but: la ténosynovite proliférative dans le quatrième compartiment extenseur est fréquente chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde., Il peut également se produire en l’absence de polyarthrite rhumatoïde; le but de cette étude est de décrire cet état clinique chez une série de patients, de rendre compte des résultats de l’intervention chirurgicale et de comparer les résultats histologiques à ceux généralement observés dans la ténosynovite rhumatoïde.
Méthodes: cette étude présente une série de cas rétrospectifs de 11 patients qui n’ont pas de polyarthrite rhumatoïde, qui ont eu une ténosynovite proliférative du quatrième compartiment extenseur traitée chirurgicalement., Les caractéristiques pertinentes de la présentation clinique, de l’examen physique, des résultats radiographiques et des résultats des tentatives de traitement conservateur sont décrites. Les échantillons de pathologie chirurgicale ont été examinés par un seul Pathologiste afin de définir des caractéristiques histologiques communes et de comparer l’histologie à celle observée classiquement dans la ténosynovite rhumatoïde.
résultats: Tous les patients présentaient une masse douloureuse au poignet sur le quatrième compartiment extenseur., La caractéristique de l’examen physique était une limitation sévère de l’extension active du poignet avec les doigts étendus, avec une amélioration lorsque les doigts étaient fléchis en un poing. Après la ténosynovectomie, l’extension du poignet et la force de préhension se sont améliorées. L’examen des échantillons de pathologie chirurgicale a révélé un éventail de résultats pathologiques généralement compatibles avec la ténosynovite traumatique, mais quelques échantillons présentaient des caractéristiques de type rhumatoïde.,
Conclusions: un examen de cette série de cas de patients atteints de ténosynovite mais sans polyarthrite rhumatoïde démontre une condition clinique distincte de ténosynovite extenseur proliférative exubérante bloquant l’excursion tendineuse proximale, provoquant ainsi une douleur et une extension active limitée du poignet, ainsi qu’une condition histologique moins distincte avec une constellation de résultats ressemblant généralement à une ténosynovite traumatique. Dans ce groupe de patients, la ténosynovectomie chirurgicale donne généralement d’excellents résultats.
Type d’étude niveau de preuve: Thérapeutiques IV.