le cancer du rein peut être trouvé en raison de signes ou de symptômes qu’une personne présente, ou il peut être trouvé en raison de tests de laboratoire ou de tests d’imagerie qu’une personne reçoit pour une autre raison. Le diagnostic réel du cancer du rein est fait en regardant un échantillon de cellules rénales dans le laboratoire ou parfois par la façon dont le rein regarde sur un test d’imagerie. Si vous pensez présenter des signes ou des symptômes possibles d’un cancer du rein, consultez votre médecin.,
antécédents médicaux et examen physique
Si vous avez des signes ou des symptômes qui suggèrent que vous pourriez avoir un cancer du rein, votre médecin voudra prendre vos antécédents médicaux complets pour vérifier les facteurs de risque et pour en savoir plus sur vos symptômes.
Un examen physique peut fournir des informations sur les signes de cancer du rein et d’autres problèmes de santé. Par exemple, le médecin peut ressentir une masse anormale (masse) lorsqu’il examine votre abdomen (ventre).
Si les symptômes ou les résultats de l’examen physique suggèrent que vous pourriez avoir un cancer du rein, d’autres tests seront probablement effectués., Ceux-ci peuvent inclure des tests de laboratoire,des tests d’imagerie ou des biopsies du rein.
tests sanguins
Les tests de laboratoire ne peuvent pas montrer avec certitude si une personne a un cancer du rein, mais ils peuvent parfois donner le premier indice qu’il peut y avoir un problème rénal. Si le cancer a déjà été diagnostiqué, ils sont également faits pour avoir une idée de la santé globale d’une personne et pour aider à dire si le cancer pourrait s’être propagé à d’autres régions. Ils peuvent également aider à montrer si une personne est suffisamment en bonne santé pour subir une opération.,
des tests spéciaux sont effectués sur un échantillon d’urine pour rechercher de petites quantités de sang et d’autres substances non visibles à l’œil nu. Environ la moitié de tous les patients atteints de cancer des cellules rénales auront du sang dans leurs urines. Si le patient a un carcinome à cellules transitoires (dans le bassin rénal, l’uretère ou la vessie), parfois un test spécial de l’échantillon d’urine (appelé cytologie urinaire) montrera des cellules cancéreuses réelles dans l’urine.
numération formule sanguine complète (CBC): il s’agit d’un test qui mesure le nombre de cellules différentes dans le sang. Ce résultat de test est souvent anormal chez les personnes atteintes d’un cancer du rein., L’anémie (ayant trop peu de globules rouges) est très fréquente. Moins souvent, une personne peut avoir trop de globules rouges (appelés polycythémie) parce que les cellules cancéreuses du rein produisent une hormone (érythropoïétine) qui provoque la moelle osseuse à produire plus de globules rouges. Les numérations sanguines sont également importantes pour s’assurer qu’une personne est en assez bonne santé pour la chirurgie.
tests de chimie du sang: ces tests sont généralement effectués chez les personnes qui pourraient avoir un cancer du rein, car le cancer peut affecter les niveaux de certains produits chimiques dans le sang. Par exemple, des niveaux élevés d’enzymes hépatiques sont parfois trouvés., Des taux élevés de calcium dans le sang peuvent être trouvés, ce qui pourrait conduire à plus de tests d’imagerie. Les tests de chimie sanguine mesurent également la fonction rénale, ce qui est particulièrement important si certains tests d’imagerie ou si une intervention chirurgicale est prévue.
analyse D’urine (analyse d’urine)
Ce test d’urine peut être effectué si votre médecin soupçonne un problème rénal.
tests D’imagerie pour rechercher le cancer du rein
Les tests d’imagerie utilisent des rayons x, des champs magnétiques, des ondes sonores ou des substances radioactives pour créer des images de l’intérieur de votre corps., Les tests d’imagerie sont effectués pour un certain nombre de raisons, telles que:
- pour examiner les zones suspectes qui pourraient être cancéreuses
- pour savoir dans quelle mesure le cancer pourrait s’être propagé
- pour aider à déterminer si le traitement fonctionne
- pour rechercher les signes possibles de retour du cancer après le traitement
contrairement à la plupart des autres cancers, les médecins peuvent souvent diagnostiquer le cancer du rein avec une certitude équitable basée sur des tests d’imagerie sans faire de biopsie (prélèvement d’un échantillon de la tumeur). Certains patients, cependant, peuvent avoir besoin d’une biopsie.,
tomodensitométrie (CT)
la tomodensitométrie utilise des rayons x pour créer des images transversales détaillées de votre corps. Il peut fournir des informations précises sur la taille, la forme et l’emplacement d’une tumeur. Il est également utile pour vérifier si un cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou aux organes et tissus à l’extérieur du rein.
biopsie à l’aiguille guidée par CT: si une biopsie rénale est nécessaire, ce test peut également être utilisé pour guider une aiguille de biopsie dans la masse (masse) afin d’obtenir un échantillon pour vérifier le cancer.,
Lorsqu’une tomodensitométrie est effectuée pour examiner les reins, un colorant de contraste IV (intraveineux) est souvent nécessaire pour que certaines zones se démarquent mieux lors de l’analyse. Ce contraste CT peut endommager les reins. Cela se produit plus souvent chez les patients dont les reins ne fonctionnent pas bien en premier lieu. Pour cette raison, votre fonction rénale sera vérifiée avec un test sanguin avant d’obtenir un contraste IV.
