le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est défini comme « la mort subite et inattendue d’un nourrisson de moins de 12 mois qui reste inexpliquée après un examen des antécédents cliniques, une autopsie complète et une enquête sur les lieux du décès. »Également connu sous le nom de mort du berceau ou mort du lit, le SMSN fait partie d’un sous-ensemble plus large de conditions connues sous le nom de mort subite inattendue du nourrisson (SUID).
Environ 1 360 décès ont été attribués aux PEID en 2017. La plupart de ces décès sont survenus entre l’âge d’un et six mois., Bien que sa cause spécifique soit largement inconnue, les parents peuvent réduire le risque de SMSN en préparant et en maintenant une zone de couchage sécuritaire pour leur nourrisson. Lisez la suite pour en savoir plus sur le SMSN et sur la façon dont vous pouvez assurer la plus grande sécurité à votre bébé endormi.
facteurs de risque du SMSN
des études récentes suggèrent que les facteurs suivants peuvent exposer les nourrissons à un risque accru de SMSN:
- sommeil latéral ou gastrique: les chercheurs ont établi un lien étroit entre le SMSN et la position de sommeil., Les positions sujettes (estomac) et latérales augmentent le risque d’hypercapnie, l’accumulation de dioxyde de carbone et l’hypoxie, une carence en oxygène dans les tissus du corps. De plus, le sommeil gastrique peut diminuer le taux de perte de chaleur du nourrisson et élever sa température corporelle, ce qui provoque une surchauffe et affecte également le fonctionnement de son système cardiovasculaire. La position de sommeil latérale est considérée comme tout aussi dangereuse, et les nourrissons sont plus susceptibles de rouler sur leur estomac lorsqu’ils se reposent sur leurs côtés., Les directives actuelles recommandent de placer les nourrissons en position couchée (dos endormi) jusqu’à ce qu’ils atteignent un an. Cela comprend le sommeil nocturne et les siestes de jour.
- Âge: Les nourrissons de moins de six mois représentent environ 90% de tous les décès liés au SMSN. On pense que le risque de SMSN atteint un pic entre un et quatre mois. De plus, les nourrissons prématurés ayant un faible poids à la naissance sont considérés comme présentant un risque plus élevé de SMSN. Un sommeil régulier dans le dos est considéré comme particulièrement important pour les prématurés.,
- environnement de sommeil: selon les directives actuelles pour les parents et les soignants, les nourrissons doivent dormir sur des surfaces fermes et planes recouvertes de draps-housses. La zone de sommeil du bébé ne doit pas contenir de couvertures douces, d’oreillers, de jouets ou de tampons pare-chocs. Un pourcentage important de nourrissons qui meurent du SMSN se trouvent avec la tête couverte par des articles de literie. Les Parents doivent également s’assurer qu’il n’y a pas d’espace entre le bord du matelas et le berceau; deux doigts sont considérés comme la règle empirique standard.,
- partage de lit: bien que pratique courante pour les parents, le partage d’un lit avec un nourrisson est déconseillé car les lits pour adultes ne sont pas optimisés pour la sécurité des enfants. Le lien entre le co-sommeil et le SMSN est toujours à l’étude, mais cela peut augmenter le risque d’étranglement, de chute et d’Autres dangers pour l’enfant. De nombreux matelas pour adultes sont également équipés d’une literie douce, de couvertures ou de couettes qui pourraient couvrir la tête du nourrisson et d’autres matériaux qui augmentent le risque de SMSN. Cependant, les parents sont encouragés à partager une chambre avec leur bébé pendant qu’ils dorment dans un berceau ou un berceau., Le SMSN peut survenir soudainement et les nourrissons font souvent peu ou pas de bruit, donc partager une chambre permet aux parents de garder un œil sur leur petit tout au long de la nuit. Les Parents devraient envisager de partager une chambre avec leur bébé pendant au moins les six premiers mois, et jusqu’à un an si possible.
- tabac: presque toutes les grandes études épidémiologiques impliquant le SMSN ont identifié le tabagisme comme un facteur de risque majeur., Cela inclut les femmes enceintes qui fument pendant la grossesse; selon certaines études, jusqu’à un tiers des décès liés au SMSN pourraient être évités si les mères évitaient complètement de fumer tout au long de leur grossesse. Exposer les nouveau-nés et les nourrissons à la fumée de cigarette est également potentiellement dangereux. Le risque de SMSN est particulièrement élevé pour les nourrissons qui partagent un lit avec une personne qui fume, même s’ils ne fument pas au lit.
