Une fonction de l’estomac est de broyer les aliments en particules plus petites et de les mélanger avec les sucs digestifs afin que les aliments puissent être absorbés lorsqu’ils atteignent l’intestin grêle. L’estomac vide normalement son contenu dans l’intestin à un rythme contrôlé.,
l’estomac a trois types de contractions:
- Il y a des contractions rythmiques, 3 par minute, synchronisées dans la partie inférieure de l’estomac, qui créent des vagues de particules alimentaires et de jus qui éclaboussent contre un muscle sphincter fermé (le sphincter pylorique) pour broyer la nourriture en petites particules.
- La partie supérieure de l’estomac montre lent relaxations d’une durée d’une minute ou plus qui suivent chaque avaler et qui permettent même de la nourriture dans l’estomac; à d’autres moments de la partie supérieure de l’estomac montre ralentir les contractions qui aident à vider l’estomac.,
- Entre les repas, après que tous les aliments digestibles ont quitté l’estomac, il y a des rafales occasionnelles de contractions très fortes et synchronisées qui s’accompagnent d’une ouverture du muscle sphincter pylorique. Celles-ci sont parfois appelées « ondes de femme de ménage » parce que leur fonction est de balayer toutes les particules indigestes hors de l’estomac. Un autre nom pour eux est le complexe moteur migrateur.,
exemples de troubles de la motilité de l’estomac (gastrique):
- vidange gastrique retardée (gastroparésie)
- vidange gastrique rapide (syndrome de dumping)
- dyspepsie fonctionnelle
vidange gastrique retardée (gastroparésie)
Les symptômes de la vidange gastrique retardée comprennent des nausées et des vomissements. Une mauvaise vidange de l’estomac peut se produire pour plusieurs raisons:
- la sortie de l’estomac (le pylore et le duodénum) peut être obstruée par un ulcère ou une tumeur, ou par quelque chose de grand et indigeste qui a été avalé.,
- le sphincter pylorique à la sortie de l’estomac peut ne pas s’ouvrir suffisamment ou au bon moment pour laisser passer la nourriture. Ce sphincter est contrôlé par des réflexes neurologiques pour s’assurer que seules de très petites particules quittent l’estomac et aussi pour s’assurer que pas trop d’acide ou de sucre ne quitte l’estomac en même temps, ce qui pourrait irriter ou blesser l’intestin grêle. Ces réflexes dépendent des nerfs qui sont parfois endommagés.,
- Les contractions normalement rythmées, 3 par minute de la partie inférieure de l’estomac peuvent devenir désorganisées de sorte que le contenu de l’estomac ne soit pas poussé vers le sphincter pylorique. Cela a également généralement une base neurologique; la cause la plus connue est le diabète sucré de longue date, mais chez de nombreux patients, la cause de la vidange gastrique retardée est inconnue, de sorte que le diagnostic donné est idiopathique (ce qui signifie cause inconnue) gastroparésie.,
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syndrome de vomissements cycliques (CVS)
Le syndrome de vomissements cycliques (CVS) est un trouble avec des épisodes récurrents de nausées et de vomissements sévères entrecoupés de périodes sans symptômes. CVS se produit à tous les âges. Les Patients peuvent lutter pendant de nombreuses années avant qu’un diagnostic correct ne soit posé.
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vidange gastrique rapide (syndrome de dumping)
la vidange gastrique rapide, ou syndrome de dumping, se produit lorsque l’extrémité supérieure de l’intestin grêle (jéjunum) se remplit trop rapidement avec des aliments non digérés de l’estomac.,
le dumping »précoce » commence pendant ou juste après un repas. Le dumping « tardif » se produit 1 à 3 heures après avoir mangé. Beaucoup de gens ont les deux types.
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dyspepsie fonctionnelle
de nombreux patients ont une douleur ou une gêne ressentie au centre de l’abdomen au-dessus du nombril., Voici quelques exemples d’inconfort non douloureux:
- plénitude
- satiété précoce (sensation de satiété peu de temps après avoir commencé à manger)
- ballonnements
- nausées
aucun trouble de la motilité n’explique tous ces symptômes, mais environ un tiers des patients présentant ces symptômes ont retardé la vidange gastrique (généralement pas si grave qu’elle provoque des vomissements fréquents), et environ un tiers une hirondelle (réflexe anormal d’accommodation gastrique)., Environ la moitié des patients présentant ces symptômes ont également un estomac sensible ou irritable, ce qui provoque des sensations d’inconfort lorsque l’estomac est rempli de petits volumes.
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adapté de la Publication IFFGD: troubles de la motilité gastro-intestinale de L’œsophage et de L’estomac par William E., Whitehead, PhD ,Co-directeur, Center for Functional GI & Motility Disorders Center; professeur de Médecine, Division des maladies digestives; et professeur de Psychologie, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, NC, et NIH Publication no.05-4629, décembre 2004; dont le texte n’est pas protégé par le droit d’auteur.