Quels matériaux contiennent cet implant?
- Comment ces implants sont-ils fabriqués?
- Comment ces composants sont implantés?
- Quelles sont les complications possibles?
- De quels autres traitements pourrais-je avoir besoin?
- À quoi puis-je m’attendre après la chirurgie?
- À quoi d’autre puis-je m’attendre?
- ma douleur sera-t-elle réduite?,
- combien de temps durera cette reconstruction?
- Quelles sont les alternatives à ce type de reconstruction?
- Comment prendre soin et protéger mes implants ATM?
- quelles autres responsabilités ai-je?
Qu’est-ce qui fait mon ATM?
L’ATM peut être considéré comme un joint à rotule. Le ballon (condyle) est une partie de la mâchoire inférieure (mandibule). La prise (fosse) fait partie du crâne (Figure 1). Ces deux parties se réunissent pour former l’articulation mobile que vous pouvez sentir lorsque vous placez vos doigts sur la peau devant vos oreilles lorsque vous ouvrez et fermez votre bouche.,
la Figure 1
Quand pourrais-je Bénéficier De Cet Implant?
Vous pouvez bénéficier de cet implant si vous souffrez de l’une des conditions suivantes.,
- arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde) de L’ATM non sensible à un autre traitement
- immobilité des articulations (ankylose fibreuse et/ou osseuse) non sensible à un autre traitement
- reconstruction de L’ATM défaillante à l’aide de tissus corporels tels que les os, les muscles ou le cartilage
- reconstruction de L’ATM défaillante à l’aide, traumatisme, anomalie du développement ou tumeur
quand cet implant ne doit-il pas être utilisé?,
- Cet implant ne doit pas être utilisé si vous avez l’une des conditions suivantes.
- infections actives ou suspectées dans ou à proximité de L’ATM
- serrement ou grincement incontrôlé des dents pouvant entraîner une surcharge ou un desserrage des vis de fixation
- tout trouble mental ou neuromusculaire pouvant faire en sorte que les limites et précautions d’utilisation de cet implant soient ignorées
- allergie connue à l’un des matériaux de l’implant
Si l’une de ces conditions s’applique à vous, parlez-en à votre chirurgien.
Quels matériaux sont dans cet Implant?,
Les composants de cet implant (Figure 2) sont fabriqués avec les mêmes types de matériaux utilisés depuis des décennies en chirurgie orthopédique pour reconstruire avec succès les genoux, les hanches, les épaules, les coudes et d’autres articulations du corps.
la Figure 2
Le condyle composant a un condyle en métal fabriqué à partir de cobalt-chrome-molybdène. Ceci est attaché à un corps d’implant métallique en alliage de titane. Ce composant est ancré à la mâchoire inférieure avec des vis en alliage de titane.,
le composant fossa a une surface en plastique durable de qualité médicale en polyéthylène de poids moléculaire ultra-élevé (également connu sous le nom de UHMWPE). Ceci est attaché à un support en métal fabriqué à partir de titane pur. Ce composant est ancré au crâne avec des vis en alliage de titane.
comment ces Implants sont-ils fabriqués?
chaque ensemble de composants est conçu pour s’adapter aux formes uniques de votre crâne et de votre mâchoire inférieure et pour répondre aux plans spécifiques de votre chirurgien pour votre chirurgie de L’ATM. Ceci est fait en utilisant un modèle osseux anatomique de votre anatomie de L’ATM.,
Les étapes suivantes sont nécessaires pour fabriquer ces implants:
- Le chirurgien commande des implants de TMJ Concepts.
- Le patient subit un scanner de son ATM.
- Le scan est utilisé pour faire un modèle osseux anatomique.
- le modèle est transmis au chirurgien pour évaluation et modification de la planification chirurgicale.
- le modèle est renvoyé à TMJ Concepts pour la conception des composants de l’implant TMJ ajusté par le patient.
- le modèle et les implants sont envoyés au chirurgien pour examen et approbation.,
- Une fois approuvés, Les composants de l’implant sont fabriqués et envoyés à l’hôpital du chirurgien pour implantation.
