Gli interventi chirurgici laser sono diventati importanti nel trattamento di diversi problemi agli occhi e malattie. Esistono diversi tipi di chirurgia laser usati per trattare il glaucoma.
Il tipo di chirurgia laser dipenderà dalla forma del glaucoma e dalla sua gravità. I laser producono un fascio di luce focalizzato che può causare una bruciatura o un’apertura molto piccola nel tessuto oculare, a seconda della forza del fascio di luce. Gli interventi chirurgici laser vengono eseguiti in ambiente ambulatoriale nello studio del medico o in una clinica ospedaliera.,
Durante la chirurgia laser, l’occhio è intorpidito in modo che ci sia poco o nessun dolore. L’oculista tiene quindi una lente speciale per l’occhio. Il raggio laser è puntato nell’occhio e c’è una luce intensa, come un flash della fotocamera.
I seguenti sono gli interventi chirurgici laser più comuni per trattare il glaucoma.
Trabeculoplastica laser selettiva (SLT)
Per il trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto (POAG).
SLT utilizza un laser che funziona a livelli molto bassi. Tratta cellule specifiche “selettivamente”, lasciando intatte le porzioni non trattate della rete trabecolare., Per questo motivo, SLT può essere ripetuto in modo sicuro.
SLT può essere un’alternativa per coloro che sono stati trattati senza successo con ALT o gocce di abbassamento della pressione.
Trabeculoplastica laser Argon (ALT):
Per il trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto (POAG).
Il raggio laser apre i canali del fluido dell’occhio, aiutando il sistema di drenaggio a funzionare meglio. In molti casi, i farmaci saranno ancora necessari.
Di solito, metà dei canali del fluido vengono trattati per primi. Se necessario, gli altri canali del fluido possono essere trattati in una sessione separata un’altra volta., Questo metodo impedisce l’eccessiva correzione e riduce il rischio di aumento della pressione dopo l’intervento chirurgico.
La trabeculoplastica con laser ad argon ha ridotto con successo la pressione oculare fino al 75% dei pazienti trattati.
Iridotomia periferica laser (LPI)
Per il trattamento di angoli stretti e glaucoma ad angolo stretto.
Il glaucoma ad angolo stretto (noto anche come glaucoma ad angolo chiuso) si verifica quando l’angolo tra l’iride e la cornea nell’occhio è troppo piccolo. Ciò fa sì che l’iride blocchi il drenaggio del fluido, aumentando la pressione oculare interna., LPI fa un piccolo foro nell’iride, permettendogli di ricadere dal canale del fluido e aiutando lo scarico del fluido.
Ciclofotocoagulazione laser
Un’alternativa alla microchirurgia filtrante che viene tipicamente utilizzata successivamente nell’algoritmo di trattamento. Diversi tipi di laser possono essere utilizzati per ostacolare la capacità del corpo ciliare di rendere fluido e, quindi, abbassare la pressione oculare. La procedura può avere bisogno di essere ripetuta per controllare permanentemente il glaucoma.
Dolore o disagio da Chirurgia laser glaucoma
C’è una leggera sensazione di bruciore associata a LPI e ALT., Nella chirurgia laser YAG CP, viene utilizzato un anestetico locale per intorpidire l’occhio. Una volta che l’occhio è stato intorpidito, ci dovrebbe essere poco o nessun dolore e disagio.
Benefici a lungo termine della chirurgia laser del glaucoma
Gli interventi chirurgici laser del glaucoma aiutano ad abbassare la pressione intraoculare (IOP) nell’occhio. Il periodo di tempo in cui la PIO rimane inferiore dipende dal tipo di chirurgia laser, dal tipo di glaucoma, dall’età, dalla razza e da molti altri fattori. Alcune persone potrebbero aver bisogno dell’intervento ripetuto per controllare meglio la pressione IOP.,
Farmaci Dopo la chirurgia laser
Nella maggior parte dei casi, i farmaci sono ancora necessari per controllare e mantenere la pressione oculare. Tuttavia, la chirurgia può ridurre la quantità di farmaci necessari.
Tempo di recupero
In generale, i pazienti possono riprendere le normali attività quotidiane il giorno successivo alla chirurgia laser.
La procedura viene solitamente eseguita in un oculista o in una clinica oculistica. Prima dell’intervento, il tuo occhio sarà intorpidito con la medicina. L’occhio può essere un po ‘ irritato e la visione leggermente sfocata dopo l’intervento chirurgico. Dovresti organizzare un passaggio a casa dopo l’intervento.,
Rischi di chirurgia laser
Come con qualsiasi tipo di chirurgia, la chirurgia laser può portare alcuni rischi. Alcune persone sperimentano un aumento a breve termine della loro pressione intraoculare (IOP) subito dopo l’intervento chirurgico. In altri che richiedono la chirurgia di YAG CP (Cyclophoto-Coagulazione), c’è un rischio della IOP che cade troppo bassa per mantenere il metabolismo e la forma normali dell’occhio. L’uso di farmaci anti-glaucoma prima e dopo l’intervento chirurgico può aiutare a ridurre questo rischio.
Aumento del rischio di cataratta
C’è un piccolo rischio di sviluppare cataratta dopo alcuni tipi di chirurgia laser per il glaucoma., Tuttavia, i potenziali benefici della chirurgia di solito superano i rischi.
C’è un mito comune che i laser possono essere utilizzati per rimuovere la cataratta; questo non è il caso se non negli studi sperimentali. Dopo che una cataratta è stata tolta con la chirurgia di taglio convenzionale, spesso rimane una capsula esterna della lente della membrana. Questa membrana può lentamente addensarsi e offuscare la visione, proprio come ha fatto la cataratta. La chirurgia laser può aprire questa membrana, aiutando a chiarire la visione senza un’operazione. Questa procedura laser è chiamata capsulotomia.,
E ‘ importante discutere tutte le vostre domande o dubbi sulla chirurgia laser con il vostro oculista.