imagerie par résonance magnétique (IRM)
L’IRM peut être effectuée lorsqu’une personne ne peut pas avoir le colorant de contraste CT parce qu’elle est allergique à celui-ci ou qu’elle n’a pas une bonne fonction rénale., L’IRM peut également être effectuée s’il y a une chance que le cancer se soit développé dans les principaux vaisseaux sanguins de l’abdomen (comme la veine cave inférieure), car ils fournissent une meilleure image des vaisseaux sanguins que la tomodensitométrie. Enfin, ils peuvent être utilisés pour examiner les zones anormales du cerveau et de la moelle épinière qui pourraient être dues à la propagation du cancer.
échographie
L’échographie peut aider à trouver une masse rénale et à montrer si elle est solide ou remplie de liquide (les tumeurs rénales sont plus susceptibles d’être solides)., Différents modèles d’échographie peuvent également aider les médecins à faire la différence entre certains types de tumeurs rénales bénignes et malignes.
Si une biopsie rénale est nécessaire, ce test peut également être utilisé pour guider une biopsie à l’aiguille dans la masse d’un échantillon.
Angiographie
L’angiographie est un test aux rayons x qui examine les vaisseaux sanguins. Dans l’angiographie traditionnelle, un colorant de contraste est injecté dans l’artère rénale, et la teinture décrit les vaisseaux sanguins. Des radiographies sont prises pour identifier et cartographier les vaisseaux sanguins qui alimentent une tumeur rénale.,
Ce test peut aider à planifier la chirurgie pour certains patients. L’angiographie peut également aider à diagnostiquer les cancers rénaux, car les vaisseaux sanguins ont généralement une apparence particulière avec ce test.
de nos jours, l’angiographie se fait dans le cadre d’un scanner ou D’une IRM , au lieu d’un test radiographique séparé. Cela signifie que moins de colorant de contraste est utilisé, ce qui est utile car le colorant peut endommager la fonction rénale.
radiographie thoracique
une radiographie peut être effectuée après le diagnostic d’un cancer du rein pour voir si le cancer s’est propagé aux poumons., Plus souvent cependant, un scanner thoracique est fait car il peut mieux voir les zones anormales.
analyse osseuse
Une analyse osseuse peut aider à montrer si un cancer s’est propagé à vos os. Une petite quantité de matière radioactive de faible niveau est injectée dans le sang et s’accumule principalement dans les zones osseuses anormales. Cela pourrait être fait s’il y a des raisons de penser que le cancer pourrait s’être propagé aux os, comme des douleurs osseuses ou des résultats de tests sanguins montrant une augmentation du taux de calcium.
biopsie rénale
contrairement à la plupart des autres types de cancer, les biopsies ne sont parfois pas nécessaires pour diagnostiquer les tumeurs rénales., Dans certains cas, les tests d’imagerie peuvent fournir suffisamment d’informations pour qu’un chirurgien décide si une opération est nécessaire. Le diagnostic est ensuite confirmé lorsqu’une partie du rein prélevé est examinée en laboratoire.
une biopsie peut être effectuée pour obtenir un petit échantillon de tissu d’une zone pouvant être cancéreuse lorsque les tests d’imagerie ne sont pas suffisamment clairs pour permettre une intervention chirurgicale. La biopsie peut également être effectuée pour confirmer le cancer si une personne ne peut pas être traitée par chirurgie, comme avec de petites tumeurs qui seront surveillées et non traitées, ou lorsque d’autres traitements sont envisagés.,
l’aspiration à l’aiguille Fine (ANF) et la biopsie à l’aiguille sont deux types de biopsies rénales qui peuvent être effectuées.
dans les cas où les médecins pensent que le cancer du rein pourrait s’être propagé à d’autres sites, ils peuvent faire une biopsie du site métastatique au lieu du rein.
résultats de la biopsie
Les échantillons de biopsie sont envoyés à un laboratoire, où ils sont examinés par un pathologiste, un médecin spécialisé dans le diagnostic des maladies avec des tests de laboratoire. Si un cancer du rein est détecté, une caractéristique importante qui est évaluée est le grade, spécifiquement appelé grade Fuhrman.,
la qualité de Fuhrman est trouvée en regardant les cellules cancéreuses du rein en laboratoire. De nombreux médecins l’utilisent pour décrire la rapidité avec laquelle le cancer est susceptible de se développer et de se propager. Le grade est basé sur la façon dont les cellules cancéreuses ressemblent à celles des cellules rénales normales. Les cancers des cellules rénales sont généralement classés sur une échelle de 1 à 4. Grade 1 rénale, les cancers des cellules ont des cellules qui ressemblent beaucoup à des cellules rénales normales. Ces cancers se développent et se propagent généralement lentement et ont tendance à avoir un bon pronostic (perspectives). À l’autre extrême, le cancer des cellules rénales de grade 4 semble très différent des cellules rénales normales., Ces cancers ont tendance à avoir un pronostic plus mauvais.