Les Patients ayant des implants métalliques défaillants en place peuvent avoir besoin de les faire retirer avant la tomodensitométrie est effectuée. En effet, le métal interfère souvent avec le processus de numérisation. Si les implants existants sont retirés, votre conversation, votre alimentation, votre ouverture de la mâchoire ou tout autre fonctionnement peuvent être temporairement altérés jusqu’à ce que vos nouveaux implants soient conçus et implantés. Demandez à votre chirurgien à quoi s’attendre dans votre cas particulier.
comment ces composants sont-ils implantés?,
la chirurgie utilisée pour implanter ces composants est réalisée sous anesthésie générale dans une salle d’opération d’hôpital. Deux incisions sont faites. Le composant condylaire est implanté par une incision en dessous et derrière la mâchoire inférieure. Le composant fossa est implanté par une incision devant l’oreille (lignes brisées sur la Figure 3).
la Figure 3
Quelles Sont les Complications Possibles?
des Complications peuvent survenir après la pose de ces implants et peuvent nécessiter un traitement supplémentaire., La survenue d’une complication peut être liée ou influencée par des antécédents chirurgicaux ou des conditions médicales antérieures.,
ces complications comprennent, mais ne sont pas limitées à:
- niveaux de douleur continus ou accrus ou aggravation d’autres symptômes actuels de L’ATM
- Infection
- gonflement du visage et de la mâchoire après une intervention chirurgicale qui dure habituellement plusieurs jours
- ecchymoses et décoloration de la peau autour des yeux, des oreilles et de la mâchoire
- spasme temporaire ou chronique les problèmes sont une incapacité à froisser le front, à lever le sourcil ou à fermer complètement les paupières.,al malocclusion (morsure incorrecte) nécessitant un ajustement de la morsure, une orthodontie ou une réopération
- résorption ou érosion de la fosse glénoïde, de la mandibule ou des tissus environnants
- réaction de corps étranger ou réaction allergique aux composants de l’implant
- usure, déplacement, rupture ou desserrage des composants de l’implant
- compromission fonctionnelle de L’ATM opposée lorsqu’une seule articulation est en cours de reconstruction
- réaction allergique à l’un des médicaments administrés pendant ou après la chirurgie
- cicatrices répréhensibles des incisions
de quels autres traitements Pourrais-je avoir besoin?,
en raison de la nature complexe de votre problème D’ATM ou de l’apparition d’une complication, vous pouvez avoir besoin de traitements supplémentaires, y compris, mais sans s’y limiter:
- physiothérapie prolongée
- thérapie par attelle de morsure
- dentisterie réparatrice ou reconstructive
- Orthodontie (accolades dentaires)
- chirurgie orthognathique (chirurgie de repositionnement de la mâchoire)
- informez votre chirurgien des autres types de chirurgies ou d’interventions dentaires que vous avez l’intention de subir après votre reconstruction de L’ATM. Il peut vouloir prescrire des antibiotiques pour diminuer la possibilité d’infection qui pourrait compromettre le succès de vos implants.
- contactez votre chirurgien si vous avez des problèmes liés à votre chirurgie ou à vos implants D’ATM.
- consultez votre chirurgien pour les visites de suivi prescrites. Après la première année, il est important que vous consultiez votre chirurgien pour des examens annuels.,
- suivez les instructions postopératoires de votre chirurgien, en particulier celles liées à la thérapie physique.
- continuez à prendre des médicaments et à suivre le régime prescrit par votre chirurgien.
- évitez les aliments durs, croquants ou collants.
- S’abstenir de mâcher du chewing-gum.
- évitez les sports de contact.
- ne vous exposez jamais à un risque physique pouvant endommager vos implants ATM.
- S’abstenir de sports nautiques et d’activité physique intense générale pendant six semaines après la chirurgie.
- demandez que vos implants soient retournés à TMJ Concepts pour analyse s’ils sont retirés pour quelque raison que ce soit.
- avisez TMJ Concepts si vous modifiez votre adresse afin que vous puissiez être contacté si nécessaire avec des informations concernant votre implant TMJ. TMJ Concepts est requis par la FDA pour être en mesure de vous localiser en cas de besoin.
à quoi puis-je m’attendre après la chirurgie?,
dans la période postopératoire immédiate, votre chirurgien vous fournira les médicaments et les soins appropriés nécessaires à votre rétablissement.
afin d’établir la bonne relation entre les mâchoires supérieure et inférieure, vos dents sont câblées ensemble pendant la chirurgie. Selon vos circonstances spécifiques, ces fils de fixation peuvent être temporairement laissés en place après la chirurgie.
la physiothérapie Post-implantation est très importante pour atteindre et maintenir une fonction articulaire optimale. Votre chirurgien peut vous recommander un appareil d’exercice de la mâchoire., Vous devez suivre ses instructions en ce qui concerne l’utilisation de cet appareil afin d’obtenir le maximum de bénéfice de votre chirurgie.
votre chirurgien peut également vous recommander de travailler avec un physiothérapeute pendant une période postopératoire. Chaque cas peut avoir un régime différent à cet égard, mais le plus important est le mouvement continu de la nouvelle articulation pour atteindre et maintenir le mouvement et la fonction.
