rigueurs

lorsque la partie frissonnante de la rigueur prend fin, les choses changent assez rapidement. La personne affectée (qui a maintenant de la fièvre) se sentira soudainement trop chaude. Ils voudront se refroidir, auront l’air rincés et pourront transpirer abondamment. Peu à peu, leur température corporelle baissera à nouveau. Les rigueurs peuvent survenir une seule fois dans une maladie ou plusieurs fois de suite.

Sont-ils sérieux?

une rigueur n’est pas grave en soi, bien qu’elle soit désagréable. Cependant, certaines des causes des rigueurs sont graves et certaines nécessitent un traitement immédiat., Pour cette raison, vous devriez toujours consulter un médecin si vous ou votre enfant présentez une rigueur.

y a-t-il autre chose que cela puisse être?

Les frissons, le visage pâle et la sensation de froid dans la phase de frissons des rigueurs sont similaires aux frissons, le visage pâle et le sentiment de froid que ressentent les patients lorsque leur température corporelle est en fait trop basse (hypothermie). Il est peu probable que vous confondez les deux, car une personne souffrant d’hypothermie aura froid au toucher, et son exposition récente à un environnement froid est susceptible d’être évidente., Cependant, la possibilité d’hypothermie ne doit pas être oubliée chez quelqu’un qui frissonne. L’hypothermie peut survenir progressivement chez les personnes âgées dans leur propre maison, en particulier pendant les périodes de froid.

Quelles sont les causes de rigueur?

Notre température corporelle est contrôlée par une partie du cerveau appelée hypothalamus. Cela agit comme un thermostat et « règle » la température corporelle normale à environ 37°C (98,6°F). Le corps fait alors tout ce qu’il peut pour obéir à l’hypothalamus et maintenir sa température à ce réglage. Il génère de la chaleur à travers les processus de son métabolisme., Si elle commence à faire froid, il prend des mesures pour se réchauffer; si elle commence à faire trop chaud, il prend des mesures pour refroidir.

les rigueurs sont déclenchées par la présence de produits chimiques appelés pyrogènes dans le sang qui « augmentent » le réglage du thermostat du corps, indiquant au corps de viser une température cible plus élevée. Les pyrogènes sont produits par notre propre système immunitaire en réponse à certains déclencheurs, dont l’infection est la plus fréquente.

Les symptômes d’une rigueur sont causés par la réponse du corps à son thermostat interne ayant été mis en place.

pourquoi frissonnons – nous avec une rigueur?,

lorsque le thermostat du corps a été réglé plus haut que la température réelle du corps, les mécanismes qui entrent en jeu sont ceux que le corps utilise pour se réchauffer. Ceux-ci incluent:

• ressentir une sensation de froid et se comporter de manière à augmenter la température (s’enrouler, se recroqueviller, chercher de la chaleur).
• des Frissons.
• poils debout sur l’extrémité pour tenir dans la chaleur, provoquant « chair de poule ».
• transpiration réduite.,
• réduire la perte de chaleur de la peau en rétrécissant (constriction) les minuscules vaisseaux sanguins de la peau, conduisant à un visage pâle et des doigts froids au toucher.

tous ces éléments ont tendance à augmenter la température corporelle pour correspondre au nouveau réglage du thermostat. Frissonner augmente notre température parce que c’est une activité musculaire – courir aurait un effet similaire. Une fois que le corps atteint cette nouvelle température réglée, les frissons cessent et vous arrêtez de vous sentir froid.,

à mesure que votre corps combat l’infection, le système immunitaire cesse de libérer des pyrogènes et l’hypothalamus fait baisser le réglage du thermostat vers la normale. Cela a tendance à se produire lorsque le nombre de bactéries ou de virus circulant dans le sang diminue. Votre corps utilise ensuite divers mécanismes pour abaisser à nouveau votre température. Ceux-ci incluent:

• Se sentir chaud et se comporter de manière à abaisser la température (ventilation, enlever les vêtements).
• la Transpiration.,
• expansion ou ouverture (dilatation) des vaisseaux sanguins de la peau pour augmenter la perte de chaleur, vous donnant l’air rincé et vous sentir chaud et moite au toucher.

Si le processus est répété parce qu’une nouvelle poussée de pyrogènes est libérée dans le sang, il y aura une autre rigueur. Certaines infections ont tendance à provoquer des rigueurs répétées, généralement parce qu’il y a des libérations répétées d’agents infectieux. Le paludisme provoque généralement des rigueurs répétées avec des intervalles de plusieurs jours entre eux, car le parasite du paludisme est libéré dans le sang par des ruées soudaines tous les quelques jours., Les Parasites sont des êtres vivants (organismes) qui vivent à l’intérieur ou sur un autre organisme.

