Quando una borsa è infetta, si chiama borsite settica. La borsite settica colpisce tipicamente le borse situate alle articolazioni del ginocchio e del gomito. A differenza della borsite asettica (non infettiva), la borsite settica è una condizione medica potenzialmente grave e si consiglia di consultare immediatamente un medico.
Vedi cos’è una borsa?,
Se una borsa è infetto, una persona è probabile che si verifichino i sintomi tipici di borsite, in particolare di gonfiore e tenerezza, come:
Salva borsite Settica può verificarsi quando i batteri entrano attraverso la pelle o una ferita aperta.
- Pelle calda al tatto. La temperatura della pelle sopra la borsa infiammata può essere più calda che altrove.1
- Arrossamento della pelle. La pelle sopra la borsa infiammata può apparire rossa.
- Febbre., Una febbre alta e / o brividi (oltre ad altri sintomi di borsite) possono essere un segno di borsite settica. Uno studio ha riferito che fino al 77% delle persone con borsite settica aveva la febbre.2
- Una sensazione generale di essere malato. Una persona può sentirsi male o ” off.”
Questi sintomi possono comparire anche se la borsite è asettica (non infettiva). Per questo motivo, distinguere tra borsite asettica e borsite settica può essere impegnativo.,
Maggiori informazioni sui sintomi della borsite
Consultare un medico se c’è qualche dubbio sul fatto che una borsa possa essere infettata.
Borse e borsite settica
Le borse sono piccole, sottili, sacche scivolose piene di liquido lubrificante. Si trovano vicino alle articolazioni in tutto il corpo e aiutano a ridurre l’attrito tra l’osso e i tessuti molli. Ad esempio, sul tallone, la borsa retrocalcaneale funge da cuscinetto lubrificante tra l’osso calcaneale del piede e il tendine di Achille.,
La borsite settica è più probabile che si verifichi nelle borse che si trovano appena sotto la pelle, come la borsa prepatellare alla rotula e la borsa olecranon alla punta del gomito. Queste borse sono chiamate borse superficiali.
- Vedere i sintomi e trattamenti per:
- Ginocchio (Prepatellar) Borsite
- Gomito (Olecrano) Borsite
- Anca (trocanterico) Borsite
- Che cosa è spalla (subacromiale) borsite?,
Come i microrganismi infettano Bursae
Una borsa può essere infettata quando batteri o altri microrganismi nel corpo entrano nel sacco della borsa e si moltiplicano. Il microrganismo può provenire da:
- Al di fuori del corpo. I microrganismi possono entrare nella borsa attraverso un taglio, un graffio, una puntura, un morso di insetto o altri mezzi. A volte l’infezione si verifica senza un punto di ingresso evidente sulla pelle.,
Le persone che possono essere più suscettibili di ottenere borsite settica in questo modo sono quelli che spendono un sacco di tempo sulle ginocchia e gomiti, come idraulici, falegnami, roofers, clero, e gli atleti. 3 - All’interno del corpo. Mentre meno comune, è possibile che il microrganismo infettivo in altre parti del corpo entri nella borsa. Ad esempio, è possibile che i batteri che causano l’artrite settica o la tubercolosi infettino una borsa.,4
In alcuni casi, una puntura dell’ago da un’aspirazione (per drenare la borsa gonfia) o un’iniezione di corticosteroidi per trattare la borsite asettica può innescare la borsite settica.5,6
Condizioni mediche associate a borsite settica
Le persone che hanno alcune forme di artrite infiammatoria o sistema immunitario indebolito (anche a causa di farmaci) di hanno maggiori probabilità di sviluppare borsite settica.,r esempio, il seguente può aumentare il rischio per settico bursitis3,7,8:
- il Diabete, soprattutto se non è ben controllata
- malattia polmonare ostruttiva Cronica (BPCO)
- l’Alcolismo
- artriti Infiammatorie, tra cui l’artrite reumatoide
- deposito di Cristallo di artrite, tra cui la gotta e pseudogotta (anche sa come pirofosfato di calcio deposizione, o CPPD)
- Farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come i corticosteroidi
le Persone che hanno una significativa immunosoppressione tendono ad essere più difficili da trattare e prendere più tempo per guarire.,7
Diagnosi di borsite settica
Un medico o un altro professionista medico inizierà il processo diagnostico prendendo la storia del paziente e conducendo una valutazione fisica. Lui o lei può anche rimuovere il liquido dalla borsa interessata usando un ago e una siringa (aspirazione con ago).
Vedere La procedura di aspirazione congiunta
Rimuovere il fluido dalla borsa può alleviare la pressione e rendere il paziente più confortevole. Fornisce anche un campione fluido che può essere analizzato per l’infezione utilizzando test di laboratorio, 9 come a:
- Conta delle cellule del sangue., Un alto numero di globuli bianchi nel liquido sinoviale della borsa indica un’infezione.
- Test dei livelli di glucosio. I livelli di glucosio che sono significativamente inferiori al normale possono indicare un’infezione.
- Analisi dei cristalli. La presenza di cristalli nel liquido della borsa indica gotta o pseudogotta.
- Gram macchia. Un test di laboratorio chiamato una macchia di gram viene utilizzato per determinare se alcuni batteri infettivi sono presenti.,
Vedere la diagnosi attraverso l’analisi del liquido sinoviale
È possibile che uno o più di questi test tornino negativi anche quando la borsa è infetta.3,7,10 Ad esempio, non tutti i batteri problematici possono essere identificati con una macchia di gram, quindi anche se il test risulta negativo, la borsite settica non può essere completamente esclusa.
Ulteriori test di laboratorio sul liquido della borsa o sul sangue del paziente possono essere utilizzati per aiutare a diagnosticare o escludere altre condizioni mediche, come l’artrite reumatoide e la gotta., Queste condizioni possono causare dolori articolari e gonfiore e anche aumentare il rischio di borsite settica.