le SSPT, ou trouble de stress post-traumatique, a fait un bond dans la conscience du public lorsque l’American Psychiatric Association a ajouté le problème de santé à son manuel de diagnostic des troubles mentaux dans les années 1980. mais le SSPT—connu des générations précédentes sous le nom de choc de la coquille, cœur de soldat, fatigue au combat ou névrose de guerre—a des racines remontant à des siècles et était largement connu pendant les temps anciens.,
symptômes du SSPT
le trouble de stress Post-traumatique est un trouble de santé mentale qui survient lorsqu’une personne est témoin ou subit un événement traumatique grave. Cela peut inclure la guerre ou le combat, les accidents graves, les catastrophes naturelles, le terrorisme ou les agressions personnelles violentes, telles que le viol.
Les personnes atteintes du trouble peuvent présenter des symptômes de SSPT tels que la peur fréquente, le stress et l’anxiété découlant de l’événement traumatique. Ils peuvent revivre l’événement à travers des flashbacks ou des cauchemars et avoir des pensées et des sentiments intenses et dérangeants liés à l’événement., Ils évitent parfois les personnes, les lieux et les situations qui leur rappellent le traumatisme.
ils peuvent également ressentir une excitation accrue et des symptômes réactifs, tels que se sentir nerveux (surprenant facile), avoir des problèmes de concentration ou de sommeil, être facilement en colère ou irrité et adopter un comportement imprudent ou autodestructeur.
Qu’est-ce que le SSPT?
on ne sait pas tout à fait ce qui cause le SSPT, mais il peut être lié aux hormones du stress.,
c’est-à-dire que les événements traumatiques mettent le corps dans un mode de survie « combat ou fuite”, dans lequel le corps libère des hormones de stress (adrénaline et noradrénaline) pour fournir une bouffée d’énergie tout en interrompant certaines des autres tâches du cerveau, telles que le remplissage des souvenirs à court terme.
Les personnes atteintes de SSPT continuent de produire de grandes quantités de ces hormones en dehors des situations dangereuses et leur amygdale—la partie du cerveau qui gère la peur et les émotions—est plus active que les personnes sans SSPT.,
Au fil du temps, le SSPT modifie le cerveau, notamment en faisant rétrécir la partie du cerveau qui gère la mémoire (l’hippocampe).
le SSPT dans les épopées et les classiques
bien avant l’aube de la psychiatrie moderne, les personnes et les situations dépeignant le SSPT ont peut-être été enregistrées dans les premiers ouvrages de littérature.
Par exemple, dans L’épopée de Gilgamesh, la plus ancienne œuvre majeure de la littérature (datant de 2100 av. j.-c.), Le personnage principal Gilgamesh est témoin de la mort de son ami le plus proche, Enkidu., Gilgamesh est tourmenté par le traumatisme de la mort d’Enkidu, éprouvant des souvenirs récurrents et intrusifs et des cauchemars liés à l’événement.
plus tard, dans un récit de la bataille de Marathon en 440 av. j.-c., L’historien grec Hérodote décrit comment un Athénien nommé Épizélos a été soudainement atteint de cécité alors qu’il était dans le feu de la bataille après avoir vu son camarade tué au combat. Cette cécité, provoquée par la peur et non par une blessure physique, a persisté pendant de nombreuses années.
D’autres œuvres anciennes, comme celles d’Hippocrate, décrivent des soldats qui ont vécu des rêves de bataille effrayants., Et en dehors des classiques gréco-latins, des cauchemars récurrents similaires apparaissent également dans la littérature islandaise, tels que Gísli Súrsson Saga.
dans le poème épique indien Ramayana, probablement composé il y a environ 2 500 ans, le démon Marrich éprouve des symptômes de type SSPT, notamment une hyper-excitation, un traumatisme Revival et un comportement d’évitement, après avoir failli être tué par une flèche. Marrich a également renoncé à son devoir naturel de harceler les moines et est devenu un reclus méditant.,
nostalgie et cœur de soldat
Au cours des dernières centaines d’années, les médecins ont décrit quelques maladies de type SSPT, en particulier chez les soldats qui ont connu le combat.