Ce type d’infection peut entraîner une rigueur?

toute infection qui pousse la température vers le haut rapidement peut provoquer une rigueur. Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres d’avoir des rigueurs, et la même infection ne causera pas de rigueur chez tout le monde. Les enfants avec une température et frissons sont légèrement plus susceptibles d’avoir une infection bactérienne que les enfants avec une température sans frissons, mais la différence est faible.

quelles sont les causes possibles des rigueurs?,

un germe (bactérie) appelé Streptococcus pneumoniae, qui provoque généralement des infections des voies respiratoires et de l’oreille, est la bactérie infectieuse la plus courante pour causer des rigueurs chez les enfants. Il existe de nombreuses autres causes possibles, bien que certaines soient inhabituelles (ou non observées au Royaume-Uni) et que certaines ne surviennent que chez les adultes.,

causes infectieuses courantes des rigueurs

Cette liste n’est pas complète, mais elle comprend les causes les plus probables des rigueurs chez les enfants et les adultes, ainsi que certaines des plus rares:

• infection bactérienne, y compris infection de l’oreille, infection thoracique, infection des reins et de la Vessie (Voies Urinaires), gastro-entérite.
• de nombreuses infections virales courantes, y compris la grippe hivernale (grippe).
• virus infantiles – par exemple, la rougeole, les oreillons, la varicelle, le rotavirus, la roséole.
• infection cutanée généralisée – par exemple, eczéma infecté, cellulite, impétigo.,
• eczéma infecté par le virus du bouton de fièvre, appelé eczéma herpeticum.
• Infection après chirurgie, en particulier au ventre (abdomen) ou à une articulation.
• Abcès.
• une Appendicite.
• maladie des rayures du chat.
• l’infection de l’Articulation (arthrite septique).
• sinusite (adultes et enfants plus âgés seulement).
• Infection associée à des calculs rénaux ou des calculs biliaires (adultes).
• le Paludisme – une cause importante de rigueurs si vous avez visité une zone de paludisme.
• mammite et abcès mammaire lors de l’allaitement.,
• infection de L’utérus (endométrite) après l’accouchement ou une fausse couche.
• l’Infection de la glande de la prostate (prostatite).

Rare causes infectieuses de rigueurs

• la Méningite.
• infection méningococcique.
• la maladie de Kawasaki.
• la maladie de Lyme.
• la fièvre Rhumatismale.
• Infection des valves cardiaques (endocardite infectieuse).
• Certaines infections fongiques (par exemple, l’histoplasmose).
• abcès Dentaire.
• autres infections peu fréquentes (au Royaume-Uni), telles que la tuberculose.,
• certaines maladies « tropicales », telles que la dengue et la typhoïde.

causes non infectieuses des rigueurs

• inflammation cutanée généralisée (y compris les coups de soleil, les brûlures, le psoriasis).
• réactions aux médicaments (y compris certaines drogues de rue).
• conditions Inflammatoires, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse.
• Certains cancers.
• transfusion sanguine (rarement).
• les rigueurs qui peuvent survenir chez les femmes enceintes pendant le travail.
• la Dialyse.

Quels sont les symptômes d’une rigueur?,

une rigueur est un épisode de frissons et de sensation de froid pendant que la température de votre corps augmente au-dessus de la normale, suivi d’un épisode de sensation de chaleur pendant que la température de votre corps diminue à nouveau. Pendant la phase « sensation de froid et de frissons », d’autres personnes sentiront que vous avez chaud au toucher, bien que vous vous sentirez comme si vous aviez trop froid. Pendant la phase « sensation de chaleur et de sueur », vous vous sentirez comme si vous aviez trop chaud, et d’autres personnes remarqueront que vous êtes rincé et en sueur. Les rigueurs durent des quantités variables de temps, de minutes à heures. Ils peuvent se produire à plusieurs reprises.,

rigueurs de la littérature et du cinéma

Si vous lisez des romans ou regardez des drames télévisés se déroulant à l’ère pré-antibiotique, vous connaissez peut-être l’idée que lorsque les gens étaient malades avec des maladies infectieuses, ils seraient couchés, pâles et malades. Parfois, on les disait « délirants », car la température et la maladie les rendaient confus. Ce fut une expérience effrayante, car à ce stade, ils devenaient de plus en plus malades, à mesure que leur température (fièvre) augmentait. À cette époque, les causes les plus fréquentes étaient des infections comme la pneumonie, qui étaient souvent mortelles.,

finalement, la température cesserait d’augmenter. Tout le monde serait soulagé parce que « la fièvre était cassée ». « Casser » était le point où la fièvre avait atteint son apogée, les frissons ont cessé et le patient a été rincé et a commencé à transpirer. Cela a été accueilli avec soulagement, car cela signifiait que la température corporelle commençait à revenir à la normale. Les gens croyaient que la bataille contre l’infection était gagnée et que le patient se rétablissait. Bien que cela n’ait pas toujours été le cas, car parfois d’autres rigueurs se produisaient, il était souvent vrai que le pire était passé.,

Ce qui est décrit est de rigueur. À l’époque pré-antibiotique, les causes les plus courantes auraient été la pneumonie bactérienne et de multiples infections infantiles différentes comme la scarlatine et la rougeole.

en quoi une rigueur est-elle différente d’une convulsion fébrile ou d’une crise?

