da sgabello che il ragazzo non riusciva a rilevare un mandarino dimensioni air balloon gonfiato nel suo fondo. Il suo retto aveva perso il tono necessario per evacuare completamente e la capacità di percepire la voglia di cacca. Quindi, le feci si accumulerebbero.,
In definitiva, il team di ricerca canadese di O’Regan ha testato centinaia di bambini con enuresi (incidenti di pipì diurni e notturni)
e encopresis (incidenti di cacca). Praticamente tutti erano, come il figlio di O’Regan, pieni di cacca.
Quando i loro retti sono stati puliti con clisteri quotidiani, la bagnatura e lo sporco si sono fermati.
Nella mia clinica, radiografiamo ogni bambino che presenta problemi di toilette (i raggi X sono più facili da condurre e subire, rispetto alla manometria anorettale) e misuriamo il diametro dei loro retti. Un retto normale non è più largo di 3 cm.,
Ben oltre il 90% dei miei pazienti bagnanti ha dimostrato di essere estremamente stitico, con i retti allungati ben oltre il normale. In
il nostro studio di enuresi a letto
pubblicato in
Global Pediatric Health
, tutti i pazienti enuresi a letto avevano diametro rettale superiore a 6 cm.
Come i pazienti di O’Regan negli anni Ottanta, i miei smettono di bagnare una volta che i loro retti sono chiari e si restringono alle dimensioni normali.
Sì, anche i “dormienti profondi” e i bambini con “piccole vesciche” o storia familiare di enuresi.,
Se il medico attribuisce l’enuresi notturna o gli incidenti diurni del bambino a qualsiasi causa diversa dalla stitichezza, insisterei
su una radiografia e sulla misurazione del diametro rettale.
MITO #2
Il tuo bambino “supererà” l’enuresi notturna e gli incidenti se lo aspetti.
Realtà: molti bambini superano la bagnatura; alcuni vengono nella mia clinica come
alunni in difficoltà 10th. Vuoi scoprire in quale categoria cadrà tuo figlio?
Molti pediatri non mostreranno la minima preoccupazione per l’enuresi notturna fino a quando un bambino non avrà almeno 7 anni — e anche allora, molti non agiranno., Ma la ricerca mostra che questo non è saggio, specialmente se un bambino bagna il letto di notte e/o ha incidenti diurni.
In uno studio su più di 16.000 bambini, i ricercatori hanno concluso che l’idea che l’enuresi si risolverà spontaneamente
con l’età “probabilmente si applica solo a quelli con lievi sintomi enuretici” — in altre parole, bambini che bagnano il letto raramente.
I bambini con sintomi quotidiani sono molto più probabili diventare adulti enuresi., Infatti,
non trattata, un 9-year-old che bagna il letto ha circa un
70% possibilità
di diventare un 19-year-old che bagna il letto.
La mia opinione: Se il vostro bambino è 4 o più anziani e bagnare il letto, soprattutto se il bambino mostra una delle bandiere rosse elencati nel nostro 12 Segni Il vostro bambino è stitico grafico, insistere su una radiografia e trattamento aggressivo, discusso nel mito #5.
Come l’enuresi notturna, gli incidenti diurni di pipì e cacca non sono normali nei bambini addestrati alla toilette e sono causati dallo sgabello.
Certo, durante il processo di vasino-formazione bambini avranno incidenti., Ma i bambini che non si sono mai laureati completamente alla toilette
addestrati non sono in ritardo; sono costipati.
MITO # 3
Quando i bambini hanno problemi di formazione igienica, è perché i loro genitori hanno iniziato il processo troppo tardi.
Realtà: Sono i bambini che si allenano prima che in genere finiscono, un paio di anni dopo, con i problemi più gravi. Sì, questo vale per quei prodigi del vasino che si sono “allenati” a 18 mesi!,
La ricerca presso la mia clinica, pubblicata in
Research and Reports in Urology
, ha rilevato che i bambini che si sono allenati prima dei 2 anni avevano il triplo del rischio di sviluppare problemi di bagnatura diurna rispetto ai bambini che si sono allenati tra 2 e 3. I primi formatori avevano anche il triplo del rischio di diventare stitici.
Questo non vuol dire che raccomando il vasino di 26 mesi. Sulla base della mia esperienza, non penso che i bambini sotto
3 dovrebbero essere responsabili delle proprie abitudini di toilette più di quanto dovrebbero essere responsabili del budget familiare., Certo,
i bambini possono essere addestrati a usare il bagno; ciò non significa che risponderanno agli impulsi dei loro corpi in modo tempestivo.
I bambini piccoli sono più inclini a tenere.
So che molti genitori sono sotto pressione per soddisfare le scadenze di formazione vasino prescolare. La mia opinione: trova una scuola materna diversa. Il
rischi di formazione igienica precoce o precipitò sono troppo grandi.
Allora, perché così tanti in ritardo vasino formatori pipì e cacca nei pantaloni? Perché questi bambini sono stati stitico quando vasino
iniziato e sono stati quindi destinati al fallimento.,
MITO #4
I bambini che fanno la cacca ogni giorno o hanno sgabelli morbidi non possono essere stitici.
Realtà: Molti bambini cronicamente stitico cacca tutti i giorni, anche più volte al giorno, e molti hanno feci molli.
