CHAMPVA
le programme de santé civile et médicale du Ministère des Anciens Combattants (CHAMPVA) est un programme de soins de santé complet dans lequel L’AV partage le coût des services et des fournitures de soins de santé couverts avec les bénéficiaires admissibles. Le programme est administré par le Veterans Health Administration Office of Community Care (VHA OCC) à Denver, au Colorado.,
en raison de la similitude entre CHAMPVA et le programme TRICARE du Ministère de la Défense (DoD) (parfois désigné par son ancien nom, CHAMPUS), les deux sont souvent confondus. CHAMPVA est un programme du Ministère des Anciens Combattants tandis que TRICARE est un programme de soins de santé géré au niveau régional pour les militaires en service actif et retraités des services en uniforme, leurs familles et les survivants., Dans certains cas, un vétéran peut sembler admissible aux deux ou à l’un des deux programmes sur papier; toutefois, si vous êtes un retraité militaire ou le conjoint d’un vétéran tué au combat, vous êtes et serez toujours un bénéficiaire du TRICARE et ne pouvez pas choisir entre les deux programmes.,
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- autres assurances santé
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CHAMPVA et L’Affordable Care Act
L’Affordable Care Act (ACA) est une loi sur les soins de santé qui a été créée pour élargir l’accès à une couverture et améliorer la qualité et la coordination des soins. En vertu de la Loi sur les soins de santé, les personnes auront une couverture santé qui répond à une norme minimale (appelée « couverture minimale essentielle »)., La Loi sur les soins de santé désigne CHAMPVA comme remplissant l’exigence minimale de couverture essentielle.
pour plus d’informations, consultez les informations ACA sur le site web VA àhttps://www.va.gov/health/ACA/.
Si vous êtes inscrit à CHAMPVA, vous n’avez pas besoin de prendre d’autres mesures pour respecter les normes de couverture de la Loi sur les soins de santé. CHAMPVA enverra le formulaire IRS 1095-B, couverture santé, chaque année. L’ACA ne modifie pas les avantages CHAMPVA ou les coûts directs.,
avantages
en général, CHAMPVA couvre la plupart des services et des fournitures de soins de santé qui sont médicalement et psychologiquement nécessaires. Après confirmation de votre admissibilité, vous recevrez un Guide du programme CHAMPVA qui traite spécifiquement des services et des fournitures couverts et non couverts. Pour obtenir une liste complète des services et des fournitures non couverts, veuillez consulter le manuel des politiques CHAMPVA.,
Guide du programme CHAMPVA manuel des politiques CHAMPVA
avantages de la pharmacie
médicaments par la poste: médicaments par la poste est un service volontaire qui offre un moyen sûr, facile et gratuit pour les bénéficiaires admissibles CHAMPVA et Spina Bifida de recevoir des médicaments d’entretien non urgents livrés directement à votre porte.
OptumRx (anciennement Catamaran) réseau de pharmacies de détail: OptumRx traite électroniquement les demandes de remboursement de médicaments à L’échelle nationale, y compris à Porto Rico, à Guam et aux Îles Vierges. Les bénéficiaires sont desservis par un réseau de plus de 82 000 pharmacies de détail., Lorsque vous utilisez une pharmacie OptumRx, la pharmacie peut percevoir une part des coûts de 25% (après que la franchise annuelle a été respectée) avant de soumettre la demande de règlement, ce qui vous fait gagner du temps.
avantages de la pharmacie
autre assurance maladie (OHI)
Si vous avez une autre assurance maladie( OHI), vous DEVEZ nous informer de tout changement (assurance abandonnée, changements dans les plans de santé, etc.) immédiatement après que ces changements prennent effet afin que le paiement approprié puisse être effectué sur vos réclamations. Si vous obtenez une police médicale majeure, vous devez également nous aviser que vous avez une nouvelle police et quand elle prend effet.,
télécharger la Certification autre assurance maladie (OHI), VA Form 10-7959c
mettre à jour votre fichier OHI
nous proposons plusieurs méthodes pour mettre à jour votre autre fichier d’assurance maladie.
téléphone: 800-733-8387
appelez notre Centre D’appels client avec le nom de la compagnie d’assurance, le type de police et les dates d’entrée en vigueur de la police.,
Fax: 303-331-7808
courrier:
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver, CO 80246-9063
changement d’adresse
Si vous changez d’adresse, il est essentiel que vous mettiez à jour votre adresse avec champva en utilisant l’une des trois options de contact ci-dessous. Veuillez signer et dater les demandes de changement d’adresse. Si vous appelez pour mettre à jour votre adresse, veuillez disposer de vos anciennes informations d’adresse, car nos représentants du service à la clientèle devront vérifier ces informations avant de mettre à jour votre fichier.,
veuillez noter: le centre de Contact CHAMPVA connaît un volume d’appels supérieur à la normale, ce qui peut parfois vous empêcher de joindre nos Agents du service client. Nous sommes conscients des défis auxquels nos clients sont confrontés lorsqu’ils tentent de nous contacter par téléphone et nous travaillons à les résoudre aussi rapidement que possible. Nous nous excusons pour le désagrément que cela vous a causé.
Vous pouvez recevoir un signal d’occupation rapide lorsque vous essayez d’appeler le centre de Contact de CHAMPVA au 800-733-8387., Nous voulons vous assurer que nous sommes ouverts pendant nos heures normales d’ouverture de 8 h 05 à 19 h 30, Heure Normale de l’est. Veuillez patienter quelques instants et réessayer Votre appel. Nous vous remercions de votre patience.
pour les questions qui ne sont pas sensibles au temps, le& système D’Information (IRIS) est une méthode alternative de communication avec CHAMPVA. Veuillez utiliser le lien ci-dessous pour être dirigé vers le formulaire IRIS « poser une Question ».
acheminement des demandes & système D’Information (IRIS)