5 Spiegazioni per un impulso elevato / PM Pediatria Urgent Care

16 ottobre 2017

Sii ancora il mio cuore pulsante: 5 spiegazioni per un impulso elevato che dovresti sapere

Oggi voglio parlare di alcuni segni vitali. Questi sono importanti, giusto; sono VITALI. E abbiamo bisogno di farli lavorare tutti (abbastanza) senza intoppi in concerto per rimanere verticali, quindi penso che sia giusto dare loro un po ‘ di attenzione., La maggior parte del tempo al lavoro, prima ancora di andare in una stanza per esaminare un paziente, do un’occhiata ai segni vitali come un modo per inquadrare la mia valutazione.

cominciamo a dire che i segni vitali sono:

• Temperatura
• Impulso (o frequenza cardiaca)
• frequenza Respiratoria
• pressione Sanguigna
• Peso

Una cosa che voglio far sapere a tutti che è normale segni vitali sono diversi per le diverse età.,

Un po ‘ come nel regno animale, dove piccoli animali come i colibrì hanno normali frequenze cardiache di oltre 200 battiti al minuto e gli elefanti hanno tassi di 40 al minuto: più grande è la creatura, più lenta è la frequenza cardiaca. Stesso affare per gli umani. Una frequenza cardiaca di 145 in un bambino è perfettamente normale, ma quando vedo quel numero per un adolescente mi preoccupo molto, o almeno ho bisogno di una spiegazione ragionevole per questo.

La temperatura e il peso vengono affrontati molto, vero?

Tra febbre e obesità, molti un blog è stato scritto., La frequenza respiratoria è un segno vitale che di solito si fa conoscere quando c’è un problema: è difficile NON notare quando un bambino è in vero disagio respiratorio. Stanno respirando così velocemente che i loro muscoli pettorali e addominali si muovono visibilmente dentro e fuori, e riescono a malapena a nutrirsi (bambino) o parlare (bambino più grande) a causa di quella rapida frequenza respiratoria. La pressione sanguigna è uno squirrely nei bambini: la pressione alta nei bambini è relativamente raro, ma come l’epidemia di obesità infantile cresce, stiamo iniziando a vedere di più. Vedi come i segni vitali si relazionano?

Torniamo a pulse.,

Questo è il numero di volte in cui il cuore batte in un minuto. Quello su cui voglio concentrarmi oggi è sulla frequenza cardiaca, e in particolare, una frequenza cardiaca veloce. La parola 25 cent per questo è tachicardia (pronunciato ta-kick-ard-ee-uh), e ottiene sempre la mia attenzione. Sono felice di dire che la maggior parte del tempo in pediatria è facilmente spiegabile da ragioni diverse dal cuore, ma questo non diminuisce la sua importanza., Ci sono CINQUE ragioni principali per cui la frequenza cardiaca deve essere elevata nei bambini (anche negli adulti):

1. Febbre

L’innalzamento della temperatura corporea da solo fa aumentare la frequenza cardiaca. Le sostanze chimiche nelle nostre cellule che sono associati con l’infiammazione (a causa di qualsiasi causa: infezione, reazioni autoimmuni, ecc) produrre una cascata di reazioni che alla fine elevare la nostra temperatura corporea “set point”, ed è per questo che abbiamo la febbre che si blocca fino a quando un farmaco febbre-riduttore è dato (paracetamolo o iprofene) o il processo infettivo o infiammatorio va via., Insieme a quelle reazioni chimiche venire un aumento del polso, come il cuore fa il suo lavoro per aiutare a pompare lungo tutta l’infezione combattere le cellule infiammatorie nel sangue al resto del corpo dove sono necessari. Grazie, cuore, per aver partecipato e fatto il tuo lavoro.

