Gli antimicotici topici sono prodotti che trattano le infezioni fungine e che vengono applicati direttamente sulla pelle, sulle unghie o sui capelli; vaginalmente; o all’interno della bocca. Sono disponibili come creme, gel, lozioni, lacche per unghie, unguenti, polveri, shampoo, spray e tinture.
Le infezioni fungine sono causate da dermatofiti, lieviti o muffe.,
Ci sono circa 40 diverse specie di dermatofiti, e ottengono i loro nutrienti dal materiale cheratinizzato, quindi in genere sono gli organismi responsabili delle infezioni fungine della pelle, del cuoio capelluto o delle unghie.
I lieviti sono normali abitanti della nostra pelle, ma a volte crescono inascoltati che possono causare infezioni sintomatiche. Le muffe sono una causa rara di infezioni fungine, ma possono causare tinea nigra (macchie marroni o nere indolori sulla pelle) o infezioni delle unghie difficili da trattare.,
La maggior parte degli agenti antifungini trattano sia dermatofiti e infezioni da lieviti; tuttavia, alcuni, come la nistatina, non sono adatti per le infezioni fungine dermatofiti.
A cosa servono gli antifungini topici?
Gli antifungini topici possono essere usati per trattare le infezioni fungine della pelle, del cuoio capelluto, delle mucose, delle unghie e della vagina., Esempi di infezioni che topici antimicotici possono trattare sono:
- infezioni da Candida
- infezioni delle Unghie
- Pitiriasi versicolor (provoca squamosa, scolorito macchie della pelle)
- Tinea barbae (infezione fungina della barba e baffi area)
- Tinea capitis (infezione fungina del cuoio capelluto)
- Tinea corporis (tigna)
- Tinea cruris (jock prurito)
- Tinea faciei (viso infezione fungina)
- Tinea manuum (infezioni fungine delle mani)
- Tinea nigra
- Tinea pedis (infezione fungina del piede).,
Altre infezioni fungine non elencate qui possono anche essere trattate con antimicotici topici.
Quali sono le differenze tra antimicotici topici?
Gli agenti antifungini possono essere classificati in diversi tipi, a seconda della loro struttura e del modo in cui funzionano. Molti antifungini topici funzionano inibendo la produzione di ergosterolo, un componente fondamentale della membrana cellulare fungina e della parete.
Si noti che solo gli antifungini disponibili localmente sono elencati qui.,
Antimicotici azolici
Gli antimicotici azolici sono ulteriormente classificati in imidazoli e triazoli. Sebbene tutti gli azoli funzionino allo stesso modo (inibendo un enzima che converte il lanosterolo in ergosterolo), ci sono differenze nello spettro di attività tra imidazoli e triazoli.,
Gli antifungini azolici sono metabolizzati attraverso gli enzimi epatici del citocromo p450 e sono particolarmente sensibili alle interazioni farmacologiche clinicamente significative con altri farmaci metabolizzati attraverso la stessa via, sebbene ciò tenda ad applicarsi solo ai prodotti topici utilizzati all’interno della bocca, come il miconazolo oral gel.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., La nistatina è l’unico antimicotico polienico disponibile per via topica. Si noti che la nistatina non è efficace contro le infezioni dermatofite, ma può essere usata per trattare le infezioni da Candida.,
| nome Generico | nome Marchio esempi |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin di attualità, Nyamyc |
Allylamine antimicotici
Allylamines lavoro in un modo simile agli azoli, ma hanno il loro effetto, in precedenza la sintesi dell’ergosterolo percorso. Inibiscono l’enzima squalene epossidasi che converte lo squalene in ergosterolo, interrompendo la sintesi della parete cellulare fungina.,
La terbinafina è anche metabolizzata dagli enzimi epatici del citocromo p450 ed è particolarmente suscettibile alle interazioni farmacologiche clinicamente significative con altri farmaci metabolizzati attraverso questa via, sebbene ciò tenda a non applicarsi ai prodotti topici.
| nome Generico | nome Marchio esempi |
|---|---|
| amorolfin | Non disponibile in stati UNITI, |
| naftifine | Naftin |
| terbinafine | Lamisil |
Altri antimicotici
Molti altri antimicotici topici sono disponibili. Il loro meccanismo d’azione differisce dagli antifungini sopra elencati.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
Gli antifungini topici sono considerati sicuri se usati esattamente come indicato sull’etichetta del prodotto., Tuttavia, alcuni antimicotici topici sono stati associati a gravi effetti collaterali, per esempio:
- Miconazolo gel orale: non Deve essere utilizzato nei bambini con compromissione del riflesso di deglutizione o nei neonati pretermine nei loro primi sei mesi di vita, o i bambini di meno di quattro mesi, a causa del potenziale per ostruzione delle vie aeree
- Miconazolo gel orale: Può anche causare interazioni clinicamente significative con farmaci (come il warfarin) metabolizzati attraverso lo stesso fegato percorso perché miconazolo gel orale viene assorbito attraverso la bocca.,
Per un elenco completo degli effetti collaterali gravi, fare riferimento alle singole monografie dei farmaci.
Quali sono gli effetti collaterali degli antifungini topici?
Non tutti sperimenteranno effetti collaterali da antifungini topici. Alcuni degli effetti indesiderati più comunemente riportati includono:
- Bruciore o bruciore
- Eruzione cutanea
- Reazioni di sensibilità
- Irritazione cutanea (arrossamento, desquamazione, gonfiore).
Alcuni preparati antifungini topici vaginali sono stati associati a bruciore, crampi, prurito, dolore e sanguinamento.,
Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle singole monografie dei farmaci.