Il est important de connaître la différence entre une rigueur, une convulsion fébrile et une crise (parfois appelé un ajustement).

pendant une rigueur, la personne affectée frissonnera (et peut trembler violemment)., Ils peuvent être confus (en particulier lorsque leur température est élevée), mais pendant une rigueur, ils seront conscients, et vous répondront – par exemple, en obéissant à des commandes comme: « ouvrez les yeux. »

les convulsions fébriles sont un type de crise qui peut survenir lorsqu’un enfant, âgé de 6 mois à 6 ans, a une température élevée (fièvre). Lors d’une convulsion fébrile, votre enfant ne sera pas conscient et ne vous répondra pas. Une convulsion fébrile dure de quelques secondes à environ cinq minutes. Voir la notice séparée appelée convulsion fébrile (Convulsion fébrile) pour plus d’informations.,

une crise est comme une convulsion fébrile, mais elle peut survenir à tout âge. Lors d’une crise, le patient ne sera pas conscient et ne vous répondra pas. Une crise chez une personne qui est malade est évocatrice d’une maladie affectant le cerveau (comme un accident vasculaire cérébral ou une méningite). Les convulsions peuvent également survenir chez les personnes qui ont une tendance accrue aux convulsions – une condition appelée épilepsie. Voir la notice séparée intitulée épilepsie et convulsions pour plus d’informations.

qui est le plus susceptible de subir des rigueurs?,

des rigueurs peuvent survenir chez toute personne qui a une infection et subit une augmentation soudaine de la température. Rigueurs sont plus fréquentes chez les enfants, qui ont tendance à développer des températures plus élevées que les adultes en réponse à l’infection. Les personnes âgées, en particulier les personnes très âgées, ont un système immunitaire moins réactif et sont moins susceptibles de subir des rigueurs.

qu’est-ce qu’une crise de rigueur ou un ajustement de rigueur?

le terme « saisie de rigueur » ou « ajustement de rigueur » est largement discuté sur internet, les gens demandant ce que c’est sur plusieurs sites Web. Les rigueurs et les crises sont des choses distinctes., Certaines personnes se réfèrent au frisson violent d’une rigueur comme une « crise de rigueur » ou « ajustement de rigueur » – mais ce sont des termes confus qui sont mieux évités car ils rendent peu clair ce qui s’est passé (c’est-à-dire était-ce une rigueur, ou une crise, ou les deux?).

bien qu’il soit possible (bien qu’assez inhabituel) d’avoir une rigueur et une crise en même temps (car la même maladie sous-jacente pourrait provoquer les deux simultanément), ce sont deux choses très différentes.,

comment le médecin va-t-il déterminer ce qui cause les rigueurs?

très souvent, écouter l’histoire de ce qui s’est passé exactement, ainsi qu’un examen attentif, permettra aux professionnels de la santé de diagnostiquer l’emplacement de l’infection qui est la cause des rigueurs., Si tel est le cas, le traitement peut commencer sans avoir besoin de tests supplémentaires.

un exemple typique de ceci serait si le médecin constate que votre enfant a l’éruption cutanée et l’infection de la gorge de la scarlatine, ou s’il voit le tympan rouge, bombé et douloureux de l’otite moyenne.

cependant, si la cause de l’infection n’est pas évidente – et en particulier si votre enfant semble malade -, il est probable que votre enfant soit envoyé à votre hôpital local pour une enquête plus approfondie sur la source de l’infection., Ceci est important, car tous les tests que votre chirurgie généraliste peut faire ne généreront pas de résultats immédiats, et un traitement peut être nécessaire immédiatement.

quels tests pourraient-ils faire à l’hôpital?

Si vous ou votre enfant êtes admis à l’hôpital, ils supposeront qu’il y a probablement une cause infectieuse pour les rigueurs. Vous serez donc séparé des autres patients du service, afin d’éviter la transmission de l’infection. Les tests qui seront effectués dépendent en partie de ce qu’ils pensent être probable après avoir examiné vous ou votre enfant.

