pourquoi TKA sans ciment?
résultats encourageants pour les données démographiques des patients difficiles
Les données démographiques des patients pour TKA sont devenues plus jeunes et plus lourdes,1,2 et ces patients ont montré un risque plus élevé de révision dans TKAs.3-5 lorsque la fixation biologique est réalisée, TKA cementless a le potentiel pour une interface OS-implant plus durable qui peut mieux résister à la contrainte mécanique supplémentaire chez les patients obèses.,6 dans une étude rétrospective portant sur 193 patients avec un suivi d’au moins cinq ans, les patients obèses morbides (IMC ≥40) recevant un TKA de Triathlon primaire sans ciment avec une PS ont démontré une meilleure survie par rapport à ceux qui ont reçu un TKA de Triathlon cimenté.5 de plus, le Registre américain des arthroplasties a indiqué que les patients de sexe masculin de moins de 65 ans, ajustés en fonction de l’âge, qui recevaient un TKA sans ciment, présentaient une meilleure survie que ceux qui recevaient un TKA cimenté; cependant, la différence est faible (<1%) et ne tient pas compte,7
économies potentielles en temps et en coûts
à mesure que le volume des procédures de TKA continue d’augmenter, les coûts associés à cette intervention chirurgicale continuent d’être un sujet important. Cementless TKA permet de réduire le temps de salle d’opération8, 9 et d’économiser des dépenses sans utiliser de ciment osseux et d’Accessoires de ciment.10 Une Étude économique sur les soins de santé aux États-Unis a conclu que le coût global réel du TKA sans ciment pourrait être compensé par la réduction du temps de salle d’opération et le manque de besoin de ciment et d’Accessoires de cimentation.,10
preuves cliniques solides
Le TKA sans ciment gagne en popularité.7 le rapport 2019 du National Joint Registry au Royaume-Uni soutient les résultats à long terme des composants fémoraux sans ciment,11 et la ligne directrice de pratique clinique fondée sur des données probantes de L’AAOS ont trouvé des preuves solides suggérant des résultats fonctionnels similaires entre les plaques de base tibiales cimentées et sans ciment.,12 Triathlon Tritanium cementless TKA a démontré d’excellents résultats cliniques dans plusieurs études avec suivi de cinq ans12, 14 et a obtenu des résultats fonctionnels similaires ainsi qu’une réduction de la douleur par rapport au Triathlon cemented TKA dans plusieurs études à court et à moyen terme.8,19