à quoi D’autre puis-je M’attendre?
votre alimentation commencera sous forme d’aliments liquides, en purée ou même solides. Cela dépendra de ce que votre chirurgien recommande pour vos circonstances particulières.,
Vous pouvez ressentir des « bruits” provenant de vos nouveaux implants, notamment des squishings, des grincements, des cliquetis et des poppings. Ces bruits ne sont pas habituels mais peuvent se produire dans certains cas.
Vous pouvez également remarquer une congestion et/ou une sensation de bourdonnement dans vos oreilles pendant quelques semaines après la chirurgie. Cela devrait s’estomper au fil du temps.
pour implanter ces dispositifs, certains muscles qui aident à la fonction de la mâchoire devront être retirés s’ils n’ont pas déjà été retirés d’une chirurgie précédente. Cette suppression réduira votre capacité à déplacer votre mâchoire d’un côté à l’autre et vers l’avant et vers le bas., Une partie de ce mouvement peut être retrouvée, cependant, avec une thérapie physique agressive.
cet implant ne vous permettra pas d’avoir une fonction de mâchoire « normale”. Un patient avec une reconstruction de la hanche ou du genou ne peut pas s’attendre à pouvoir courir dans une course ou participer à d’autres sports qui sont pénibles sur les jambes. De même, un patient avec une reconstruction de L’ATM ne devrait pas s’attendre à pouvoir manger des aliments durs, croquants ou collants sans inconfort et risque de dommages à l’implant.
le succès à Long terme de ces prothèses articulaires peut également dépendre des exigences physiques qui leur sont imposées., Des forces articulaires excessives dues au broyage ou à la « bruxing” des dents peuvent entraîner une usure et une fatigue accélérées, entraînant une défaillance précoce de cet implant ATM.
ma douleur sera-t-elle réduite?
Malheureusement, l’élimination complète de la douleur n’est pas possible. Certains patients peuvent même ressentir plus de douleur en raison de la chirurgie supplémentaire nécessaire pour implanter les dispositifs. Même si de nombreux patients ont connu un certain soulagement de leurs symptômes, la quantité de réduction de la douleur variera d’un patient à l’autre au fil du temps.,
Les données sur les patients recueillies à ce jour indiquent que les patients ayant subi deux chirurgies antérieures ou moins éprouvent moins de douleur après l’opération que les patients ayant subi un plus grand nombre d’opérations antérieures.
combien de temps durera cette Reconstruction?
malgré le fait que ces implants sont adaptés spécifiquement à votre anatomie, vous ne devriez pas vous attendre à ce qu’ils durent toute une vie. Bien que la durée de vie prévue d’un implant de L’ATM soit difficile à estimer, elle est limitée et peut différer considérablement pour chaque patient en raison de la diversité des conditions observées lors de la reconstruction de l’ATM.,
ces composants sont fabriqués à partir de matériaux synthétiques qui sont placés dans le corps pour la restauration potentielle de la fonction de la mâchoire et la réduction de la douleur. Cependant, en raison des nombreux facteurs biologiques, mécaniques et physiochimiques qui affectent ces dispositifs, on ne peut s’attendre à ce que les composants résistent indéfiniment au niveau d’activité et aux charges d’os sains normaux.
des tissus cicatriciels ou des os indésirables peuvent se développer autour des composants de l’implant au fil du temps et entraîner une diminution du mouvement et de la fonction., Si cela se produit, une intervention chirurgicale supplémentaire peut devenir nécessaire pour enlever ce tissu cicatriciel ou cet os. Cela ne nécessite généralement pas de remplacement des composants de l’implant.
quelles sont les Alternatives à ce type de Reconstruction?
Les Alternatives à ce type de reconstruction comprennent les greffes d’os, de tissus mous ou de cartilage. La pertinence des traitements alternatifs dépendra de l’état des os, du cartilage, du disque, des ligaments, des muscles, des nerfs et des vaisseaux sanguins dans et autour de votre ATM. Votre chirurgien peut discuter de cet aspect de votre cas particulier avec vous.,