La terapia di debridement Maggot (MDT) è stata introdotta per la prima volta negli Stati Uniti nel 1931 ed è stata utilizzata abitualmente fino alla metà degli anni 1940 in oltre 300 ospedali. Con l’avvento degli antibatterici, la terapia con larve è diventata rara fino ai primi anni 1990, quando è stata reintrodotta prima negli Stati Uniti e successivamente in Israele, Regno Unito, Germania, Svezia, Svizzera, Ucraina e Tailandia. I vermi sterili della mosca verde della bottiglia, Lucilia (Phaenicia) sericata, sono usati per MDT., Fino a 1000 vermi vengono introdotti nella ferita e lasciati per 1 o 3 giorni. MDT potrebbe essere utilizzato per qualsiasi tipo di purulenta, ferita sciatica sulla pelle, indipendentemente dalle malattie di base o la posizione sul corpo per ambulatoriale così come per i pazienti ospedalizzati. Uno dei principali vantaggi di MDT è che i vermi separano il tessuto necrotico dal tessuto vivente, rendendo più facile uno sbrigliamento chirurgico. Nell ‘ 80-95% dei casi si ottiene un debridement completo o significativo della ferita. Mentre la terapia progredisce, nuovi strati di tessuto sano si formano sulle ferite., L’odore offensivo che emana dal tessuto necrotico e il dolore intenso che accompagna la ferita diminuiscono significativamente. In un numero significativo di pazienti, un’amputazione immediata può essere prevenuta a seguito di MDT. In altri casi, un’amputazione più prossimale potrebbe essere evitata. È anche possibile che nei pazienti con ferite profonde, dove la setticemia è una seria minaccia, questo può essere prevenuto a causa di MDT. La maggior parte dei pazienti non lamenta alcun disagio importante durante il trattamento. Considerazioni psicologiche ed estetiche sono evidenti., I vermi possono occasionalmente causare una sensazione di solletico o prurito. Circa il 20-25% dei pazienti con ferite superficiali e dolorose, lamentano un aumento del dolore durante il trattamento con vermi e sono trattati con analgesici. MDT ha dimostrato di essere un metodo efficace per la pulizia delle ferite croniche e l’avvio di granulazione. È uno strumento semplice, efficiente, ben tollerato e conveniente per il trattamento di ferite e ulcere, che non rispondono al trattamento convenzionale e all’intervento chirurgico.
