Trépannage

preuves Préhistoriquesmodit

la trépanation est peut-être la plus ancienne intervention chirurgicale pour laquelle il existe des preuves archéologiques, et dans certaines régions peut avoir été assez répandu., Les principales pièces de preuve archéologique sont sous la forme de peintures rupestres et de restes humains. Sur un site funéraire en France daté de 6500 avant notre ère, 40 des 120 crânes préhistoriques trouvés avaient des trous de trépanation. De nombreux patients préhistoriques et prémodernes avaient des signes de guérison de la structure de leur crâne, suggérant que beaucoup de ceux qui ont subi la chirurgie ont survécu. Un autre crâne avec un trou de trépanation a été trouvé sur le site funéraire Chalaghantepe (rayon D’Agdam, Azerbaïdjan) daté du 5ème millénaire avant notre ère.,

plus de 1 500 crânes trépanés du Néolithique (représentant 5 à 10% de tous les crânes de L’Âge de Pierre) ont été découverts dans le monde entier – en provenance d’Europe, de Sibérie, de Chine et des Amériques. La plupart des crânes trépanés appartiennent à des hommes adultes, mais les femmes et les enfants sont également représentés. Un crâne de vache datant de 3400-3000 AEC sur lequel une trépanation avait été effectuée a été découvert en France.,

Mésoamérique Précolombiemodifier

dans les temps plus récents de la Mésoamérique précolombienne postclassique, Les preuves de la pratique de la trépanation et d’un assortiment d’autres techniques de déformation crânienne proviennent de diverses sources, y compris des restes crâniens physiques de sépultures, des allusions dans des œuvres iconographiques et

parmi les sociétés du nouveau monde, le trépan est le plus souvent trouvé dans les civilisations andines, telles que les cultures pré-incas., Par exemple, la culture Paracas Ica, située dans ce qui est maintenant connu comme Ica, situé au sud de Lima. Il a également été trouvé dans la Confédération Muisca (dans la Colombie moderne) et L’Empire Inca. Dans les deux cas, même la cranioplastie existait. Sa prévalence parmi les civilisations mésoaméricaines est beaucoup plus faible, du moins à en juger par les quelques crânes trépanés qui ont été découverts.,

le dossier archéologique en Mésoamérique est encore compliqué par la pratique de la mutilation du crâne et de la modification effectuée après la mort du sujet, à la mode « crânes trophées » et autres de captifs et ennemis. C’était une tradition répandue, illustrée dans l’art précolombien qui représente parfois des dirigeants ornés ou portant les crânes modifiés de leurs ennemis vaincus, ou de l’affichage rituel des victimes sacrificielles., Plusieurs cultures mésoaméricaines utilisaient un porte-crâne (connu sous son terme Nahuatl, tzompantli), sur lequel des crânes étaient empalés en rangées ou en colonnes de piquets de bois. Malgré tout, certaines preuves d’une véritable trépanation en Mésoamérique (c’est-à-dire là où le sujet vivait) ont survécu.

la première enquête archéologique publiée sur la Cranie trépanée était une étude de la fin du 19ème siècle de plusieurs spécimens récupérés dans les montagnes de Tarahumara par L’ethnographe Norvégien Carl Lumholtz., Des études ultérieures ont documenté des cas identifiés dans divers sites D’Oaxaca et du Centre du Mexique, tels que Tilantongo, Oaxaca et le principal site zapotèque de Monte Albán. Deux spécimens des terres natales de la civilisation Tlatilco (qui a prospéré vers 1400 avant notre ère) indiquent que la pratique a une longue tradition.,

Une étude de dix sépultures de bas statut datant de la fin de la période classique à Monte Albán a conclu que la trépanation avait été appliquée de manière non thérapeutique et, étant donné que plusieurs techniques avaient été utilisées et que certaines personnes avaient reçu plus d’une trépanation, a conclu qu’elle avait été effectuée expérimentalement., En déduisant les événements pour représenter des expériences sur des personnes jusqu’à leur mort, l’étude a interprété cette utilisation de la trépanation comme un indicateur du climat sociopolitique stressant qui, peu de temps après, a entraîné l’abandon de Monte Alban en tant que principal centre administratif régional dans les hautes terres D’Oaxaca.

Les spécimens identifiés dans la région de civilisation Maya du Sud du MEXIQUE, du Guatemala et de la péninsule du Yucatán ne montrent aucune preuve des techniques de forage ou de coupe trouvées dans le centre et les hautes terres du Mexique., Au lieu de cela, les Mayas précolombiens ont apparemment utilisé une technique abrasive qui broyait à l’arrière du crâne, amincissant l’os et parfois le perforant, similaire aux exemples de Cholula. De nombreux crânes de la région Maya datent de la période postclassique (env. 950-1400 EC), et comprennent des spécimens trouvés à Palenque au Chiapas, et récupérés du cénote sacré sur le site postclassique de Chichen Itza dans le nord du Yucatán.

