Tube de néphrostomie | Mark's Trackside

Un tube de néphrostomie (NEFF ROSS toh mee) est un tube qui est placé dans le rein pour drainer l’urine directement du rein.

L’Urine est produite par les reins et s’écoule normalement vers le bas dans la vessie par des tubes appelés uretères (votre ETT uhrs), (voir L’image 1). Parfois, l’urine ne peut pas s’écouler comme elle le devrait en raison d’une infection, d’un gonflement après une intervention chirurgicale, d’un traumatisme, de calculs rénaux ou d’une anomalie congénitale (présente à la naissance) des voies urinaires. Dans ces cas, un tube de néphrostomie est nécessaire.,

Les tubes de néphrostomie peuvent être mis en place soit par un radiologue dans le service de Radiologie interventionnelle ou par un chirurgien dans la salle d’opération. Le tube de néphrostomie sera placé à travers la peau du bas du dos dans le rein. De petits points de suture ou un dispositif de fixation adhésif (ou les deux) seront utilisés pour maintenir le tube de néphrostomie en place.

Aliments Et Boissons avant l’intervention

Votre enfant peut avoir des liquides clairs jusqu’à 2 heures avant la chirurgie. Après cela, il ou elle n’a peut-être plus rien à boire., Les liquides clairs sont ceux que vous pouvez voir à travers qui n’ont pas de pulpe ou de morceaux de nourriture en eux. Des exemples de liquides clairs sont l’eau, le jus de pomme, le jus de raisin blanc et le Pédialyte.
Votre enfant peut avoir le lait maternel jusqu’à 4 heures et une formule jusqu’à 6 heures avant la chirurgie et de l’eau ou Pedialyte jusqu’à 2 heures avant la chirurgie. Tous les autres liquides, semi-liquides et aliments solides doivent être arrêtés 8 heures avant la chirurgie.
la gomme, les gouttes contre la toux et les bonbons durs ne sont pas autorisés., Si votre enfant a mâché du chewing-gum, la chirurgie sera retardée de 2 heures à compter du moment où la gomme est crachée. Si la gencive a été avalée, la chirurgie sera retardée de 6 heures à partir du moment où elle a été avalée.

à l’hôpital avant l’intervention

une perfusion intraveineuse sera introduite dans l’une des veines de votre enfant. Cela donnera des liquides (liquides) à votre enfant pendant la procédure.

pendant la procédure

Les Parents peuvent attendre dans la salle d’attente du centre de procédure pendant que l’enfant a mis le tube. La plupart des enfants recevront des médicaments pour se détendre (sédation)., Parfois, les enfants auront besoin de médicaments qui les feront dormir complètement (anesthésie générale).

Une fois que l’enfant est détendu ou endormi, une petite aiguille est placée dans le bas du dos et dans le rein. Un petit fil est enfilé à travers l’aiguille. Les images d’une échographie ou d’une radiographie aident le médecin à guider l’aiguille au bon endroit. Le tube de néphrostomie est ensuite placé sur le fil dans le rein. Un colorant médical (appelé contraste) est injecté dans le tube de néphrostomie pour assurer un placement correct.,

lorsque le médecin est sûr que le tube est au bon endroit, il ou elle utilisera de petits points de suture ou d’autres dispositifs pour le maintenir en position. Habituellement, l’extrémité extérieure du tube est ensuite placée dans un sac de drainage qui attrapera l’urine. Si le tube ne devrait pas drainer beaucoup, il peut ne pas être connecté à un sac de drainage, mais goutte à goutte sur un pansement de gaze (bandage) à la place.

Après la Procédure

le médecin de Votre enfant vous dira si votre enfant devra rester à l’hôpital après l’intervention (patients hospitalisés) ou si vous pouvez vous attendre de rentrer à la maison après l’intervention (ambulatoire)., Quoi qu’il en soit, votre enfant ira dans une salle de réveil pendant 45 minutes à 1 heure après la mise en place du tube de néphrostomie. Le temps peut être plus court ou plus long selon la façon dont votre enfant se sent.
Après la mise en place du tube de néphrostomie, votre enfant peut se plaindre de douleurs à l’endroit où le tube pénètre dans le corps. Si votre enfant a mal, il peut être utile pour lui de se reposer ou d’avoir des distractions disponibles telles que des jouets silencieux, de la musique, des jeux, des livres ou des films. Vous pouvez également administrer des médicaments contre la douleur (voir la section Contrôle De La douleur à la page 3).,
Le tube de néphrostomie peut être relié à un sac de drainage qui videra l’urine. On vous montrera comment vider le sac si nécessaire. Un pansement de gaze (bandage) peut également être utilisé pour absorber le drainage.

entretien du site

gardez la zone autour du tube propre avec du peroxyde à demi-force (peroxyde mélangé avec la même quantité d’eau).
changer le pansement de gaze (bandage) chaque semaine ou plus souvent si le pansement a beaucoup de drainage (plus de la moitié du pansement recouvert de drainage). Retirez soigneusement le bandage., Ne tirez pas sur le tube ou le site d’insertion. Nettoyez le site avec du peroxyde à demi-force. Pat sécher doucement. Mettez une nouvelle gaze et du ruban adhésif sur le site. Ces fournitures vous seront remises avant de rentrer chez vous.
changez l’endroit où le bandage est collé sur la peau tous les jours. Cela aidera à garder la peau de devenir rouge ou démangeaisons.
gardez le tube fixé avec du ruban adhésif pour l’empêcher d’être tiré.

activité

Votre enfant peut aller à l’école et participer à des activités quotidiennes légères., Il peut jouer tranquillement (colorier, marcher, jouer avec des jouets,etc.) et profiter d’autres activités qui sont confortables. Les activités qui impliquent la course ou le saut ne sont pas autorisées tant que les tubes sont en place.

contrôle de la douleur

pour les enfants de plus de 6 mois, vous pouvez administrer à votre enfant de l’ibuprofène (Motrin® pour enfants) ou de l’acétaminophène (Tylenol® pour enfants) pour la douleur. Suivez les instructions sur l’emballage pour l’âge et le poids de votre enfant.
N’utilisez pas d’ibuprofène (Motrin®, Advil®) si votre enfant a moins de 6 mois.,
Les vêtements amples peuvent également aider à rendre votre enfant plus confortable.

ce qu’il faut surveiller à la maison

fuite D’Urine autour du tube.
le rouge Vif du sang dans l’urine qui rend l’ensemble de l’urine regard rouge vif. L’urine rose à rouge clair est normale après la mise en place d’un tube de néphrostomie.
fièvre (voir la section quand appeler le médecin, ci-dessous). Cela pourrait être le signe d’une infection.,

Quand Appeler le Médecin

Si la douleur de votre enfant n’est pas aidé par la médecine (voir Contrôle de la Douleur section ci-dessus).
Si le sac de néphrostomie draine du pus ou du liquide vert ou jaune.
Si votre enfant a de la fièvre pendant 24 heures à une température de 101 degrés Fahrenheit ou plus prise sous la langue (orale) ou une température de 102 degrés Fahrenheit ou plus, pris dans l’enfant en bas (rectale).
Si il y a du sang rouge vif dans l’urine qui rend l’ensemble de l’urine regard rouge vif.,
Si le tube sort, couvrir le site ouvert avec de la gaze et du ruban adhésif pour absorber tout drainage et contacter immédiatement L’urologie au 614-722-6630.

Tube de Néphrostomie (PDF)