les sarcomes des cellules fuselées sont également connus sous le nom de sarcomes des tissus mous (STS) et en général, ce terme agit comme un parapluie pour une variété de tumeurs, notamment (fibrosarcome-tissu conjonctif, chondrosarcome-cartilage, liposarcome-tissu adipeux, hémangiosarcome-cellules des vaisseaux sanguins, tumeur de la gaine nerveuse, hémangiopéricytome-cellules Ces tumeurs varient dans leur comportement en fonction de leur cellule d’origine (voir ci-dessus) ainsi que de leur grade, ce qui est corrélé à l’agressivité de la tumeur., La plupart ont tendance à être de grade faible à modéré, mais des exceptions existent. Ces tumeurs se développent souvent lentement et se développent passivement le long des plans tissulaires. Le taux de métastase (propagation à d’autres organes) dépend du grade de la tumeur avec des tumeurs de grade bas et intermédiaire métastasant chez <20% des chiens alors que les tumeurs de haut grade métastasent chez 40-50% des chiens.
Les STS sont souvent d’abord notés comme une masse par les propriétaires qui se développent souvent lentement au fil du temps. Le plus souvent, la masse se sent fixée au tissu sous-jacent et ses frontières sont indistinctes., La meilleure description de ces tumeurs est une « pieuvre » dans laquelle la tête de la pieuvre est la zone de la tumeur que vous pouvez sentir, mais la tumeur a des tentacules (vrilles) qui peuvent aller beaucoup plus profondément (jusqu’à 2 pouces) dans le tissu normal environnant. Les vrilles de la tumeur sont en fait des cellules microscopiques qui sont la partie la plus active de la tumeur et conduisent à une repousse lorsqu’elles ne sont pas enlevées chirurgicalement. Les Patients sont mis en scène avec des radiographies thoraciques, des analyses de sang (CBC, chimie sérique) et une échographie abdominale (si nécessaire)., Ces tests nous permettent de déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres zones du corps, ce qui dépend du type/grade de la tumeur.
le traitement du STS implique une intervention chirurgicale qui peut être incomplète en raison de l’invasivité microscopique locale; cependant, dans les cas où une tumeur est sur un membre, la chirurgie peut être curative avec une amputation. Dans les cas où la tumeur est incomplètement enlevée, nous recommanderons souvent une deuxième chirurgie (si possible) ou une radiothérapie., Des études ont montré que le suivi de la radiothérapie peut fournir un excellent contrôle local (la majorité des chiens ont une survie au-delà de 4-5 ans). Dans les cas où une tumeur est de haut grade ou c’est le type de tumeur qui a de grandes chances de se propager, nous recommandons souvent la chimiothérapie en plus de la thérapie locale. Le plus souvent, cela implique adriamycine (IV) donné une fois toutes les 3 semaines pour 5 traitements. À la fin de la chimiothérapie, les chiens sont remis en état et surveillés en permanence pour détecter une récidive locale. Les chiens diagnostiqués avec des tumeurs de haut grade ont un pronostic moyen de 1.,5 ans en raison des caractéristiques plus agressives associées à ces tumeurs.
Les ST qui se produisent dans la cavité buccale (bouche) ont tendance à être plus agressifs avec des taux plus élevés de récidive locale. Le traitement de ces tumeurs implique souvent une ablation osseuse et une chirurgie reconstructive mineure suivie d’une radiothérapie. Avec un traitement agressif, 50% des chiens restent sans tumeur 1,5 à 2 ans plus tard. Les STS qui se produisent en interne sur les organes (foie, rate, etc.) ont tendance à être des tumeurs plus agressives et de haut grade avec un taux de métastases d’environ 50%., L’ablation des tumeurs, lorsque cela est possible, est effectuée et ces cas sont presque toujours suivis d’une chimiothérapie. La durée moyenne de survie est de 6 à 12 mois après le traitement approprié.
la thérapie Palliative peut être utilisée au lieu d’options de traitement agressives / curatives dans les cas où la tumeur n’est pas considérée comme opérable. Ces options de traitement comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie médicale avec une chimiothérapie métronomique (voir ci-dessous) et les analgésiques jugés nécessaires., Environ 1/3 des chiens ont une réponse favorable à la thérapie et 1/3 des chiens auront une stabilisation tumorale. La durée moyenne de survie des patients traités uniquement par un traitement palliatif est généralement comprise entre 6 mois, mais principalement en fonction des circonstances de présentation et de la réponse au traitement.
la thérapie métronomique est parfois utilisée en plus de la « thérapie standard” et consiste à administrer un AINS (tel que Deramaxx ou Rimadyl) ainsi qu’une faible dose quotidienne d’un médicament de chimiothérapie appelé Cytoxan., Ce type de thérapie est administré par voie orale et est conçu pour tuer les vaisseaux sanguins en croissance qui nourrissent les tumeurs. Les tumeurs produisent des facteurs de croissance qui provoquent la croissance des vaisseaux sanguins voisins (angiogenèse) qui alimentent ensuite les cellules tumorales. Ces vaisseaux sanguins sont sensibles à la chimiothérapie à des doses très faibles. Une étude récente a évalué la chimiothérapie métronomique pour retarder la récidive du sarcome des tissus mous si les tumeurs sont incomplètement enlevées., L’étude a démontré avec succès que les chiens traités par chimiothérapie métronomique avaient un intervalle sans maladie significativement plus long que les chiens qui n’ont pas reçu de chimiothérapie (bien qu’il ne s’agisse que d’une seule étude et qu’il ne soit pas considéré comme « l’étalon-or”). Dans cette série de patients, il a été constaté que des tumeurs incomplètement excisées réapparaissaient après une intervention chirurgicale seule dans près de 100% des cas. Le temps moyen de récidive est de 8-9 mois. L’utilisation de la chimio métronomique pour ses effets immunomodulateurs et anti-angiogéniques a retardé la récidive à près de 1.,5 ans et toutes les tumeurs ne se reproduiront pas avec ce type de thérapie. Pour en savoir plus, appelez-nous dès aujourd’hui au (516) 501-1700.