à la fin des années 1600, le médecin Suisse Dr Johannes Hofer a inventé le terme « nostalgie” pour décrire les soldats suisses qui souffraient de désespoir et de mal du pays, ainsi que des symptômes classiques du SSPT comme l’insomnie et l’anxiété. À peu près au même moment, des médecins allemands, français et espagnols ont décrit des maladies similaires chez leurs patients militaires.,
en 1761, le médecin autrichien Josef Leopold Auenbrugger a écrit sur la nostalgie chez les soldats traumatisés dans son livre Inventum Novum. Les soldats, a-t-il rapporté, sont devenus apathiques et solitaires, entre autres choses, et les efforts ne pouvaient guère les aider à sortir de leur torpeur.
le SSPT pendant la guerre de Sécession
La Nostalgie était un phénomène noté dans toute l’Europe et la « maladie” a atteint le sol américain pendant la guerre de Sécession (1861-1865). En fait, la nostalgie est devenue un diagnostic médical commun qui s’est répandu dans tous les camps., Mais certains médecins militaires considéraient la maladie comme un signe de faiblesse et un signe qui ne touchait que les hommes avec une « faible volonté”—et le ridicule public était parfois le « remède” recommandé pour la nostalgie.
alors que nostalgia décrivait les changements chez les vétérans d’un point de vue psychologique, d’autres modèles adoptaient une approche physiologique.
Après la guerre civile, le médecin américain Jacob Mendez Da Costa a étudié les anciens combattants et a constaté que beaucoup d’entre eux souffraient de certains problèmes physiques sans rapport avec les blessures, tels que des palpitations, une respiration réduite et d’autres symptômes cardiovasculaires., On pensait que ces symptômes provenaient d’une surstimulation du système nerveux du cœur, et la maladie est devenue connue sous le nom de « cœur de soldat”, « cœur irritable” ou « syndrome de Da Costa ». »
fait intéressant, les symptômes de SSPT n’étaient pas limités aux soldats dans les années 1800. pendant la révolution industrielle, les voyages en train sont devenus plus fréquents-tout comme les accidents ferroviaires.,
Les Survivants de ces accidents présentaient divers symptômes psychologiques (anxiété et insomnie, par exemple), qui sont devenus collectivement connus sous le nom de « colonne vertébrale ferroviaire” et de « cerveau ferroviaire” parce que les autopsies suggéraient que les accidents ferroviaires causaient des lésions microscopiques du système nerveux central.
choc D’obus
le trouble de stress Post-traumatique était un problème militaire majeur pendant la Première Guerre mondiale, bien qu’il soit connu à l’époque sous le nom de « choc d’obus. »
Le terme lui-même est apparu pour la première fois dans la revue médicale The Lancet en février. 1915, environ six mois après le début de la” Grande Guerre ». Le cv., Charles Myers, du corps médical de L’armée royale, a documenté les soldats qui présentaient une gamme de symptômes graves—anxiété, cauchemars, tremblements et troubles de la vue et de l’ouïe—après avoir été exposés à des obus explosifs sur le champ de bataille. Il est apparu que les symptômes résultaient d’une sorte de commotion cérébrale sévère au système nerveux (d’où le nom).
L’année suivante, cependant, les autorités médicales et militaires ont documenté des symptômes de choc d’obus chez des soldats qui étaient loin d’exploser., Les conditions de ces soldats étaient considérées comme une neurasthénie – un type de dépression nerveuse due à la guerre—mais étaient toujours englobées par un « choc d’obus” (ou névrose de guerre).