• Tous les patients sont susceptibles de subir des tests sanguins., Ces rechercher des signes d’infection et aider à déterminer si elle est virale ou bactérienne cause. Les hémocultures recherchent des bactéries circulant dans le sang; ces bactéries peuvent être cultivées et testées pour voir quels antibiotiques vont agir contre elles. Un échantillon de sang peut également être examiné au microscope pour rechercher des infections spécifiques, telles que le paludisme.
• Les tests D’Urine sont habituels – l’urine sera « trempée » pour voir s’il y a des protéines ou des cellules sanguines présentes, ce qui suggère la possibilité d’une infection de la vessie ou des reins – et ensuite testée davantage pour voir ce que cette infection pourrait être.,
• d’autres tests peuvent être effectués:
• ponction lombaire (un échantillon de liquide près de la colonne vertébrale, pour rechercher une méningite).
• imagerie par rayons X, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des signes locaux d’infection interne.
• échographie pour rechercher des affections telles que l’appendicite, les calculs biliaires ou rénaux et les abcès.

Il est probable que vous ou votre enfant restera à l’hôpital jusqu’à ce que le diagnostic et le traitement ont été décidées., Parfois, le traitement sera commencé pendant que vous attendez un diagnostic ferme, sur la base que les médecins peuvent avoir une idée de l’infection la plus probable que vous rencontrez.

Comment dois-je traiter une rigueur?

le plus important est de déterminer ce qui cause la rigueur, puis de traiter cette cause. Cependant, alors que la rigueur se produit, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour rendre la personne qui en fait l’expérience plus confortable, calme et rassurée.

• donnez beaucoup à boire. Cela aide à prévenir un manque de liquide dans le corps (déshydratation)., Vous pourriez trouver qu’un enfant est plus disposé à boire un verre s’il n’est pas si irritable. Il peut être utile de donner du paracétamol, puis d’essayer à nouveau avec des boissons une demi-heure ou plus tard.
• Une éponge tiède n’est pas recommandée car les vaisseaux sanguins sous la peau deviennent plus étroits si l’eau est trop froide et cela peut augmenter encore la température. Les personnes avec des rigueurs trouvent également l’éponge inconfortable dans la phase de frisson.
• Les ventilateurs froids ne sont pas recommandés pour les mêmes raisons, bien qu’il soit judicieux de refroidir une pièce trop chaude avec une ventilation adéquate.,
• Les enfants ayant une température élevée (fièvre) ne doivent pas être sous-habillés ou trop enveloppés.
• des médicaments comme le paracétamol et l’ibuprofène ne doivent pas être utilisés contre la fièvre, sauf si votre enfant semble en détresse:
• L’utilisation de paracétamol et d’ibuprofène ne prévient pas les convulsions fébriles.
• Vous pouvez utiliser du paracétamol ou de l’ibuprofène chez les enfants atteints de fièvre qui semblent en détresse.
• Vous ne devez pas utiliser les deux en même temps. Le paracétamol est généralement recommandé comme première option.,

Voir la notice séparée intitulée fièvre chez L’enfant (température élevée) pour plus d’informations sur la gestion de la fièvre.

Comment dois-je traiter la cause de la rigueur?

Ceci est susceptible de demander l’avis d’un professionnel de la santé.,

Si la cause de la rigueur est une infection virale, une fois qu’un professionnel de la santé l’a identifiée, il est possible qu’il n’y ait pas de traitement spécifique, mais vous recevrez des informations sur ce à quoi vous attendre de la maladie. Certaines infections virales, comme la rougeole, peuvent être graves et votre enfant devra peut-être rester à l’hôpital s’il ne se sent pas bien.

des traitements « empiriques » sont parfois utilisés. Cela signifie que les médecins ne sont pas encore certains de la cause des rigueurs, mais ils traitent le patient avec un antibiotique à large spectre., Ceci est souvent administré par voie intraveineuse, car c’est le plus rapide et le plus efficace dans les maladies graves. Le ou les antibiotiques choisis seront ceux efficaces contre la cause la plus probable des rigueurs. Dans les zones de paludisme (où le paludisme serait une cause très probable d’une température inexpliquée), les traitements antipaludiques peuvent également être commencés avant qu’il n’y ait un diagnostic ferme.

Il est également probable qu’une perfusion sera mise en place. Cela vous permet de recevoir du liquide supplémentaire, mais fournit également une voie utile pour administrer des antibiotiques par voie intraveineuse.

vais-je à nouveau éprouver des rigueurs?,

La prochaine fois que vous souffrez d’une infection qui provoque une température élevée, il se peut que vous éprouviez à nouveau une certaine rigueur. Les chances de réagir de cette manière à l’infection diminuent lentement à mesure que vous vieillissez.