- Introduction
- recommandations
- Vaccination
- aperçu de la maladie
- La maladie
- traitement
Introduction
la diarrhée du voyageur se propage principalement par la nourriture et l’eau, mais aussi de personne à personne et est l’un des problèmes de santé les plus courants rencontrés pendant le voyage.
recommandations pour les voyageurs
la prévention repose principalement sur une bonne hygiène des mains et des précautions efficaces en matière d’alimentation et d’eau.,
- Les mains doivent être soigneusement lavées avec de l’eau et du savon avant de manger ou de manipuler des aliments, et toujours après avoir utilisé les toilettes.
- Le gel désinfectant pour les mains à base d’alcool est une alternative lorsque les installations de lavage ne sont pas disponibles.
La diarrhée peut survenir même chez les voyageurs qui s’en tiennent strictement aux précautions en matière de nourriture et d’eau; dans de nombreuses destinations, le risque est déterminé par les pratiques locales d’hygiène alimentaire et d’assainissement.
des mesures préventives supplémentaires peuvent être envisagées dans des situations spécifiques, voir ci-dessous.,
mesures préventives supplémentaires
Les comprimés pour prévenir la diarrhée ne sont pas systématiquement recommandés car leurs effets indésirables peuvent être pires que ceux de la diarrhée. L’utilisation généralisée d’antibiotiques provoque également le développement de la résistance aux médicaments chez les bactéries, ce qui constitue un problème mondial croissant. Cependant, des antibiotiques préventifs peuvent être proposés dans certaines circonstances, par exemple:
- problèmes intestinaux préexistants tels qu’une maladie intestinale inflammatoire ou des problèmes médicaux graves, tels que le diabète, où une attaque de diarrhée/déshydratation pourrait sérieusement aggraver les symptômes ou provoquer une rechute.,
prophylaxie non antibiotique
- subsalicylate de Bismuth
- Une approche efficace, non antibiotique pour prévenir la diarrhée du voyageur avec une efficacité globale d’environ 60%.
- disponible en comprimé (comprimés Pepto-bismol) ou en formulation liquide (liquide Pepto-bismol ou Boots Pepti-calm).
- pour prévenir la diarrhée du voyageur – deux comprimés ou 30 ml sont pris 4 fois par jour (max de 16 comprimés ou 240 ml) aux heures des repas et à la retraite.
- provoque un noircissement des selles et de la langue.
- ne Doit pas être utilisé pendant plus de 3 semaines.,
- Il peut y avoir des interactions avec d’autres médicaments – consultez votre médecin ou votre infirmière.
Pré et Probiotiques
Pré et probiotiques ont été suggérés comme à la fois le traitement et la prévention de la diarrhée du voyageur. Ils ne sont pas recommandés pour la prévention ou le traitement car il n’y a pas encore de preuve convaincante qu’ils sont efficaces.
Vaccination
aucun vaccin homologué n’est disponible au Royaume-Uni contre la diarrhée du voyageur
Dukoral® (le vaccin oral contre le choléra) peut donner une certaine protection contre la diarrhée causée par une souche de E.,coli (ETEC) mais pas d’autres causes bactériennes, parasitaires ou virales. Il n’est pas autorisé pour cette utilisation et n’est pas systématiquement conseillé aux voyageurs.
aperçu de la maladie
La diarrhée est l’un des symptômes les plus courants ressentis pendant le voyage.
la diarrhée du voyageur peut être causée par de nombreux organismes différents, y compris des bactéries, telles que E. coli et Salmonella, des parasites tels que Giardia et des virus tels que norovirus. Tous ces organismes se propagent en mangeant/buvant des aliments/de l’eau contaminés ou par contact entre la bouche et les mains contaminées, les tasses, les assiettes, etc.,
les selles molles peuvent également résulter d’un changement de régime alimentaire, y compris, par exemple, des aliments épicés ou gras.
la maladie
la diarrhée du voyageur est définie comme le passage de 3 selles molles ou aqueuses ou plus en 24 heures. Il peut être accompagné de l’un des symptômes suivants; fièvre, crampes abdominales, besoin urgent de passer les mouvements intestinaux, nausées ou vomissements.