1. Esercizio

Quando ci alleniamo, i nostri muscoli hanno bisogno di più ossigeno per andare avanti, e come tale, la frequenza cardiaca aumenta per assicurarsi che la consegna di ossigeno è adeguata. Semplice come quello. Man mano che ci condizioniamo meglio i nostri muscoli “elaborano” l’ossigeno in modo più efficiente ed è per questo che gli atleti hanno frequenze cardiache a riposo più basse., Assolutamente normale.

1. Disidratazione

Quando il corpo è a corto di liquidi, il volume circolante di sangue e plasma nel tuo corpo diminuisce e questo fa sì che il cuore pompi più velocemente per ottenere quella minore quantità di sangue ossigenato agli altri organi e tessuti dove è necessario. Fare riferimento all’analogia animale di prima: più piccolo è il corpo, minore è la riserva di volume del corpo. Ecco perché i bambini si disidratano più velocemente dei bambini più grandi. Ed è uno dei motivi più comuni per cui la frequenza cardiaca aumenta. Di nuovo, grazie cuore. Vedi #1.,

1. Problemi cardiaci reali

I bambini possono avere ritmi cardiaci anormali, chiamati disritmie (diss-rith-mee-uhs cents 25 centesimi!) che causano l’aumento della frequenza cardiaca. Questi sono in genere abbastanza drammatico; Ho avuto le famiglie dicono che potevano vedere il cuore del loro bambino che batte rapidamente sotto la camicia da tutta la stanza! Non è insolito che una frequenza cardiaca rapida a causa di una causa cardiaca effettiva produca frequenze cardiache marcatamente elevate di oltre 200 battiti al minuto (BPM), rispetto a frequenze cardiache solo moderatamente elevate a causa di altre cause., Inutile dire che una frequenza cardiaca elevata oltre 200 BPM in QUALSIASI fascia di età garantisce una valutazione immediata ed emergente, di solito con monitoraggio cardiaco e un ECG (elettrocardiogramma) traccia. Non ringrazierò il cuore per questo, dato che deve raddrizzarsi e comportarsi bene.

1. Veleni/Tossine/Medicinali

Speciale gridare alla medicina più comune per indurre i bambini a sentire come i loro cuori sono martellanti via: ALBUTEROL, la medicina affanno quartiere amichevole., Disponibile in forma di nebulizzatore o inalatore, questo medicinale, mentre fa un bel lavoro dilatando e aprendo le vie aeree ristrette, ha anche un effetto diretto sul cuore per accelerare la frequenza. Nei bambini, questo di solito non è un grosso problema e va via da solo dopo un po ‘ di tempo, ma può essere molto fastidioso e distraente. Lo prenderò temporaneamente, se significa che la respirazione migliora.,

Altre sostanze possono causare un aumento della frequenza cardiaca: la cocaina (sì, l’ho vista nei bambini) e una che dobbiamo sempre tenere nella parte posteriore della nostra mente – l’ingestione accidentale di un farmaco di un membro della famiglia adulto. Questo accade più di quanto tutti pensiamo, anche con le nostre migliori intenzioni di tenere i farmaci lontano dai bambini. Assicurati di avere a portata di mano il numero di telefono del Centro antiveleni: 800.222.1222. Quelle persone sono fantastici, e sono disponibili 24/7.

Questo elenco copre la maggior parte dei punti salienti importanti di ciò che passa attraverso la mia mente quando vedo un bambino con una frequenza cardiaca elevata., Come probabilmente si può concludere da alcuni dei punti sopra, non tutti i bambini che entrano con la denuncia di “palpitazioni cardiache” hanno bisogno di un ECG o di una radiografia di fantasia. Quello di cui hanno bisogno è un set completo di segni vitali (e forse un set di ripetizione o due, per catturare eventuali discrepanze potenziali durante il primo set) e una valutazione approfondita da parte di un medico solido per determinare la causa più probabile. E ora che hai qualche idea su quale potrebbe essere la spiegazione, sarai in grado di seguire la logica senza un aumento stressante della frequenza cardiaca.

Controllo impulsi!

Continua a leggere!, PAs Fare quella parte II