Signification: les accidents vasculaires cérébraux bilatéraux sont rares et doivent être pris en compte lorsque les patients présentent une perte du champ visuel bilatérale caractérisée par des schémas compatibles avec les anomalies du champ visuel homonymes des côtés droit et gauche. La périmétrie, la funduscopie dilatée et la neuroimagerie immédiate sont obligatoires pour le diagnostic, car les patients peuvent présenter des symptômes vagues., Ces cas reflètent les caractéristiques rétinotopiques du cortex strié.
objet: cette étude avait pour but de décrire la présentation inhabituelle de malformations du champ visuel homonyme bilatéral chez trois patients ayant subi un AVC ischémique bilatéral et de discuter des corrélations cliniques et neuroanatomiques.
rapports de cas: un examen Neuro-ophtalmologique comprenant une périmétrie et une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) a été réalisé chez trois patients atteints de scotomes bilatéraux homonymes., Deux des trois patients présentaient une hémianopie altitudinale supérieure, résultant d’une quadrantanopie supérieure homonyme droite et gauche due à des accidents vasculaires cérébraux occipitaux bilatéraux sous la fissure calcarine. Un homme de 57 ans (patient 1) ayant des antécédents de fibrillation auriculaire présentait des difficultés de conduite. La périmétrie a révélé une hémianopie altitudinale supérieure bilatérale. L’IRM cérébrale a démontré un AVC occipital droit subaigu et un AVC occipital gauche chronique, tous deux inférieurs à la fissure calcarine. Une femme de 83 ans (patiente 2) présentait des troubles de la lecture., La périmétrie a montré une hémianopie homonyme incomplète gauche et un scotome homonyme horizontal en forme de coin droit. L’IRM cérébrale a montré un AVC ischémique chronique dans le lobe occipital gauche et une ischémie aiguë dans le thalamus droit. Un homme de 40 ans (patient 3) a été référé avec des maux de tête, une désorientation et une vision floue bilatérale. La périmétrie a montré une hémianopie altitudinale supérieure bilatérale et L’IRM a montré une ischémie occipitale bilatérale aiguë., Les Patients 1 et 2 ont subi des accidents vasculaires cérébraux bilatéraux séquentiels et n’étaient pas conscients du scotome initial, tandis que le patient 3 a présenté des accidents vasculaires cérébraux bilatéraux simultanés.
Conclusions: les défauts du champ visuel homonyme bilatéral dus à des accidents vasculaires cérébraux bilatéraux sont rares. Les antécédents du Patient, un examen neuro-ophtalmologique minutieux et la corrélation des modèles de défauts du champ visuel avec la neuroimagerie devraient inciter le clinicien à la présence de cette entité unique.