Chine Anciennemodifier

en 2007, les preuves archéologiques de trépanation dans la Chine ancienne étaient inexistantes., Étant donné que la culture chinoise se concentre principalement uniquement sur la médecine traditionnelle chinoise qui implique généralement des traitements non chirurgicaux tels que l’acupuncture, l’équilibrage du Qigong, les ventouses, les remèdes à base de plantes, etc., l’idée fausse qui en résultait était que la trépanation n’était pas pratiquée dans la Chine ancienne. Cependant, en 2007, Han et Chen de L’Institut D’Archéologie de L’Académie chinoise des Sciences sociales ont examiné six crânes trépanés s’étendant entre la période néolithique et les âges du Bronze et du fer (il y a environ 5000-2000 ans) trouvés dans cinq endroits différents., Parallèlement à la découverte de ces crânes trépanés, une autre collection de 13 crânes trépanés a été découverte et datée d’il y a 3 000 ans. En 2015, une momie intacte de 3 600 ans avec un crâne trépané a été découverte. Pendant ce temps, le plus ancien crâne trépané (M382) analysé par Han et Chen a été daté au radiocarbone il y a environ 5 000 ans et découvert sur le site de Fuija à Guangrao, Shandong. Le crâne, qui appartenait à un mâle adulte, présentait un défaut calvarial pariétal droit (31 x 25 mm) avec des traces de grattage par un outil de type Tréphine., De plus, la régénération osseuse et les bords lisses suggèrent que le sujet s’est remis de la chirurgie et a vécu relativement longtemps après.

Le crâne perforé d’une femme momifiée datant de 3 600 ans datant de 1615 avant JC dans la tombe de Xiaohe dans la région autonome ouïgoure du Xinjiang en Chine. La seule femelle connue avec un crâne trépané, a montré des signes de croissance des éperons osseux et de rétraction des bords suggèrent qu’elle a également survécu à la chirurgie. Trouvée dans un site funéraire massif, cette momie était l’une des centaines trouvées dans le complexe funéraire de « Little River ».,

l’âge du Bronze s’est avéré être une période avec le plus grand nombre de crânes trépanés dans la Chine ancienne.

Afrique de l’est médiévaleModifier

Trephining a une longue histoire en Afrique de l’est. Les os des fractures déprimées ont été élevés par les chirurgiens de Bunyoro-Kitara. Les cheveux peuvent ou non avoir été rasés selon le site de l’opération.

Europe pré-moderneModifier

la trépanation a également été pratiquée à l’époque classique et à la Renaissance., Hippocrate a donné des instructions spécifiques sur la procédure de son évolution à travers l’âge grec, et Galien développe également sur la procédure. Au Moyen Âge et à la Renaissance, la trépanation était pratiquée comme remède pour diverses affections, y compris les convulsions et les fractures du crâne. Sur huit crânes avec trépanations du 6ème au 8ème siècles trouvés dans le sud-ouest de l’Allemagne, sept crânes montrent des preuves claires de guérison et de survie après trépanation, suggérant que le taux de survie des opérations était élevé et le taux d’infection faible.,

dans les cimetières des Magyars préchrétiens (Païens), Les archéologues ont trouvé une fréquence étonnamment élevée (12,5%) de crânes avec trépanation, bien que plus de 90% ne soient que partiels (ceux-ci servaient probablement à des fins rituelles). La trépanation a été effectuée sur des adultes seulement, avec des fréquences similaires pour les mâles et les femelles, mais une fréquence croissante avec l’âge et la richesse. Cette coutume disparut subitement avec la conversion des Magyars au christianisme.,

Une petite zone près de Rostov-sur-le-Don, dans le sud de la Russie, pourrait avoir été un centre de trépan rituel, il y a environ 6000 ans, selon les archéologues qui ont découvert les restes de huit bénéficiaires de la pratique, dans une petite zone, tous avec l’incision dans la position inhabituelle de l’obélion,

pratiques médicales modernesModifier

La leucotomie préfrontale, précurseur de la lobotomie, a été réalisée en coupant un trou Tréphine dans le crâne, en insérant un instrument et en détruisant des parties du cerveau., Cela a ensuite été rendu inutile par le développement de la lobotomie » transit orbital  » où une pointe a été insérée à travers les orbites.

la trépanation est un traitement utilisé pour les hématomes périduraux et sous-duraux, et l’accès chirurgical pour certaines autres procédures neurochirurgicales, telles que la surveillance de la pression intracrânienne. Bien que ce ne soit pas illégal, les neurochirurgiens médicaux refusent d’effectuer une trépanation par crainte de perdre leurs licences médicales. Les chirurgiens modernes utilisent généralement le terme craniotomie pour cette procédure., Cependant, contrairement à nos ancêtres, la craniotomie doit être effectuée après que l’imagerie diagnostique (qui comprenait la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique) a identifié les problèmes dans le cerveau. L’imagerie préopératoire permet un examen et une évaluation précis. Contrairement à la trépanation, le morceau de crâne enlevé est généralement remplacé dès que possible. Les instruments de trépanation, aujourd’hui remplacés par des forets crâniens, sont désormais disponibles avec des jantes diamantées, moins traumatisantes que les trépanes classiques à dents pointues. Ils sont lisses aux tissus mous et ne coupent que les os., De plus, les forets spécialement conçus sont dotés d’une fonction de sécurité qui empêche la perceuse de pénétrer dans le tissu cérébral (à travers la dure-mère). Avec l’antisepsie et la prophylaxie de l’infection, la neurochirurgie moderne est une procédure courante pour de nombreuses raisons autres que les traumatismes crâniens.