Come può essere? Beh, a un retto allungato manca il tono per evacuare completamente, quindi molti bambini stitici hanno bisogno di fare la cacca spesso.
E la cacca morbida “fresca” può trasudare oltre uno zoccolo duro, quindi un bambino stitico può persino apparire con diarrea.
Mentre è vero che tutti coloro che mangiano ogni giorno dovrebbero fare la cacca ogni giorno, non si può presumere che un bambino che fa la cacca ogni giorno non sia stitico.,
Il” test del mais ” alcuni medici raccomandano — dove il bambino mangia mais e si nota quanto tempo ci vuole per il giallo brillante
kernel di presentarsi nel suo sgabello — è
inutile. Il tempo di transito intestinale non è solo un indicatore affidabile di stitichezza.
Cosa
segnala la stitichezza nei bambini? I movimenti intestinali giganti sono la più rossa delle bandiere rosse, come spiego ai bambini in
target=”_blank” href=”https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Jane e la Cacca gigante., Altri segni: cacche dure e formate che assomigliano a pellet o tronchi di coniglio; biancheria intima “segni di scivolamento”, mal di stomaco, infezioni croniche del tratto urinario e, naturalmente, incidenti di qualsiasi tipo.
Molti pediatri non riescono a rilevare la stitichezza perché seguono le linee guida inadeguate dell’International Children’s
Continence Society: chiedono semplicemente ai genitori se i movimenti intestinali dei loro figli sono rari e se la loro consistenza delle feci è difficile.
MITO #5
È possibile correggere la stitichezza cronica di un bambino con una dieta ricca di fibre e un po ‘ di Miralax.,
Realtà: nessuna quantità di prugne rimuoverà una grande massa dura di cacca che ostruisce il retto di un bambino. Né ogni giorno,
piccole dosi di Miralax fare il lavoro. Solo quando si prende
misure aggressive sarà un retto cronicamente, gravemente allungato rimbalzare alla dimensione normale e recuperare in modo permanente.
Il regime che raccomando,il protocollo O’Regan modificato (M. O. P.), combina clisteri con lassativi orali, come Miralax, citrato di magnesio o lattulosio.
(Sì, i clisteri sono
sicuri per i bambini stitici.,)
Qualunque sia il metodo utilizzato, è importante che il retto venga pulito quotidianamente per diverse settimane. Questo permetterà
a ridursi di nuovo alle dimensioni, ritrovare il tono e la sensazione, smettere di invadere la vescica, e smettere di aggravare il vicino
nervi. Una pulizia una tantum è improbabile per realizzare tutto ciò.
Trattenere le feci è un’abitudine profondamente radicata nei bambini, quindi quando vengono prese mezze misure, i tassi di recidiva sono alti.
Raccomandavo, come alternativa ragionevole ai clisteri, un Miralax clean-out ad alte dosi seguito da un regime di mantenimento del lassativo., Ma non lo faccio più, perché la mia ricerca pubblicata e la mia esperienza con più di 2.000 pazienti hanno dimostrato che i lassativi non sono altrettanto efficaci clisteri per risolvere l’enuresi notturna o gli incidenti diurni.
In uno studio
, pubblicato su
Global Pediatric Health, la mia clinica ha scoperto che dopo tre mesi, il 30% dei pazienti trattati con Miralax aveva smesso di
bagnare, rispetto all ‘ 85% dei pazienti trattati con M. O. P.
Sì, i clisteri sono sicuri. Non causano dipendenza, squilibrio elettrolitico o trauma psicologico, come spiego in
La Guida del medico al MOD,P., un download gratuito che puoi consegnare a qualsiasi medico scettico.
Naturalmente una dieta ricca di fibre è importante, per prevenire la stitichezza e una recidiva. Ogni giorno vedo pazienti le cui diete abbandonate stanno esacerbando i loro problemi o compromettendo il recupero. La nostra dieta altamente elaborato è un importante
fattore che contribuisce alla epidemia vasino-problema della nostra nazione. (
Formazione igienica precoce è un altro.)
Tuttavia, il primo ordine del giorno deve essere la rottura dello zoccolo.
Perché il tuo pediatra non ha menzionato tutto questo?, Il legame tra costipazione e problemi urinari non è tipicamente insegnato
nelle scuole di medicina, almeno non in profondità.
Non ho imparato questa roba da solo fino a quando non ho iniziato a praticare — e dopo aver sbagliato centinaia di pazienti.
In nessun punto della mia formazione di urologia qualcuno ha menzionato gli studi di Sean O’Regan.
Un paio di anni fa, ho rintracciato il dottor O’Regan, ora in pensione e che vive in Arizona. Gli ho chiesto perché pensava che la sua ricerca,
avvincente come era, non ha mai fatto un tuffo. Mi ha detto: “La stitichezza è un argomento sgradevole. Nessuno vuole parlare di
esso.,”
Questo è vero oggi come lo era nell’era del dottor O’Regan.
Steve Hodges, MD, è un urologo pediatrico, professore associato alla Wake Forest University e padre di tre ragazze.
I suoi libri includono
Enuresi e incidenti non sono colpa tua,
Jane e la cacca gigante, e
Il M. O. P. Libro: Una guida per l’unico modo provato per fermare enuresi e incidenti
, tutti disponibili su Amazon o al
BedwettingAndAccidents.com. Il suo corso online è intitolato
STOP Enuresi per sempre con M. O. P.,
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