Il y avait environ 80 000 cas de choc d’obus dans la seule armée britannique à la fin de la guerre. Les soldats retournaient souvent dans la zone de guerre après seulement quelques jours de repos, et ceux qui étaient traités pendant de plus longues périodes suivaient parfois une hydrothérapie ou une électrothérapie.,
pendant la Seconde Guerre mondiale, les britanniques et les Américains ont décrit les réponses traumatiques au combat comme « fatigue au combat”, « fatigue au combat” et « réaction au stress au combat”—des termes qui reflétaient la croyance que les conditions étaient liées à de longs déploiements. Jusqu’à la moitié des décharges militaires pendant la guerre pourraient avoir été liées à l’épuisement au combat, selon le Centre national pour le SSPT.
ESPT moderne
en 1952, L’American Psychiatric Association (APA) a ajouté « gross stress reaction” à son premier Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM-I., Le diagnostic portait sur des problèmes psychologiques découlant d’événements traumatiques (y compris les combats et les catastrophes), bien qu’il supposait que les problèmes de santé mentale étaient de courte durée-si le problème durait plus de 6 mois, on pensait qu’il n’avait rien à voir avec le service en temps de guerre.
dans le DSM-II, publié en 1968, L’APA supprimait le diagnostic mais incluait la « réaction d’adaptation à la vie adulte”, qui ne capturait pas efficacement les symptômes de type SSPT., Ce retrait signifiait que de nombreux vétérans qui souffraient de tels symptômes n’étaient pas en mesure de recevoir l’aide psychologique appropriée dont ils avaient besoin.
S’appuyant sur des recherches menées auprès de personnes ayant survécu à des événements traumatiques graves, y compris des vétérans de guerre, des survivants de l’Holocauste et des victimes de traumatismes sexuels, l’APA a inclus le trouble de stress post-traumatique dans le DSM-III (1980)., Le diagnostic a établi une distinction claire entre les événements traumatiques et d’autres facteurs de stress douloureux, tels que le divorce, les difficultés financières et les maladies graves, auxquels la plupart des individus sont capables de faire face et ne produisent pas les mêmes symptômes.
les critères de diagnostic du TSPT ont été révisés dans le DSM-IV (1994), le DSM-IV-TR (2000) et le DSM-5 (2013) pour refléter la recherche en cours., Dans le DSM-5, le SSPT n’est plus considéré comme un trouble anxieux car il est parfois associé à d’autres États d’humeur (dépression), ainsi qu’à un comportement en colère ou imprudent; il est maintenant dans une catégorie appelée troubles liés aux traumatismes et au stress.
Aujourd’hui, environ 7,7 millions D’adultes Américains souffrent de SSPT, selon L’Association Américaine de L’anxiété et de la dépression.
Sources
trouble de stress Post-traumatique (SSPT) – Causes; NHS.
qu’est-ce que le SSPT?; WebMD.
Qu’est-ce que le SSPT?; Santé Au Quotidien.
qu’est-ce que le trouble de Stress post-traumatique?; Association Américaine De Psychiatrie.
Sheth et coll. (2010)., « Troubles anxieux dans la littérature indienne ancienne. »Journal indien de psychiatrie.
Marc-Antoine Crocq et Louis Crocq (2000). « À partir de la coquille de choc et de la névrose de guerre de stress post-traumatique: une histoire de psychotraumatology.” Dialogues en Neurosciences Cliniques.
histoire du SSPT chez les anciens combattants: guerre civile au DSM-5; VA.
quand la nostalgie était une maladie; L’Atlantique.
Chronologie: La maladie mentale et la guerre à travers l’histoire; Minnesota Public Radio.
Les Soldats de la guerre civile ont-ils eu un SSPT?; Smithsonian.
Anderson, David (2010). « Mourir de nostalgie: le mal du pays dans l’armée de l’Union pendant la guerre de Sécession., »Histoire De La Guerre Civile.
Le Choc De La Guerre; Smithsonian.
histoire du SSPT chez les anciens combattants: guerre civile au DSM-5; Centre National pour le SSPT, VA.
quand les soldats claquent; le New York Times.
SSPT; anxiété et dépression Association D’Amérique.