le test de fibronectine fœtale peut-il vraiment me dire si je suis en travail prématuré?
le test de fibronectine fœtale (fFN) ne peut pas vous dire avec certitude que vous êtes en travail, mais il peut vous dire que vous ne l’êtes pas. Ceci est utile car dans les premiers stades du travail prématuré, il est très difficile de dire si une femme est vraiment en travail en fonction de ses symptômes et d’un examen pelvien.,
un résultat négatif au test fFN signifie qu’il est très peu probable que vous accouchiez dans la semaine ou deux, ce qui peut vous mettre à l’aise et permettre à votre fournisseur de retenir des traitements qui peuvent ne pas être nécessaires.
un résultat positif, en revanche, a une valeur quelque peu limitée. Cela signifie que vous êtes plus à risque d’accoucher tôt, mais cela ne garantit pas que vous êtes sur le point d’accoucher ou que vous accoucherez tôt du tout. (Environ 30% des cas de travail prématuré se résolvent d’eux-mêmes, et la moitié des femmes hospitalisées pour un travail prématuré finissent par accoucher de bébés nés à terme.,) Lorsqu’il est considéré avec d’autres facteurs tels que la dilatation cervicale ou la longueur, cependant, un résultat positif peut aider votre fournisseur à décider comment procéder avec vos soins.
Si vous avez des symptômes de travail prématuré, votre fournisseur peut commander une échographie pour voir si votre col de l’utérus se raccourcit. Pendant le vrai travail, le col de l’utérus se raccourcit, s’efface (s’amincit) et se dilate (s’ouvre) pour que votre bébé puisse sortir. Si l’échographie montre que votre col de l’utérus s’est raccourci, votre fournisseur recommandera probablement le test fFN pour l’aider à évaluer votre risque d’accouchement précoce.,
(En savoir plus sur les étapes du travail.)
Quels types de traitements un résultat de test fFN négatif peut-il m’aider à éviter?,
Ces médicaments peuvent être très utiles pour votre bébé la santé et la survie, s’ils sont nécessaires, mais ils peuvent avoir des effets secondaires – et il est toujours préférable d’éviter un traitement qui n’est pas nécessaire., Dans le cas des corticostéroïdes, vous ne pourrez peut-être les prendre qu’une seule fois. Donc, pour qu’ils soient les plus efficaces, vous voulez être à peu près sûr que vous allez livrer dans la semaine prochaine.
Comment fonctionne le test de fibronectine fœtale?
votre fournisseur insère un spéculum dans votre vagin et prélève un échantillon de vos sécrétions cervicales et vaginales. Vous ne ressentirez pas plus d’inconfort que lorsque vous obtenez un frottis Pap. (Remarque: le test ne sera pas utile si vous avez eu des relations sexuelles ou un examen cervical au cours des dernières 24 heures, car les deux peuvent provoquer un résultat fFN faux positif.,)
lorsque les techniciens de laboratoire analysent votre échantillon, ils mesurent la quantité de fibronectine fœtale, une protéine produite par les membranes fœtales. Cette protéine Sert de » colle » qui attache le sac fœtal à la muqueuse utérine. On le trouve normalement en quantités accrues dans votre vagin pendant la première moitié de la grossesse et à nouveau en fin de grossesse lorsque vous approchez du travail. Mais si fFN fuit de l’utérus et plus d’une petite quantité apparaît dans le vagin trop tôt (entre 22 et 34 semaines), cela peut signifier que la colle se désintègre plus tôt que prévu en raison de contractions ou d’une blessure aux membranes.,
Si cela se produit, votre risque d’accoucher et d’accoucher prématurément est significativement plus élevé. Plus important encore, si aucune fibronectine fœtale n’est trouvée dans votre échantillon, cela signifie que votre risque d’accoucher dans les deux prochaines semaines est très faible. Vous devriez vous attendre à voir les résultats du test dans un jour ou deux, ou dans plusieurs heures si vous prenez la version rapide du test.
qui devrait passer ce test?,
le test fFN est approuvé par la Food and Drug Administration pour une utilisation chez les femmes présentant des symptômes de travail prématuré enceintes de 24 à 36 semaines (et chez les femmes sans Symptômes enceintes de 22 à 30 semaines). De nombreux fournisseurs recommandent le test pour les femmes enceintes de 22 à 34 semaines avec des cervix raccourcis (20 à 29 millimètres de longueur) qui ont des contractions ou d’autres symptômes de travail prématuré, comme un col de l’utérus qui a commencé à se dilater.,
la Society for Maternal-Fetal Medicine ne recommande pas le test pour toutes les femmes enceintes parce que les études n’ont pas montré qu’il était utile pour les futures mamans qui n’ont pas de symptômes de travail prématuré.,
de plus, vous ne recevrez pas le test de fibronectine fœtale si:
- vos membranes amniotiques se sont déjà rompues
- Vous êtes dilatée de plus de 3 centimètres
- Vous avez des saignements vaginaux modérés ou sévères
- Vous avez actuellement un cerclage cervical
le test fFN n’est généralement pas utilisé pour les femmes porteuses de multiples, bien qu’il puisse parfois être utilisé peut-être livrer dans la semaine prochaine ou deux.
votre fournisseur peut sauter le test fFN si votre longueur cervicale est supérieure ou inférieure à une certaine mesure., Si vous avez des contractions régulières et que votre col de l’utérus mesure moins de 20 millimètres, par exemple, votre fournisseur ne prendra probablement pas la peine de vous donner le test fFN car il est probable que vous vous dirigiez déjà vers un travail prématuré. Si vous avez des contractions mais que votre col de l’utérus mesure 30 millimètres ou plus, vous risquez de ne pas recevoir le test fFN car votre risque d’accouchement dans les deux prochaines semaines est très faible.
que signifient les résultats de mon test de fibronectine fœtale?,
selon la Global Library of Women’s Medicine, votre risque d’accouchement précoce en fonction de votre résultat au test fFN est estimé comme suit:
- résultat du test fFN négatif: vous avez 1 à 5% de chances d’accoucher dans les deux prochaines semaines. Même si le travail prématuré est peu probable à court terme, vous pouvez être gardé en observation pendant plusieurs heures pour surveiller les symptômes et d’autres changements à votre col de l’utérus. (S’il n’y a pas d’autres changements, vous serez probablement libéré.,)
- résultat positif du test fFN: vous avez 17 à 41% de chances d’accoucher dans les deux prochaines semaines. Selon vos facteurs de risque, votre fournisseur peut commencer à vous traiter avec des médicaments pour retarder le travail et des stéroïdes pour accélérer le développement pulmonaire de votre bébé.