Le Dr Coffman a conseillé les trois patients greffés du visage de la Cleveland Clinic, commençant généralement un an avant la chirurgie et prolongeant Comme elle l’a écrit, » la transplantation Faciale combinée aux bons soins psychologiques peut permettre (aux patients) de récupérer leur identité, de rétablir leurs contacts sociaux et, finalement, de retrouver leur vie., »
alors que Katie se rapprochait de plus en plus de la possibilité d’une greffe faciale complète, le Dr Coffman lui posait doucement des questions, pour s’assurer que C’était ce que Katie voulait vraiment.
Alesia se souvient très bien d’une de ces conversations: « le Dr Coffman parlait de tous les risques encourus. Katie la laisse finir, puis elle dit: « Je veux toujours le faire, Dr Coffman.‘
‘ je veux pouvoir sortir dans le monde. Et ne pas être regardé comme ça. » »
Katie a signé les formulaires de consentement pour la chirurgie de greffe du visage en novembre 2015., Il faudrait encore 18 mois avant qu’elle soit physiquement et mentalement préparée – et la recherche d’un donneur approprié pourrait alors commencer.
cela s’avérerait être un processus difficile. En raison de la petite taille de Katie et de son âge relativement jeune, le bassin de donneurs potentiels était plus petit. Et encore plus petit parce que la majorité des donneurs disponibles sont des hommes. De plus, les autres organes du donneur pourraient être utilisés pour d’autres patients présentant des conditions plus potentiellement mortelles, ce qui signifie qu’ils pourraient avoir préséance sur une greffe de visage.,
« ma plus grande préoccupation est de lui trouver le bon donneur, un donneur qui lui convient vraiment”, a déclaré le Dr Gastman dans une interview, quelques mois avant la greffe.
au cours de ces longs mois avant son opération, L’équipe de Katie s’est réunie. Frank Papay, MD ,président de la dermatologie de la Cleveland Clinic & Plastic Surgery Institute, codirigerait l’équipe chirurgicale avec Maria Siemionow, MD, PhD, ancienne directrice du Département de recherche en chirurgie plastique de la Cleveland Clinic.,
La Greffe du visage de Katie comprenait des experts de la Cleveland Clinic dans 15 spécialités. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
alors que son équipe principale la préparait à la chirurgie, l’équipe de transplantation du visage a effectué de nombreuses chirurgies pratiques – certaines utilisant une technologie innovante appelée HoloLens, un casque d’ordinateur à réalité mixte autonome qui permettait à L’utilisateur de voir des hologrammes d’images 3D de la tête de Katie. La technologie permet aux chirurgiens de pratiquer virtuellement certains aspects de la chirurgie, avant d’entrer dans la salle d’opération.,
Kihyun Cho, MD, membre de L’équipe chirurgicale de transplantation de visage de la Cleveland Clinic, utilise HoloLens pour la planification de la chirurgie de transplantation de visage préopératoire, pour la chirurgie de Katie Stubblefield. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
« Nous délibérons, discutons et discutons respectueusement de ce que nous devrions ou ne devrions pas faire pour Katie. C’est très complexe, et chaque greffe de visage est unique”, a déclaré le Dr Gastman. « Si quelque chose va augmenter le risque pour le patient, nous devons décider, cela en vaut-il vraiment la peine?, »
dès L’arrivée de Katie, L’équipe avait en tête l’objectif final de la transplantation du visage – car la reconstruction faciale à elle seule ne corrigerait pas sa défiguration faciale ni n’améliorerait sa qualité de vie. Ainsi, lors de ses chirurgies préparatoires de reconstruction, les chirurgiens ont pu protéger tous les vaisseaux sanguins potentiels pouvant être utilisés pour la greffe.
Katie a subi plus de 17 chirurgies à la Cleveland Clinic. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
« la chirurgie plastique consiste à restaurer la forme et la fonction”, a déclaré le Dr Papay., « La fonction vient avant la forme, et avant la greffe du visage, Katie avait une fonction et une forme extrêmement médiocres. »
une greffe du visage était la seule option pour vraiment transformer sa vie.
Il y aurait trois ans jour pour jour que Katie est arrivée à Cleveland que les médecins de la Cleveland Clinic recevraient un appel pour un donneur potentiel. Quand le jour de l’opération est arrivé, Katie était prête. Et sa” plus longue sieste » a commencé.
à divers moments au cours de la procédure de 31 heures, le DRS., Papay et Gastman quitteraient la suite chirurgicale armés de photos prises pendant la chirurgie pour discuter des prochaines étapes et options avec Robb et Alesia.
comme L’a expliqué le Dr Papay, « nous étions bien préparés. Mais nous savions que notre plan de match pourrait changer au milieu de la chirurgie. Et c’est ce qui s’est passé. Nous avons fini par utiliser plus de visage de la donneuse que prévu à l’origine et nous sommes allés à l’option B à mi-parcours de la chirurgie,” ce qui augmenterait le risque mais améliorerait à la fois la forme et la fonction de son visage.