- alcool: la consommation d’alcool pendant la grossesse peut augmenter le risque de SMSN pour les nourrissons après leur naissance, certaines études ont montré., Cela inclut la consommation d’alcool pendant les périodes précédant et suivant la conception, ainsi que le premier trimestre.
- alimentation: les bébés qui allaitent sont considérés comme présentant un risque plus faible de SMSN que ceux qui ne boivent pas de lait maternel. Les risques sont également plus faibles pour les bébés qui sont exclusivement allaités par rapport à ceux dont le régime de lait maternel est complété par du lait maternisé ou des aliments solides. Les mères ne devraient pas allaiter sur des chaises, des canapés et d’autres surfaces verticales où elles pourraient s’endormir, car il s’agit d’un risque d’étouffement pour les bébés.,
certains risques liés au SMSN sont suspectés, mais n’ont pas été suffisamment étudiés pour en tirer une conclusion ferme. Par exemple, des études ont identifié une mauvaise ventilation de la chambre à coucher comme un facteur de risque potentiel pour le SMSN, mais d’autres recherches sont nécessaires à ce sujet.
d’Autres facteurs de risque ont été largement discrédité. Un exemple frappant est vaccins. De nombreux nourrissons reçoivent plusieurs vaccins au cours des six premiers mois de leur vie, lorsque le SMSN est le plus susceptible de se produire., Une vague de décès du SMSN s’est produite à la fin des années 1970 et, à l’époque, certains soupçonnaient que ces décès étaient liés au vaccin contre la diphtérie, l’anatoxine tétanique et la coqueluche. Cependant, des études ultérieures notent qu’il n’existe aucune relation entre le SMSN et les vaccins.
tendances du SMSN
en 1994, le National Institute of Child Health and Human Development et le National Institute of Health des États-Unis ont lancé l’initiative « Back To Sleep” pour sensibiliser les parents au SMSN et à ses facteurs de risque., La campagne était basée sur une recommandation de 1992 de L’American Academy of Pediatrics (AAP), qui indiquait que les nourrissons étaient les plus sûrs lorsqu’ils dormaient sur le dos ou le côté. Cette recommandation a ensuite été mise à jour pour indiquer que seule la position arrière était sûre. Aujourd’hui, le même programme fonctionne sous le nom « Safe to Sleep. »
en 1992, 120 nourrissons sont morts du SMSN pour 100 000 naissances vivantes. De 1992 à 2001, les décès dus au SMSN aux États-Unis ont diminué de 53%. Ce nombre est resté constant pendant plusieurs années, puis d’autres baisses ont été signalées entre 2009 et 2013., En 2017, le nombre de décès de PEID pour 100 000 naissances vivantes est tombé sous la barre des 40. Certaines études suggèrent que la diminution des cas de SMSN est liée au nombre croissant de parents qui placent leurs nourrissons en position de sommeil arrière.
cependant, le SMSN demeure la principale cause de décès chez les nourrissons âgés de 28 jours à un an. En outre, certaines études statistiques ont révélé des disparités entre les différents groupes raciaux et ethniques., Dans des enquêtes auprès de mères ayant des origines raciales et ethniques variées, les chercheurs ont noté certaines tendances concernant le co-sommeil avec les nourrissons, le placement des nourrissons sur le dos pour dormir et l’utilisation d’une literie douce dans les berceaux. Des facteurs socioéconomiques peuvent également être en jeu, car les familles à faible revenu avec plus d’un petit enfant peuvent recourir au partage de berceau ou de lit pour économiser de l’espace.
Les garçons sont légèrement plus susceptibles de mourir du SMSN que les filles en bas âge., Historiquement, on croyait que les nourrissons étaient à risque plus élevé de SMSN pendant les périodes les plus froides de l’année, mais des statistiques plus récentes montrent que les décès dus au SMSN sont répartis plus uniformément entre les mois les plus chauds et les mois les plus froids.
comment les Parents peuvent-ils réduire le risque de SMSN?
bien que l’on ignore encore beaucoup de la cause du SMSN, les experts d’aujourd’hui conseillent aux parents de prendre les mesures suivantes afin de réduire le risque de SMSN pour leur enfant.
- placez toujours votre bébé en décubitus dorsal pour dormir. Cela s’applique à la fois aux siestes de jour et au sommeil nocturne., Cela dit, le positionnement enclin (estomac) est considéré comme relativement sûr si le nourrisson est éveillé, alerte et supervisé, par exemple, lorsqu’il fait du ventre.
- évitez de fumer pendant la grossesse et n’exposez pas votre bébé à la fumée de cigarette.
- ne buvez pas d’alcool ou ne consommez pas de drogues illégales à aucun moment de votre grossesse.
