Editor Originale – Evan Thomas
Top Contributors – Kim Jackson, Daniele Barilla, Evan Thomas, Adam Vallely Farrell e Lucinda hampton
Introduzione
Il piede ha tre archi: due longitudinale (mediale e laterale) archi e una anteriore arco trasversale. Questi archi sono formati dalle ossa tarsali e metatarsali e sono supportati dai legamenti e dai tendini del piede.,
La forma degli archi è progettata in modo simile alla molla; sopporta il peso del corpo e assorbe lo shock che si produce con la locomozione. La flessibilità del piede conferita dagli archi è ciò che facilita le funzioni locomotorie quotidiane come camminare e sprint. La teoria della molla che risparmia energia dell’arco del piede è diventata centrale nelle interpretazioni della funzione meccanica e dell’evoluzione del piede., L’energia metabolica risparmiata dall’arco è in gran parte spiegata dal lavoro passivo-elastico che fornisce che altrimenti sarebbe fatto dal muscolo attivo.
Anatomia Arco mediale, laterale e longitudinale
Arco mediale
L’arco mediale è il più alto dei due archi longitudinali. È costituito dal calcagno, dall’astragalo, dal navicolare, dai tre cuneiformi e dal primo, secondo e terzo metatarso., La sua sommità è alla superficie articolare superiore dell’astragalo, e le sue due estremità o moli, su cui poggia in piedi, sono la tuberosità sulla superficie plantare del calcagno posteriormente e le teste del primo, secondo e terzo metatarso anteriormente.
La caratteristica principale di questo arco è la sua elasticità, dovuta alla sua altezza e al numero di piccole giunture tra le sue parti componenti. La sua parte più debole, cioè.,, la parte più suscettibile di cedere dalla sovrapressione, è l’articolazione tra l’astragalo e il navicolare, ma questa porzione è rinforzata dal legamento calcaneonavicolare plantare, che è elastico ed è quindi in grado di ripristinare rapidamente l’arco alla sua condizione originaria quando viene rimossa la forza disturbante.,
Il legamento viene rinforzato medialmente fondendosi con il legamento deltoide dell’articolazione della caviglia ed è supportato inferiormente dal tendine del Tibiale posteriore, che si sviluppa in un inserimento a forma di ventaglio e impedisce un’eccessiva tensione del legamento o una tale quantità di stiramento che lo allungherebbe permanentemente. L’arco è ulteriormente sostenuto dall’aponeurosi plantare, dai piccoli muscoli della pianta del piede, dai tendini della Tibiale anteriore e posteriore e Peronæus longus, e dai legamenti di tutte le articolazioni coinvolte.,
Arco laterale
L’arco laterale è il più piatto dei due archi longitudinali e giace a terra in posizione eretta. È composto dal calcagno, dal cuboide e dal quarto e quinto metatarso. Il suo vertice è all’articolazione talocalcaneale, e la sua articolazione principale è il calcaneocuboide, che possiede uno speciale meccanismo di bloccaggio e consente solo un movimento limitato., Le caratteristiche più marcate di questo arco sono la sua solidità e la sua leggera elevazione; due forti legamenti, il lungo plantare e il plantare calcaneocuboide, insieme ai tendini estensori e ai muscoli corti del mignolo, ne preservano l’integrità.,
Mentre questi mediale e laterale archi possono essere facilmente dimostrato come la componente antero-posteriore archi del piede, ma fondamentali arco longitudinale è il contributo di entrambi, e si compone di calcagno, cuboide, terzo cuneiforme, e terzo metatarso: tutte le altre ossa del piede può essere rimosso senza distruggere questo arco.
Arco trasversale
Oltre agli archi longitudinali il piede presenta una serie di archi trasversali. L’arco trasversale si trova nel piano coronale del piede., Nella parte posteriore del metatarso e nella parte anteriore del tarso gli archi sono completi, ma nel mezzo del tarso presentano più i caratteri delle mezze cupole le cui concavità sono dirette verso il basso e mediali, così che quando i bordi mediali dei piedi sono posti in apposizione si forma una cupola tarsale completa., Gli archi trasversali sono rafforzati dai legamenti interossei, plantari e dorsali, dai muscoli corti della prima e della quinta punta (in particolare la testa trasversale dell’adduttore hallucis) e dal lungo perone, il cui tendine si estende tra i pilastri degli archi.
Rilevanza clinica
I pazienti presentano comunemente problemi al piede e alla caviglia e molti trovano difficile valutare questi pazienti. Questo è probabilmente legato alla complessità e alla molteplicità delle articolazioni in questa parte del corpo., Ci sono 26 ossa, 33 articolazioni, più di 100 legamenti, tendini e muscoli in ogni piede. In media, camminiamo 10000 passi al giorno, 1000000 passi all’anno e 115000 miglia nella nostra vita. Il piede sta 3-4 volte il peso corporeo durante la corsa
Ad esempio una persona con un arco longitudinale basso, o piedi piatti spesso si erge e cammina con i piedi in una posizione pronata, dove il piede si muove. Ciò rende la persona suscettibile al dolore al tallone, al dolore all’arco e alla fascite plantare.,
Con archi alti hai meno superficie per assorbire l’impatto e metti una pressione eccessiva sulle aree del piede posteriore e dell’avampiede. Questo può renderti suscettibile a condizioni del piede come dolore al tallone, metatarsalgia o fascite plantare.,
la Valutazione di Archi
Per una valutazione dettagliata degli archi del piede, vedere di seguito:
- Piede Postura Indice (FP1-6)
- Funzione del Piede Indice (RN)
- Valutazione Biomeccanica del Piede e della Caviglia
Comune di Piede Posture e le Condizioni ad esse Associate
- Pes planus o pes valgo (piede piatto)
- Pes planus è una condizione comune in cui longitudinale archi sono stati persi. Gli archi non si sviluppano fino a circa 2-3 anni, il che significa che i piedi piatti durante l’infanzia sono normali.,
- Per la maggior parte degli individui, essendo flat-footed provoca pochi, se del caso, sintomi.
- Il trattamento, se indicato, prevede generalmente l’utilizzo di inserti portanti per scarpe.
- Pes cavus (piede artiglio)
- Pes cavus è una condizione del piede caratterizzata da un arco longitudinale mediale insolitamente alto.
- A causa dell’arco più alto, la normale capacità del corpo di assorbire gli urti durante la deambulazione è diminuita e c’è un maggior grado di stress posto sulla palla e sul tallone del piede.,
- Il trattamento viene solitamente fornito sostenendo il piede attraverso l’uso di scarpe speciali o inserti di ammortizzazione della suola. Anche ridurre il carico che il piede può sopportare è vantaggioso. Questo è più efficace attraverso la perdita di peso.
- Alluce Valgo
- Hammer Toe
- Club foot (piede equinovarus)
- Metatarsalgia
- Morton Punta e Neuroma di Morton
- Fascite Plantare
- Brian Abelsome Archi del piede Disponibile da: https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (ultimo accesso 9.10.2019)
- 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., Anatomia del corpo umano. Philadelphia: Lea& Febiger; 1918.
- Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Storia del piede e della caviglia e esame clinico: una guida alla pratica quotidiana. Rivista mondiale di ortopedia. 2017;8(1):21-29