Le aritmie cardiache sono una delle principali cause di morbilità e mortalità nel mondo industrializzato. Tra i loro regimi di trattamento si possono trovare gli antagonisti dei canali del calcio (CCAS), gli agenti di classe IV. Nel sistema cardiovascolare I canali del calcio di tipo L e T si trovano sulle cellule muscolari lisce vascolari e sui miociti cardiaci con ruoli fisiologici ben definiti., L’inibizione dei canali del calcio da parte di CCAs è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica per diversi decenni. I disturbi cardiovascolari sono uno dei tanti campi della medicina in cui i CCA vengono utilizzati per vari motivi e condizioni. Le tre principali indicazioni di questi sono ipertensione, angina e varie aritmie cardiache. Le classi più importanti di CCA sono diidropiridine, fenilalchilammine e benzotiazepine, ma alcuni composti più recenti non rientrano in nessuna di queste classi principali. Le diidropiridine non sono utilizzate nella terapia antiaritmica ma sono buoni vasodilatatori e agenti antianginosi., Al contrario, le fenilalchilammine e le benzotiazepine esercitano azioni cardiache in vivo e quindi queste sono una scelta di farmaci antiaritmici. Questa recensione si concentra su fenilalchilammine, benzotiazepine e su nuovi farmaci con potenziale azione antiaritmica nel cuore, nonché sui meccanismi in cui l’antagonismo dei canali del calcio può portare ad un’azione antiaritmica.