Il colon è una parte lunga 5-6 piedi, invertita, a forma di U dell’intestino crasso (tratto gastrointestinale inferiore). Per definizione, il cieco (e l’appendice) e l’ano-retto, che sono parti dell’intestino crasso, non sono inclusi nel colon.
Embriologicamente, il colon si sviluppa in parte dal midgut (colon ascendente al colon trasverso prossimale) e in parte dall’intestino posteriore (colon trasverso distale al colon sigmoideo).,
Sulle radiografie addominali semplici, il colon è visto per essere riempito con aria e un po ‘ di materiale fecale. Il colon è identificato con haustra (sacculazioni incomplete irregolari conferiscono valvulae conniventes complete regolari nel digiuno).
L’anatomia del colon viene visualizzata nell’immagine qui sotto.
Anatomia del colon, parte anteriore dell’addome., Colon ascendente
Il colon ascendente (destro) si trova verticalmente nella parte destra più laterale della cavità addominale, occupando la fossa rightaca destra, la regione lombare destra e l’ipocondrio destro. L’estremità cieca prossimale (sacca) del colon ascendente è chiamata cieco. Il colon ascendente prende una svolta ad angolo retto appena sotto il fegato (colica destra o flessione epatica) e diventa il colon trasverso, che ha un decorso orizzontale da destra a sinistra, occupando l’ipocondrio destro, l’epigastrio e l’ipocondrio sinistro.,
Colon trasverso
Il colon trasverso prende nuovamente una svolta ad angolo retto appena sotto la milza (colica sinistra o flessione splenica, che è attaccata al diaframma dal legamento frenocolico) e diventa il colon discendente (sinistro), che si trova verticalmente nella parte sinistra più laterale della cavità addominale, occupando l’ipocondrio sinistro, la regione lombare sinistra e la fossa leftaca sinistra. La flessione splenica è più alta (cranica) alla flessione epatica., Il colon discendente porta al colon sigmoideo invertito a forma di V, che diventa poi il retto a livello S3; il colon sigmoideo è così chiamato a causa della sua forma a S.
Le grondaie paracoliche
Laterali al colon ascendente e discendente sono le grondaie paracoliche destra e sinistra della cavità peritoneale, attraverso le quali il liquido / pus nell’addome superiore può gocciolare nella cavità pelvica., Il colon ascendente e discendente sono correlati al rene, all’uretere e ai vasi gonadici del lato corrispondente che si trovano dietro di loro nel retroperitoneo; il colon ascendente è anche correlato al ciclo C (seconda parte) del duodeno.
Colon trasverso e colon sigmoideo
Il colon trasverso e il colon sigmoideo hanno un mesentere (cioè, mesocolon trasverso e mesocolon sigmoideo, rispettivamente), ma il colon ascendente e il colon discendente sono retroperitoneali, mentre il cieco è intraperitoneale ma utilizza il mesentere dell’ileo., La base del mesocolon trasversale si trova orizzontalmente attraverso il duodeno e il pancreas. L’omento maggiore ha diverse parti, tra cui il grembiule omentale a 4 strati che pende dal colon trasverso e il legamento gastrocolico a 2 strati che collega la maggiore curvatura dello stomaco e del colon trasverso.
Tre teniae coli longitudinali sono presenti nel cieco, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente e colon sigmoideo; non sono presenti nel retto., Nel colon ascendente e discendente, sono presenti anteriormente e sugli aspetti posterolaterale e posteromediale. Appendici di grasso, contenenti piccoli vasi sanguigni, chiamati appendici omentali (appendici epiploicae) sono attaccati al colon.
Rifornimento di sangue
Il colon è fornito dall’arteria mesenterica superiore attraverso i suoi rami destro colica e colica centrale e dall’arteria mesenterica inferiore attraverso la sua colica sinistra e rami sigmoidei multipli. I rami terminali di queste arterie che entrano nella parete del colon sono chiamati vasa recta.,
Una serie continua di anastomosi tra il ramo distale dell’arteria prossimale e il ramo prossimale dell’arteria distale corre lungo il bordo mesenterico (interno) del colon ed è chiamata arteria marginale di Drummond. L’arteria marginale consente di mobilitare una lunga lunghezza del colon (ad esempio, da prendere nel torace per sostituire l’esofago dopo esofagectomia).
L’arco di Riolan o l’arteria mesenterica serpeggiante è una comunicazione tra l’arteria colica media (o il suo ramo sinistro) e l’arteria colica sinistra (o il suo ramo ascendente).,
La giunzione dei due terzi prossimali e un terzo distale del colon trasverso, dove si incontrano i rami terminali delle arterie mesenteriche superiore e inferiore, è l’area spartiacque, che è soggetta a ischemia.,
La vena mesenterica superiore accompagna l’arteria mesenterica superiore, ma la vena mesenterica inferiore scarichi superiore rispetto all’origine dell’arteria mesenterica inferiore; corre verticalmente verso l’alto a sinistra della duodenojejunal di giunzione (flessione) ed entra nella vena splenica o incrocio con la vena mesenterica superiore per formare la vena porta.,
I linfatici del colon drenano nei linfonodi epicolici (sulla superficie del colon), paricolici (accanto al colon), intermedi (lungo i rami dei vasi nominati) e principali o mesocolici (lungo i vasi colici nominati).