Un homme de 40 ans en bonne santé s’est présenté aux urgences avec un gonflement soudain et des changements de couleur et de sensation au majeur droit. Lors de l’examen physique, nous avons trouvé un hématome sous-cutané et un gonflement, avec une recharge capillaire normale et une sensation (Figure 1A). Les résultats des tests de laboratoire ont montré une numération plaquettaire et une fonction de coagulation normales. L’hématome et les symptômes associés avaient disparu au cours du suivi de 1 semaine (Figure 1B). Nous avons diagnostiqué le syndrome D’Achenbach.,
(a) hématome sous-cutané et gonflement du majeur droit d’un homme de 40 ans présentant un changement soudain de couleur et de sensation au doigt (présentation initiale). (B) Absence d’hématome sous-cutané 7 jours après la visite du patient aux urgences.
Achenbach syndrome est habituellement observé chez les femmes âgées de 40 ans ou plus, et sa cause est inconnue.,1 Il s’agit d’une sensation anormale soudaine (douleur, engourdissement ou raideur) dans les doigts et les paumes, malgré l’absence de causes évidentes telles que traumatisme ou coagulopathie; un hématome se forme au site du symptôme.2 les endroits les plus susceptibles d’être affectés sont les régions du milieu et de la base du deuxième doigt ou du majeur.1
le diagnostic différentiel du syndrome D’Achenbach est diversifié.2,3 l’alternative la plus urgente serait l’ischémie aiguë des membres, qui se présenterait avec l’apparition soudaine d’une douleur mal délimitée avec une froideur distale et une décoloration bleue., D’autres diagnostics possibles incluent le phénomène de Raynaud, la maladie de Buerger, l’acrocyanose, le syndrome de Gardner–Diamond et les engelures,2,3 étayés par des antécédents pertinents pouvant inclure l’artériosclérose, les symptômes systémiques l’exposition au froid et les traumatismes.3 en l’absence d’autres diagnostics, les seules investigations nécessaires sont une numération formule sanguine, une fonction de coagulation, un dosage immunologique et des marqueurs inflammatoires (vitesse de sédimentation et protéine C-réactive).2 avec le repos et le refroidissement, la condition devrait résoudre sans séquelles après plusieurs jours.,2
un diagnostic rapide aide à répondre aux préoccupations des patients et évite les renvois inutiles et les enquêtes invasives. Le syndrome d’Achenbach peut se reproduire.
Notes de bas de page
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Aucune déclaration d’intérêts opposés.
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Cet article a été révisé par des pairs.
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Les auteurs ont obtenu le consentement du patient.
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