S’il n’est pas traité assez rapidement, les fluctuations de la glycémie peuvent entraîner un malaise et une perte de conscience chez une personne diabétique. Les deux conditions associées au diabète sont:
- hyperglycémie – glycémie élevée
- hypoglycémie – glycémie basse.
l’urgence la plus fréquente est l’hypoglycémie qui affecte la fonction cérébrale et peut entraîner une perte de conscience si elle n’est pas traitée.,
l’acidocétose diabétique (ACD) est une complication potentiellement mortelle chez les patients atteints de diabète non traité ou mal géré. Il est plus fréquent chez le type 1, mais il peut également se produire dans le type 2 si le corps devient physiologiquement stressé, par exemple lors d’une infection. Voir le tableau suivant pour voir une comparaison des signes et symptômes de l’hyperglycémie et de l’hypoglycémie dans le diabète de type 1 et de type 2.,
signes et symptômes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie dans le diabète de type 1
hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
L’hypoglycémie survient lorsque l’insuline présente dans l’organisme a déplacé trop de glucose hors de la circulation sanguine et que la glycémie est devenue très faible (moins de 4 mmol / l). C’est généralement parce que le patient a pris trop d’insuline, exercé trop vigoureusement ou consommé de l’alcool à jeun. Ceci est communément appelé un « hypo ». Habituellement, l’hypoglycémie peut être corrigée simplement en mangeant ou en buvant quelque chose avec une teneur élevée en glucose., Si l’hypoglycémie n’est pas corrigée, elle peut évoluer vers des symptômes plus avancés tels que troubles de la parole, confusion et finalement perte de conscience. Si une personne perd conscience, elle devra recevoir une injection d’urgence d’une hormone appelée glucagon pour augmenter le taux de glucose dans son sang.
certaines personnes atteintes de diabète sont particulièrement à risque d’hypoglycémie:
- personnes qui souffrent fréquemment d’hypoglycémie, même si elles sont capables de se soigner
- personnes qui ont une mauvaise conscience des symptômes de l’hypoglycémie
- personnes qui jeûnent (par exemple, pendant le Ramadan)
- Les personnes qui varient leurs habitudes alimentaires ou d’exercice
- Les personnes âgées, en particulier celles qui sont aux premiers stades de la démence
- Les personnes ayant une mauvaise santé mentale
- Les personnes ayant un trouble d’apprentissage
- Les personnes ayant des problèmes de santé liés à l’alcool
- Les personnes ayant une mauvaise technique d’injection
- Les personnes n’utilisant pas correctement les thérapies hypoglycémiantes (p. ex. la dose ou le moment)
- Les femmes enceintes ou qui allaitent.
l’Hypoglycémie a des conséquences potentiellement graves pour certains groupes de personnes, par exemple, ceux qui conduisent, travaillent en hauteur ou vivent seuls.
hyperglycémie (glycémie élevée)
l’hyperglycémie se produit lorsque le corps ne peut pas produire d’insuline, ou suffisamment, pour réguler la glycémie. Par conséquent, la glycémie devient trop élevée. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas d’insuline pour déplacer le glucose hors de la circulation sanguine et dans les cellules pour produire de l’énergie. Les symptômes de l’hyperglycémie sont similaires pour les principaux symptômes du diabète, mais ils peuvent apparaître soudainement et violemment., Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD), qui peut éventuellement entraîner une perte de connaissance et même la mort. L’hyperglycémie peut survenir pour plusieurs raisons, notamment:
- manger trop
- être malade
- utilisation de stéroïdes, par exemple prednisolone.
signes et symptômes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie dans le diabète de type 2
hypoglycémie (faible glycémie)
les personnes atteintes de diabète de type 2 qui gèrent la maladie en combinant une alimentation saine et une activité physique ne sont généralement pas à risque d’hypoglycémie., Si les gens ne prennent aucun médicament pour abaisser leur glycémie, ils n’ont pas tendance à tomber trop bas pour provoquer un épisode « hypo ». L’hypoglycémie sévère est également très rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments hypoglycémiants tels que la metformine (Glucophage).
cependant, les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments qui augmentent la quantité d’insuline libérée par le pancréas peuvent être à risque d’hypoglycémie. Ces médicaments comprennent Gliclazide, Glipizide et Glimpiride. Une hypoglycémie peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui utilisent de l’insuline.,
l’Hyperglycémie (glycémie élevée)
le diabète de Type 2 se développe parce que le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline ou parce que les cellules du corps ne répondent pas correctement à l’insuline. Par conséquent, la glycémie devient trop élevée. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas d’insuline disponible pour déplacer le glucose hors de la circulation sanguine et dans les cellules pour produire de l’énergie. Comme pour le diabète de type 1, les symptômes de l’hyperglycémie sont similaires aux principaux symptômes du diabète mais peuvent apparaître soudainement et sévèrement et pour les mêmes raisons que celles indiquées avec le diabète de type 1.,
si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie non traitée peut entraîner un État hyperosmolaire et hyperglycémique. Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont extrêmement peu susceptibles de développer une acidocétose diabétique (ACD) et sont plus susceptibles de développer un État hyperglycémique hyperosmolaire ou HHS. Comme le DKA, cette condition met également la vie en danger avec un taux de mortalité élevé.
le traitement initial dépendra du niveau de conscience de la personne et de sa capacité à s’auto-traiter. Explorez l’algorithme ci-dessous pour suivre la voie spécifique pour faire face à une urgence hyperglycémique.,
acidocétose diabétique (ACD)
L’ACD est une complication potentiellement mortelle chez les personnes atteintes de diabète non traité ou mal / difficile à gérer. Il est plus fréquent dans le diabète de type 1, mais il peut également se produire dans le type 2. La différence entre l’hyperglycémie et le DKA est liée au niveau de cétones et à la déshydratation.
fréquemment, les personnes atteintes de diabète de type 1 non diagnostiqué se présentent à des hôpitaux atteints de DKA. DKA peut également se produire chez les personnes atteintes de diabète qui ont une infection écrasante ou chez les personnes qui ont omis administré leurs doses d’insuline., Avant que les injections d’insuline ne deviennent disponibles, Le DKA était une cause majeure de décès chez les patients atteints de diabète de type 1. Le DKA imite les signes et symptômes du diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué et s’il n’est pas corrigé, le DKA évolue vers des symptômes plus avancés de respiration laborieuse (respiration de Kussmaul), de coma et éventuellement de décès.,
Les signes et symptômes de la DKA comprennent:
- sensation de lenteur progressant vers une fatigue extrême
- odeur fruitée à la respiration (similaire à l’odeur du dissolvant pour vernis à ongles)
- soif extrême, malgré un apport hydrique important
- miction constante (peut inclure l’énurésie nocturne)
- perte de poids extrême
- vomissements – c’est un signe tardif et à ce stade, la DKA met la vie en danger et des soins médicaux doivent être demandés immédiatement.,
Si vous soupçonnez que quelqu’un a un DKA, il a besoin d’une assistance médicale immédiatement et en particulier s’il est incapable de retenir les liquides. La DKA pendant la grossesse et les enfants peut être mortelle, ce qui nécessite une admission d’urgence à l’hôpital.