Introduzione
Il plesso celiaco è il più grande plesso del sistema nervoso simpatico. Contiene fibre simpatiche preganglioniche da nervi splancnici maggiori e minori (emergono dai gangli simpatici toracici, da T5 a T12) e fibre parasimpatiche simpatiche e preganglioniche postganglioniche. Fornisce innervazione sensoriale e deflusso simpatico a stomaco, fegato, milza, pancreas, rene e tratto gastrointestinale fino alla flessione splenica., Il plesso si trova a livello di T12-L2 (di solito L1) e si trova anteriormente all’aorta nello spazio retroperitoneale.
Indicazioni
L’indicazione più comune è il trattamento del dolore causato dal cancro del pancreas. Occasionalmente utilizzato nel trattamento del dolore da pancreatite cronica (controverso). Può essere usato per il dolore da altre neoplasie GI da LES a flessione splenica, così come fegato, milza e reni.
Complicazioni
Ipotensione ortostatica (più comune, può essere ridotta al minimo con idratazione fluida) e diarrea (secondaria al blocco delle fibre simpatiche).,re e sanguinamento, retroperitoeneal emorragia, viscerale lesione di organi, e pneumotorace (se l’ago è troppo cranialmente)
- queste Considerazioni Anatomiche: preganglionic SNS (maggiore/minore splancnico nervi), postgangliari SNS, preganglionic PNS, sensoriale
- Indicazioni: il cancro del pancreas (comune); a volte pancreatite (controverso)
- Effetti indesiderati Comuni: ipotensione ortostatica, diarrea
- Effetti indesiderati Rari: paraplegia, LA tossicità, spinale/epidurale iniezione, aortica o della vena cava puntura, retroperitoeneal emorragia, viscerale lesione di organi, pneumotorace