Chiunque abbia la malattia di Crohn sa che i sintomi della malattia niente picnic. Crampi addominali, diarrea, stitichezza e altri sintomi possono rendere la vita a dir poco spiacevole. Preoccuparsi di complicanze più gravi della malattia di Crohn, come le stenosi, è un’altra sfida che i pazienti possono affrontare.,
Una stenosi è un restringimento di una sezione dell’intestino che causa problemi rallentando o bloccando il movimento del cibo attraverso l’area. Le stenosi, che sono causate da infiammazioni ricorrenti, possono portare al ricovero in ospedale e anche alla chirurgia per correggerle.
I sintomi di stenosi includono dolore addominale, crampi e gonfiore. Nei casi più gravi, le stenosi possono progredire fino al punto di causare un’ostruzione intestinale completa, che può causare nausea, vomito, distensione addominale e forti dolori addominali.,
È possibile che le stenosi si verifichino ovunque lungo il tratto gastrointestinale, ma si trovano più spesso nell’ultima parte dell’intestino tenue e nel colon. ” Tra il 70 e il 90% delle persone con malattia di Crohn richiederà un intervento chirurgico dopo 5-10 anni”, afferma Anita K. Gregory, MD, direttore del programma colorettale presso l’ospedale St. Joseph di Orange, in California, e membro del comitato consultivo medico per il capitolo della contea di Orange del Crohn & Colite Foundation of America. “Di quelli che richiedono un intervento chirurgico, il 50 per cento sono dovuti a stenosi.,”
Modi per trattare le stenosi
Il trattamento delle stenosi può essere difficile e il rischio di recidiva dopo il trattamento è relativamente alto. Nuove lesioni possono essere viste non appena un anno dopo l’intervento chirurgico, con 20 a 44 per cento dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico che necessitano di una seconda procedura chirurgica.
Ci sono tre diverse opzioni disponibili per il trattamento di stenosi, dice Bo Shen, MD, un gastroenterologo presso l’Istituto di malattie digestive della Cleveland Clinic in Ohio., Questi sono:
- la terapia Medica con steroidi e un agente anti-infiammatorio
- chirurgia Endoscopica (dilatazione con palloncino o coltello ago terapia per aprire la stenosi)
- Intestinale resezione e anastomosi o strictureplasty
anche Se la chirurgia è il trattamento più efficace, seguita da endoscopia e quindi la terapia medica, il grado di invasività e di complicanze anche seguire, nell’ordine, secondo il Dr. Shen.
“La Strictureplasty si è evoluta come procedura chirurgica progettata per preservare la lunghezza intestinale”, afferma il dott., “È appropriato per stenosi multiple diffuse, pazienti con precedenti resezioni di oltre 100 centimetri di intestino tenue e quelli con sindrome dell’intestino corto.”
La dilatazione endoscopica del palloncino ha tecnicamente successo nel 75-90% dei casi, secondo Gregory. E lei dice che c’è il rischio di complicazioni significative come sanguinamento maggiore o perforazione nel tre per cento dei pazienti., Un articolo pubblicato a gennaio 2016 nello United European Gastroenterology Journal ha rilevato che la procedura è sicura ed efficace come prima linea di trattamento per le persone con Crohn. Dei 46 pazienti con Crohn che hanno ricevuto la dilatazione del palloncino, la ricerca riporta che l ‘ 83% era soddisfatto del risultato.
Mentre vivere con le complicanze di Crohn può essere molto difficile, è probabile che i periodi di malattia razzi quando i sintomi sono peggiori saranno seguiti da momenti di remissione quando questi sintomi sono meno evidenti o forse addirittura inesistenti., E mentre forse non permanente o perfetto, opzioni di trattamento che possono rendere la vita un po ‘ più facile certamente esistono.