le stade de votre cancer est l’un des facteurs les plus importants dans le choix de la meilleure façon de le traiter. Le cancer de la Prostate est organisé en fonction de l’étendue (à quel point le cancer s’est propagé) du cancer (en utilisant les catégories T, N et M) et du niveau de PSA et du score de Gleason (groupe de Grade) lorsqu’il est diagnostiqué pour la première fois.
pour les cancers de la prostate qui ne se sont pas propagés (stades I à III), les médecins utilisent également des groupes à risque (en fonction de la croissance de la tumeur de la prostate, du niveau de PSA et des résultats de la biopsie de la prostate) pour aider à déterminer les options de traitement., Les groupes à risque vont d’un risque très faible à un risque très élevé, les cancers des groupes à faible risque ayant moins de chances de se développer et de se propager que ceux des groupes à risque plus élevé.
D’autres facteurs, tels que votre âge, votre état de santé général, votre espérance de vie et vos préférences personnelles, sont également pris en compte lors de l’examen des options de traitement. En fait, de nombreux médecins déterminent les options de traitement possibles d’un homme en fonction non seulement du stade, mais du risque de réapparition du cancer (récidive) après le traitement initial et de l’espérance de vie de l’homme.,
vous pourriez demander à votre médecin quels facteurs il ou elle prend en compte lors de la discussion de vos options de traitement. Certains médecins pourraient recommander des options différentes de celles énumérées ici.
stade I
ces cancers de la prostate sont petits (T1 ou T2) et ne se sont pas développés à l’extérieur de la prostate. Ils ont de faibles scores de Gleason (6 ou moins) et de faibles niveaux de PSA (moins de 10). Ils se développent généralement très lentement et peuvent ne jamais causer de symptômes ou d’autres problèmes de santé.,
pour les hommes sans aucun symptôme de cancer de la prostate qui sont âgés et / ou ont d’autres problèmes de santé graves qui peuvent limiter leur durée de vie, l’observation ou la surveillance active est souvent recommandée. Pour les hommes qui souhaitent commencer le traitement, la radiothérapie (faisceau externe ou curiethérapie) ou la prostatectomie radicale peuvent être des options.
Les hommes plus jeunes et en bonne santé peuvent envisager une surveillance active (sachant qu’ils devront peut-être être traités plus tard), une prostatectomie radicale ou une radiothérapie (faisceau externe ou curiethérapie)., Chez certains hommes, la prostatectomie radicale peut être suivie d’une radiothérapie et un cours de traitement hormonal.
stade II
Les cancers de stade II ne se sont pas encore développés à l’extérieur de la prostate, mais sont plus gros, ont des scores de Gleason plus élevés et / ou ont des niveaux de PSA plus élevés que les cancers de stade I. Les cancers de stade II qui ne sont pas traités par chirurgie ou par radiothérapie sont plus susceptibles que les cancers de Stade I de se propager au-delà de la prostate et de provoquer des symptômes.,
comme pour les cancers de Stade I, l’observation est souvent une bonne option pour les hommes dont le cancer ne provoque aucun symptôme et qui sont âgés et/ou ont d’autres problèmes de santé graves. La radiothérapie (faisceau externe ou curiethérapie) avec ou sans traitement hormonal peut également être une option appropriée.
Les options de traitement pour les hommes qui sont plus jeunes et autrement en bonne santé pourraient inclure:
- prostatectomie radicale (souvent avec ablation des ganglions lymphatiques pelviens)., Cela peut être suivi d’un rayonnement externe * si pendant la chirurgie, votre cancer s’est propagé au-delà de la prostate, ou si le taux de PSA est encore détectable quelques mois après la chirurgie.,
- rayonnement par faisceau externe seulement*
- curiethérapie seulement*
- curiethérapie et rayonnement par faisceau externe combinés*
- surveillance Active
- participation à un essai clinique de nouveaux traitements
*toutes les options de rayonnement peuvent être combinées avec plusieurs mois d’hormonothérapie si le risque de récidive du cancer est plus élevé en fonction du niveau de PSA et / ou du score de Gleason.
stade III
Les cancers de stade III se sont développés à l’extérieur de la prostate et peuvent avoir atteint la vessie ou le rectum (T4). Ils ne se sont pas propagés aux ganglions lymphatiques ou aux organes éloignés., Ces cancers sont plus susceptibles de revenir après le traitement que les tumeurs au stade antérieur.
Les options de traitement à ce stade peuvent inclure:
- rayonnement par faisceau externe plus hormonothérapie
- rayonnement (faisceau externe plus curiethérapie) avec un traitement hormonal
- prostatectomie radicale dans certains cas (souvent avec ablation des ganglions lymphatiques pelviens). Cela peut être suivi d’une radiothérapie et/ou d’un traitement hormonal.,
Les hommes qui sont plus âgés ou qui ont d’autres problèmes médicaux peuvent choisir un traitement moins agressif tel que l’hormonothérapie (par elle-même), le rayonnement externe ou même l’observation.
participer à un essai clinique de nouveaux traitements est également une option pour de nombreux hommes atteints d’un cancer de la prostate de stade III.
stade IV
Les cancers de stade IV se sont déjà propagés à des zones voisines telles que les ganglions lymphatiques voisins ou à des organes éloignés tels que les os. La plupart des cancers de stade IV ne peuvent pas être guéris, mais sont traitables., Les objectifs du traitement sont de garder le cancer sous contrôle le plus longtemps possible et d’améliorer la qualité de vie d’un homme., des symptômes tels que des saignements ou une obstruction urinaire
le traitement du cancer de la prostate de stade IV peut également inclure des traitements pour aider à prévenir ou à soulager des symptômes tels que la douleur.,
Les options ci-dessus sont pour le traitement initial du cancer de la prostate à différents stades. Mais si ces traitements ne fonctionnent pas (le cancer continue de croître et de se propager) ou si le cancer revient, d’autres traitements peuvent être utilisés, tels que l’immunothérapie. (Voir traitement du Cancer de la Prostate qui ne disparaît pas ou ne revient pas après le traitement.