Vascularite désigne un groupe de maladies dans lesquelles l’inflammation des vaisseaux sanguins est la fonction caractéristique. Une telle inflammation peut provoquer un rétrécissement et une faiblesse de la muqueuse des vaisseaux et, dans certains cas, une tendance à former de petits caillots dans les vaisseaux affectés. Cela peut endommager les tissus ou les organes fournis par ces vaisseaux sanguins, y compris les reins, les poumons, la peau, les nerfs ou même le cerveau.
Les Patients atteints de vascularite peuvent également ressentir de la douleur et de la fièvre en raison de l’inflammation systémique., Les vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris les principales veines et artères peuvent être affectés et des dommages à un ou plusieurs organes peuvent survenir. La gravité de la maladie varie considérablement des cas bénins à ceux qui sont invalidants ou même potentiellement mortels.
la vascularite peut se produire spontanément comme une maladie en soi, ou dans d’autres cas peut se produire dans le contexte d’une maladie auto-immune plus large telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus. Dans ces maladies auto-immunes, le corps perçoit son propre tissu comme « étranger » et le système immunitaire attaque les propres cellules du corps., La vascularite peut également être une réaction à certains médicaments ou en présence de certaines infections chroniques.
Les symptômes de la vascularite sont liés à la ou aux parties du corps touchées. Par exemple, la vascularite affectant les vaisseaux proches de la surface de la peau est caractérisée par une éruption cutanée, tandis que les formes de la maladie qui affectent les vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs peuvent provoquer des altérations de la sensation. Le traitement de la vascularite peut impliquer une surveillance dans les cas bénins, mais une intervention rapide avec un traitement immunosuppresseur peut être nécessaire chez les patients présentant des formes de maladie plus agressives., Un diagnostic précis par un rhumatologue est essentiel car il s’agit généralement de maladies très traitables tant que le diagnostic est posé avant que des dommages importants aux organes ne se produisent.
vascularite chez les enfants
les types de vascularite les plus courants chez les enfants sont le purpura de Henoch-Schonlein (également connu sous le nom de vascularite IgA) et la maladie de Kawasaki. D’autres types de vascularite incluent la polyartérite nodosa, l’artérite de Takayasu, la vascularite associée à ANCA, la maladie de Behcet et la vascularite primaire du système nerveux central. Toutes ces maladies sont très rares dans l’enfance.,
Les symptômes d’un enfant dépendent du type spécifique de vascularite et des vaisseaux sanguins touchés. De nombreux types de vascularite présentent des symptômes généraux tels que des fièvres prolongées, de la fatigue et une perte de poids. Les enfants peuvent avoir une éruption caractéristique qui ressemble à de petits points rouges ou des ecchymoses (pétéchies ou purpura), ou des ulcères dans leur bouche ou sur leurs organes génitaux. Chez les enfants atteints d’atteinte rénale, des modifications de l’urine et de l’hypertension artérielle peuvent survenir, et si le système nerveux est affecté, l’enfant peut avoir des convulsions, un accident vasculaire cérébral ou d’autres changements neurologiques., D’autres symptômes préoccupants incluent des difficultés respiratoires, une toux de sang ou une diarrhée sanglante. Si jamais vous êtes préoccupé par la sécurité immédiate de votre enfant, il est important de l’amener immédiatement au service des urgences pour évaluation.
diagnostic et traitement
la vascularite peut être difficile à diagnostiquer car elle présente une grande variété de symptômes observés dans de nombreux autres troubles. Des analyses de sang, d’urine et de selles peuvent être utiles pour confirmer la présence d’inflammation et pour exclure d’autres causes sous-jacentes., Certains enfants atteints de vascularite ont un auto-anticorps positif (anticorps contre le soi) appelé ANCA, qui peut aider à guider le diagnostic et le traitement. Dans certains cas, l’imagerie des vaisseaux sanguins à l’aide d’une technique appelée l’angiographie peut être utile. Le médecin de votre enfant peut également recommander une biopsie d’un petit morceau de tissu, tel que la peau, pour rechercher de près l’inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins.
certains types de vascularite peuvent être traités avec des médicaments oraux quotidiens, tandis que d’autres types nécessitent des médicaments par voie intraveineuse., L’objectif principal du traitement est de contrôler les symptômes dès que possible (induction), puis de maintenir un contrôle à long terme (rémission). Ceci est généralement fait en utilisant une combinaison de stéroïdes et d’autres médicaments immunosuppresseurs. Selon les manifestations de la maladie, les enfants peuvent également avoir besoin d’autres types de médicaments, y compris des antihypertenseurs pour le contrôle de la pression artérielle.,