la plupart des cas surviennent au cours de la première semaine de voyage et sont bénins; c’est-à-dire que la diarrhée est le seul symptôme et ne perturbe pas les activités normales., En moyenne, les symptômes durent de 3 à 5 jours et la plupart des cas se résolvent sans traitement spécifique. Lorsque la diarrhée du voyageur est associée à des symptômes supplémentaires (comme décrit ci-dessus) et que cela entraîne une interruption des activités normales, elle est classée comme modérée à sévère.
traitement
Il est important de prévenir la déshydratation lors d’un épisode de diarrhée du voyageur. Les antibiotiques sont inutiles dans la plupart des cas., Une utilisation inappropriée d’antibiotiques peut conduire à des organismes intestinaux résistants aux médicaments; il est peu probable que ceux-ci causent des maladies chez une personne en bonne santé, mais s’ils se propagent, par exemple à un contact domestique avec une condition médicale sous-jacente, ils peuvent entraîner des infections graves/impossibles à traiter.
diarrhée légère/modérée des voyageurs
La plupart des cas sont légers ou modérés;< 6 diarrhée les selles sont passées en 24 heures, il y a peu de symptômes supplémentaires et bien que la diarrhée puisse perturber les activités, elle n’est pas invalidante.,
la priorité dans le traitement est la prévention de la déshydratation, en particulier chez les jeunes enfants.
- Les liquides clairs tels que les jus de fruits dilués ou les solutions de réhydratation orale (achetés sous forme de sels de réhydratation orale emballés en pharmacie) doivent être bu généreusement.
- toutes les boissons réhydratantes doivent être préparées avec de l’eau salubre.
les antidiarrhéiques tels que le lopéramide (Imodium) ou le diphénoxylate plus l’atropine (Lomotil) peuvent aider, en particulier avec les douleurs coliques associées.
veuillez noter:
- ils ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 12 ans.,
- l’effet du lopéramide n’est pas instantané et peut prendre 1 à 2 heures pour atteindre son effet maximal.
- Une Utilisation excessive peut causer de la constipation.
diarrhée sévère des voyageurs
Si> 6 diarrhée les selles sont passées en 24 heures et provoquent une incapacité, ou il y a du sang ou des muqueuses dans les selles, ou des vomissements Marqués, de la fièvre, des douleurs abdominales, des soins médicaux doivent être demandés. Des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour prévenir la déshydratation. Des antibiotiques peuvent être prescrits en fonction de la cause., Les antibiotiques sont efficaces contre les bactéries, à l’origine de la plupart des cas de diarrhée du voyageur. Ils n’amélioreront pas la diarrhée due à d’autres causes.
si aucun traitement médical n’est facilement disponible, la réhydratation est essentielle et l’auto-traitement antibiotique peut être envisagé. Les antibiotiques devraient améliorer la diarrhée dans les 1-2 jours.
envisagez de vous auto-traiter si vous:
- avez des problèmes intestinaux préexistants tels qu’une maladie inflammatoire de l’intestin où l’infection peut déclencher une rechute.
- ont des conditions médicales préexistantes qui peuvent être aggravées par une infection grave ou une déshydratation; I.,E. diabète mal contrôlé, insuffisance rénale, etc.
- voyagent dans des zones rurales éloignées, loin de l’aide médicale.
antibiotiques pour l’auto-traitement de la diarrhée sévère (adultes seulement)
le choix sera influencé par les antécédents d’allergie aux antibiotiques, d’autres médicaments pris, y compris la prophylaxie antibiotique et la destination du voyage.Vous devriez en discuter avec votre professionnel de la santé des voyageurs avant de voyager.
veuillez noter: tous les antibiotiques ont des effets secondaires et peuvent affecter / être affectés par d’autres médicaments pris en même temps., Lisez toujours la notice d’information du patient qui accompagne l’antibiotique ou discutez avec votre médecin/infirmière avant de prendre le médicament.
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