Dr, Frank Papay passe en revue les photos préopératoires de Katie dans la salle d’opération de la Cleveland Clinic. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
Alesia se souvenait au début qu’elle était choquée que les experts médicaux lui demandent son avis. Mais elle a finalement apprécié Qu’elle et Robb aient un rôle dans l’évaluation des options et la prise de certaines décisions, car les choix auraient des implications esthétiques qui augmenteraient également les risques chirurgicaux.
« je n’arrêtais pas de penser ‘ » qu’est-ce que nous pensons que Katie aurait voulu faire? »dit Alésia. Rob a ajouté: « à un moment donné, quelqu’un a dit: » Katie voudrait que nous allions jusqu’au bout., »Et il a cliqué sur dans. Nous savions ce que nous avions à faire. »
en fin de compte, avec l’option B, les médecins ont effectivement remplacé 100% des tissus faciaux de Katie par ceux du donneur, du milieu du cuir chevelu jusqu’à sa mâchoire et son décolleté. De plus, sa mâchoire supérieure et la zone sous ses planchers orbitaux, ainsi que les deux tiers de sa mâchoire inférieure, sont des os du donneur. L’une des parties les plus délicates de la chirurgie impliquait sa vascularisation, s’assurant que les vaisseaux sanguins restaient fonctionnels et transportaient suffisamment de sang dans tout son corps.,
y compris sa greffe du visage, Katie a subi plus de 17 chirurgies à la Cleveland Clinic. Collectivement, ces procédures lui ont donné la capacité de respirer, mâcher et avaler plus efficacement. Elle est également capable d’utiliser son visage pour mieux exprimer les émotions. En plus de la fonction physique considérablement améliorée, Katie est sur le point d’avoir une fonction physiologique, psychologique et sociale améliorée.
Après réflexion, un an plus tard, le Dr Papay qualifie la greffe de Katie de succès., Elle n’a pas souffert de signes de rejet, ni d’effets secondaires liés aux médicaments immunosuppresseurs, et une série d’opérations ultérieures pour affiner certaines zones (y compris sa langue pour améliorer la parole) se sont déroulées comme prévu.
Au-delà des triomphes médicaux, il est certain que Katie ne serait pas sur le point d’une nouvelle vie sans le soutien constant de ses parents, de ses frères et sœurs et de sa famille élargie. « En plus du traumatisme physique que Katie a subi, il y a le traumatisme émotionnel qu’ils ont tous subi”, a déclaré le Dr Papay., « Ils sont aussi résistants que vous pouvez être, et je suis fier d’eux autant que je suis fier de Katie. »
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield et Alesia Stubblefield au Ronald McDonald House de Cleveland, Ohio, où ils vivent depuis quatre ans. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
en parlant de greffes de visage, les médecins ne savent pas ce que l’avenir réserve à ces types de chirurgies, y compris la possibilité de greffes de mains et de greffes utérines. À ce jour, la plupart des greffes de visage aux États-Unis ont été payées par les États-Unis., Programme de subvention de L’Institut des Forces armées de médecine régénérative I (AFIRM I) du Ministère de la Défense, conçu pour aider à améliorer le traitement des militaires américains blessés sur le champ de bataille.
« Le gouvernement tiers et les payeurs privés soutiendront-ils ces patients qui ont désespérément besoin d’une greffe?” Le dr Papay demandé. « La clé pour (l’avenir) est la source de soutien financier dans ces cas. »
Katie Stubblefield et sa mère, Alesia Stubblefield, au Ronald McDonald House à Cleveland, Ohio., (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
dans une déclaration préparée par Katie pour les médias lorsque sa greffe du visage était terminée, elle a parlé de sa gratitude à toutes les personnes impliquées. « Je suis toujours reconnaissante des soins que cet hôpital m’a prodigués et continue d’offrir tout au long de mon parcours de rétablissement et de guérison”, a-t-elle déclaré. « Et à ma donneuse et à sa famille – les mots ne peuvent exprimer l’appréciation que j’ai pour ce don incroyable. Avec un cœur reconnaissant, je dis merci à tous ceux qui ont rendu cela possible pour moi., »
à l’avenir, Katie veut aider les autres en devenant éventuellement enseignante ou conseillère. (Gracieuseté: Cleveland Clinic)
Alesia croit à bien des égards, Katie ne fait que commencer son voyage. « Je ne sais pas exactement comment, mais je sais que Katie aidera les gens. Je sens dans mon cœur qu’elle le fera en tant que maman. Je veux juste que Katie profite de la vie et fasse une différence dans la société. Et je veux qu’elle puisse être indépendante. »
Rob a ajouté: « Nous avons encore un chemin à parcourir. Mais nous sommes reconnaissants d’avoir une route.,”
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