Les expériences brutales de la Première Guerre mondiale – la soi-disant Grande Guerre – ont apporté un nouveau terme dans notre langage quotidien, y compris un synonyme – Trench Mouth – pour une maladie parodontale à laquelle les soldats incapables d’effectuer des soins de santé bucco-dentaires appropriés étaient constamment vulnérables.,
dans les conditions horribles au milieu de la boue et du carnage de la bataille, les stratégies d’attrition impliquaient des troupes dans de longues impasses, le soin des armes à feu étant plus prioritaire que le soin des gencives. Les fournitures étaient rares, et le gâteau aux fruits emballé dans du sucre était un ingrédient beaucoup plus bienvenu dans les colis que la poudre à dents ou les brosses. De nombreux soldats ont tout simplement abandonné l’Hygiène buccale., Un mélange de bactéries pourrait donc facilement gaspiller les gencives des combattants sous-alimentés sous la forme de cette infection non contagieuse mais douloureuse techniquement connue sous le nom de gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG), et aujourd’hui appelée juste NUG.
Les antibiotiques, qui ne sont pas devenus disponibles avant la Seconde Guerre mondiale, n’étaient pas une option dans les tranchées., Les médecins ont traité NUG superficiellement avec du peroxyde d’hydrogène, mais cette condition était en dessous d’une liste de priorités plus pressantes pour les maladies des tranchées telles que la dysenterie, la typhoïde et la grippe, qui, sans les médicaments avancés dont nous disposons aujourd’hui, ont tué des millions de personnes.
La Bouche de tranchée était connue avant la Grande Guerre sous le nom de maladie de Vincennes ou stomatite de Vincent, et est une maladie dont les facteurs de risque ne sont pas liés au combat armé en soi, mais classiquement à une mauvaise hygiène buccale, au tabagisme, à une mauvaise nutrition et au stress psychologique. Aujourd’hui, un système immunitaire compromis peut également jouer un rôle.,
ces facteurs de risque faisaient partie intégrante de la vie dans les tranchées, mais se produisent également dans nos sociétés, à des degrés plus élevés en fonction des conditions sociales.
la NUG s’apparente plus à une infection traditionnelle qu’à une maladie parodontale moderne. Dans NUG, les bactéries envahissent les tissus plus profonds des gencives et entraînent une « douleur” ainsi qu’une mauvaise haleine désagréable et des saignements., Aujourd’hui, la gingivite chronique (qui peut être inversée) et la maladie plus grave « parodontite” ne sont généralement pas douloureuses, et dans la parodontite, une grande partie des dommages à l’os qui maintient les dents en place est causée par le système immunitaire du patient réagissant à l’accumulation de bactéries de la plaque.
si elle n’est pas correctement traitée, la NUG peut devenir chronique ou récurrente et, dans de très rares cas, entraîner une destruction rapide des tissus et des os soutenant les dents (parodontite ulcéreuse nécrosante)., Dans les régions D’Afrique où la nutrition est très pauvre et où la suppression immunitaire est un problème, une affection connexe appelée « Cancrum Oris” ou « NOMA” existe où la destruction se propage même aux joues, aux lèvres ou aux os de la mâchoire. Il est cependant difficile de dire catégoriquement que NUP peut devenir NOMA, car ce dernier se présente comme une dégradation des tissus mous de la bouche et du visage, mais les mêmes bactéries et processus sont signalés.
La Photo montre un patient souffrant de NOMA.