qu’est-ce que l’anaphylaxie induite par l’exercice?
l’anaphylaxie induite par l’exercice est une réaction d’hypersensibilité rare mais potentiellement mortelle déclenchée par l’activité physique. Les symptômes sont dus à une dégranulation massive des mastocytes. Ils comprennent:
- urticaire et œdème de Quincke
- nausées et vomissements
- difficulté respiratoire due à une constriction des voies respiratoires
- Hypotension (choc).
Urticaire et œdème de quincke
Quelles sont les causes induite par l’exercice de l’anaphylaxie?,
la physiopathologie de l’anaphylaxie induite par l’exercice n’est pas entièrement comprise. Les symptômes sont causés par l’histamine et tryptase, qui sont libérés lors de l’activation et de la dégranulation des mastocytes. Les Patients atteints d’anaphylaxie induite par l’exercice montrent une diminution du seuil de dégranulation des mastocytes, mais la raison en est inconnue.
Qui obtient induite par l’exercice de l’anaphylaxie?
l’anaphylaxie induite par L’exercice représente 5 à 15% des cas d’anaphylaxie., La prévalence de l’anaphylaxie induite par l’exercice serait d’environ 50 à 2 000 épisodes par 100 000 personnes par année.
la plupart des patients atteints font régulièrement de l’exercice, mais ne présentent qu’occasionnellement une anaphylaxie.
l’anaphylaxie induite par l’exercice est habituellement sporadique, mais certains cas familiaux sont signalés. L’apparition se produit généralement entre 10 et 30 ans, mais des cas ont été signalés chez des enfants aussi jeunes que 3 ans. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de subir une anaphylaxie induite par l’exercice.
quel type d’exercice déclenche l’anaphylaxie induite par l’exercice?,
Les symptômes sont généralement déclenchés pendant l’exercice modéré, comme le jogging, le tennis, la danse et le vélo. Les épisodes ne sont pas entièrement prévisibles, car le même exercice peut ne pas déclencher l’anaphylaxie induite par l’exercice à chaque fois.
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’anaphylaxie induite par l’exercice?
Les caractéristiques cliniques de l’anaphylaxie induite par l’exercice sont similaires à celles d’autres types d’anaphylaxie. En règle générale, les symptômes commencent dans les 30 minutes suivant le début de l’exercice, mais ils peuvent survenir à tout moment pendant l’activité physique., Au fur et à mesure que l’exercice progresse, les symptômes deviennent plus graves, au point de s’effondrer cardiovasculaires. L’arrêt de l’exercice entraîne généralement une amélioration immédiate, mais certains patients continuent à présenter des symptômes jusqu’à 1 heure après. Les principaux systèmes et organes touchés sont la peau, les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire.
Les symptômes prodromiques comprennent la fatigue, le prurit généralisé et l’érythème., Souvent, ceux-ci sont suivis par:
- Prurit (92%)
- Urticaire (86%)
- l’œdème de Quincke (72%)
- Rinçage (70%)
- de l’Essoufflement (51%).
moins fréquemment, l’anaphylaxie induite par l’exercice peut être accompagnée de symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, crampes abdominales et diarrhée, ainsi que syncope, dysphagie, oppression thoracique, transpiration, étouffement, constriction de la gorge, maux de tête et enrouement.,
la Nourriture-dépendante induite par l’exercice d’anaphylaxie
de la Nourriture-dépendante induite par l’exercice d’anaphylaxie affecte un tiers à la moitié des patients atteints induite par l’exercice de l’anaphylaxie. Une réponse anaphylactique peut se produire lorsque l’exercice est pris entre 1 et 3 heures après avoir mangé. Les symptômes ne se produisent pas après la nourriture sans exercice, ni pendant l’exercice si la nourriture déclenchante n’a pas été consommée.,
Les principaux aliments susceptibles de provoquer une anaphylaxie induite par l’exercice alimentaire sont:
- blé
- mollusques
- tomates
- arachides
- maïs.
Les symptômes sont les mêmes que dans l’anaphylaxie induite par l’exercice.
quelles sont les complications de l’anaphylaxie induite par l’exercice?
un tiers des patients présentant une anaphylaxie induite par l’exercice présentent des symptômes cardiovasculaires, y compris un évanouissement ou une altération de la conscience. La mort par anaphylaxie induite par l’exercice est rare, bien que cette condition puisse mettre la vie en danger et doit être traitée d’urgence.,
comment l’anaphylaxie induite par l’exercice est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic de l’anaphylaxie induite par l’exercice est basé sur les antécédents cliniques et l’examen physique. Les événements déclencheurs de l’anaphylaxie doivent être déterminés, par exemple si elle est induite par l’exercice seul ou a une association avec la nourriture.
Quel est le diagnostic différentiel de l’anaphylaxie induite par l’exercice?
D’autres types d’anaphylaxie pouvant accompagner l’exercice comprennent l’urticaire au froid (exposition au froid pendant la natation) ou l’anaphylaxie induite par un médicament (due aux anti–inflammatoires non stéroïdiens pris pendant l’exercice).,
S’il n’y a pas d’antécédents clairs d’anaphylaxie, d’autres troubles doivent être pris en compte, y compris:
- urticaire cholinergique
- mastocytose
- angioedème héréditaire
- asthme induit par l’exercice
- anaphylaxie idiopathique
- Phaeochromocytome.
Quel est le traitement de l’anaphylaxie induite par l’exercice?
l’Anaphylaxie doit être traitée comme une urgence médicale. La prise en charge de l’anaphylaxie induite par l’exercice est similaire à celle d’autres types d’anaphylaxie.,
le traitement des réactions d’hypersensibilité de type I comprend:
- adrénaline (par voie intramusculaire, pour diminuer l’enflure des voies respiratoires et les symptômes cardiovasculaires)
- glucocorticostéroïdes systémiques (pour diminuer la réaction inflammatoire)
- antihistaminiques (pour contrer l’effet de l’histamine libérée).
Les Patients doivent éviter le déclenchement anaphylactique à l’avenir. Si l’exercice fait partie de la routine régulière d’un patient, il peut être nécessaire de l’informer sur l’utilisation d’un stylo d’adrénaline ou d’une seringue d’adrénaline préchargée pour les situations d’urgence., Les Patients doivent savoir comment identifier les premiers symptômes de l’anaphylaxie induite par l’exercice.