- partagez la chambre avec votre bébé dormant dans un berceau ou un berceau pendant un minimum de 6 mois et jusqu’à un an, plutôt que de partager un lit avec lui.
- allaitez votre enfant, si possible., Retirez la literie douce de votre matelas avant d’allaiter au lit et évitez d’allaiter sur des canapés et des chaises droits.
En outre, la Consumer Product Safety Commission (CPSC) des États-Unis propose les lignes directrices suivantes pour la prévention du SMSN pour les berceaux et les berceaux:
- selon les rapports les plus récents, les surfaces les plus sûres pour les nourrissons sont plates et rigides avec des inclinaisons de 10 degrés ou moins. Les surfaces molles augmentent le risque de SMSN.
- ne placez jamais d’oreillers, de couettes ou de literie douce dans le berceau ou le berceau du bébé.,
- mesurez les espaces entre le matelas et le berceau pour vous assurer qu’ils ne mesurent pas plus de deux doigts d’épaisseur.
- lors de l’assemblage du berceau ou du berceau, suivez attentivement les instructions et assurez-vous que chaque étape est terminée. Contactez le fabricant si vous avez des pièces restantes, une pièce manquante ou si vous rencontrez d’autres problèmes pendant le processus de configuration – et ne laissez pas le bébé dormir dans le berceau ou le berceau tant que les problèmes n’ont pas été résolus.
- N’utilisez jamais de berceaux ou de berceaux modifiés, ni de modèles de plus de 10 ans.,
- ne placez pas le berceau ou le berceau près des fenêtres avec des stores ou des cordes de rideau, car ceux-ci peuvent être des risques d’étranglement. Aussi, soyez conscient des cordons de moniteur de bébé.
- de plus, suivez les instructions appropriées lors de l’assemblage des cours de jeu et autres structures pour votre enfant.
foire aux Questions
Quand mon bébé dormir sur le côté ou le ventre?
selon les directives actuelles, les nourrissons doivent continuer à dormir en décubitus dorsal jusqu’à l’âge d’au moins un an., Une fois qu’un nourrisson peut rouler de la position couchée (estomac) à la position couchée (dos) et de la position couchée à la position couchée sans assistance, le nourrisson doit être en sécurité pour dormir dans n’importe quelle position qu’il préfère.
le sommeil latéral n’est-il pas plus sain pour les nouveau-nés?
Il existe une croyance persistante parmi les soignants de nourrissons et le personnel de la crèche aux États-Unis que le positionnement des nouveau-nés sur le côté aide à éliminer le liquide amniotique de leurs voies respiratoires. Cependant, le PAA déclare qu’il n’y a aucune preuve que la position latérale est plus bénéfique à cet égard., Les Parents doivent placer leur bébé en décubitus dorsal dès que l’enfant peut dormir dans un berceau ou un berceau. Les soins peau à peau sont recommandés à partir du moment où la mère se réveille après l’accouchement jusqu’à ce que le nourrisson soit prêt pour un berceau ou un berceau.
Si j’utilise un moniteur pour bébé, puis-je placer le berceau/berceau de mon bébé dans une pièce séparée?
de nombreux nourrissons qui meurent du SMSN le font sans faire de bruit ni se débattre. Par conséquent, un moniteur pour bébé – en particulier un moniteur sans surveillance vidéo – peut ne pas vous alerter de situations dangereuses., La plupart des experts conviennent que partager une chambre avec le berceau ou le berceau de votre bébé est la méthode la plus sûre pendant au moins les 6 premiers mois de la vie, sinon la première année.
est-ce que boire un peu au cours du premier trimestre augmentera le risque de SMSN de mon nourrisson?
l’information et les données relatives à la consommation d’alcool pendant la grossesse peuvent être quelque peu contradictoires. Selon les Centers for Disease Control (CDC), les femmes ne devraient pas consommer d’alcool à tout moment de leur grossesse, y compris au moment de la conception. La consommation d’alcool est considérée comme un facteur de risque majeur pour le SMSN.,
Où puis-je trouver un berceau ou un berceau sûr pour mon enfant?
à partir de 2011, les fabricants de lits d’enfant doivent se conformer à des lignes directrices spécifiques prescrites par la CPSC. Cependant, vous devez garder à l’esprit que le matelas que vous choisissez pour votre enfant est également crucial pour réduire son risque de SMSN. Reportez-vous à ces mandats de sécurité des lits d’enfant et aux lignes directrices supplémentaires du CPSC énumérées plus haut dans ce guide pour déterminer si un lit d’enfant ou un berceau est sans danger pour votre enfant.