Una parte significativa di essere un infermiere si occupa di dilemmi e problem-solving su base giornaliera. Gli infermieri sono costantemente di fronte a problemi che richiedono il pensiero critico e il processo decisionale. Una delle preoccupazioni più problematiche riguarda dilemmi etici.
Per quanto gli infermieri cercano di evitarlo, si verificano violazioni etiche. Le violazioni nell’etica infermieristica, a seconda dell’incidente, possono avere ramificazioni significative per gli infermieri., Essi possono affrontare la disciplina dal loro consiglio di stato di cura, o dal loro datore di lavoro. Possono anche affrontare controversie.
Gli infermieri devono sapere come garantire che le violazioni etiche non si verifichino in primo luogo, e anche cosa fare nel caso in cui ciò accada. Di seguito sono riportate le preoccupazioni etiche comuni in infermieristica e come prevenire, oltre a rimediare, violazioni impreviste.
Violazioni della privacy
Le leggi HIPAA proteggono i consumatori sanitari dal fatto che le loro informazioni personali sulla salute siano condivise in modo inappropriato., Gli infermieri sono addestrati per proteggere le informazioni sanitarie private nella scuola infermieristica e per tutta la loro carriera dal loro datore di lavoro. La tecnologia sanitaria è impostato per proteggere la privacy pure. L’accesso alle cartelle cliniche elettroniche è concesso e monitorato. Le schermate sulla privacy aiutano a ridurre la visibilità dei grafici dei pazienti e sono necessarie password per accedere ai sistemi integrati.
Gli infermieri devono mantenere la privacy del paziente come una delle loro priorità. Tuttavia, le violazioni possono verificarsi anche con le migliori intenzioni. Un evento comune comporta la divulgazione di informazioni sanitarie a un membro della famiglia., Un esempio potrebbe essere quando un infermiere riceve una telefonata da una persona che chiede un aggiornamento sui risultati dei test del coniuge. L’infermiera può aver incontrato il coniuge e sa che sono coinvolti nella cura del paziente quando presente in ospedale. L’infermiera può sentirsi a proprio agio divulgare informazioni sanitarie. Tuttavia, specifiche informazioni sanitarie private non possono essere rilasciate, ad eccezione delle dichiarazioni generali.,
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Per evitare inavvertitamente divulgare informazioni sanitarie in modo inappropriato, gli infermieri dovrebbero avere familiarità con le politiche e le procedure della loro organizzazione; alcune strutture devono avere il rilascio scritto di moduli informativi o utilizzare password / altre informazioni identificative con i membri della famiglia. Inoltre, gli infermieri dovrebbero essere sicuri di bloccare o disconnettere i loro computer quando fatto, assicurarsi che PHI sia correttamente smaltito, discutere i pazienti/cura del paziente privatamente e discretamente, e anche evitare di discutere i casi sui social media., Utilizzando un telefono cellulare personale per scattare foto al lavoro è anche rischioso-ci può essere l’identificazione del paziente in background.
Trattenere le informazioni
L’assistenza infermieristica non è solo la cura del paziente. Il più delle volte, gli infermieri devono prendersi cura anche delle famiglie. Un dilemma etico comune infermieri faccia è quando i valori e le credenze del paziente differiscono dalla famiglia. Ad esempio, una famiglia può chiedere ai membri del team sanitario di minimizzare (o addirittura evitare di rivelare) la gravità di una diagnosi per evitare di gravare sul paziente., Tuttavia, gli infermieri hanno l’obbligo morale ed etico di educare i pazienti su tutti gli aspetti della loro salute.
Un ottimo modo per affrontare un dilemma come questo è quello di stabilire la fiducia con il paziente e valutare la loro disponibilità ad imparare così come le loro capacità di coping. Impostare il tempo da parte per sedersi con il paziente per incoraggiare le domande e offrire supporto aiuterà pure., Essere aperti e onesti circa la prognosi utilizzando dati di fatto è anche essenziale, ma allo stesso tempo, gli infermieri dovrebbero includere la famiglia per educare su pro e contro del trattamento e lavorare per ispirare speranza, incoraggiamento, e positività.
Permettere alle credenze personali di interferire con la cura del paziente
Questo può essere un po ‘ rischioso. Gli infermieri hanno il diritto di rifiutarsi di partecipare alla cura dei pazienti che sono in conflitto con le credenze religiose (cioè,, aborto), ma non possono rifiutare la cura di un paziente sulla base di discriminazione o antipatia (ad esempio, un prigioniero ammesso da una struttura correzionale, un alcol o tossicodipendente, ecc.). Può essere estremamente difficile prendersi cura di alcuni pazienti che gli infermieri si oppongono moralmente, ma hanno l’obbligo di fornire lo stesso livello di assistenza di qualsiasi altro paziente.
Questo non vuol dire che gli infermieri non possono prendere accordi con i manager o colleghi, se necessario. Gli infermieri dovrebbero verbalizzare le preoccupazioni al loro supervisore in modo che le assegnazioni possono essere commutati o sostituzioni trovati., Tuttavia, quando possibile, gli infermieri dovrebbero praticare in aree di cura dove saranno meno probabilità di essere di fronte a questi dilemmi.
Le convinzioni personali possono anche influenzare il modo in cui gli infermieri si avvicinano all’educazione del paziente. Può essere difficile quando un infermiere non crede in trattamenti specifici. Esempi di questo possono includere alcuni vaccini, farmaci o interventi chirurgici o procedure invasive. Mentre è perfettamente accettabile tenere certe credenze, gli infermieri dovrebbero presentare un’educazione basata sui fatti e evidenziata ai pazienti che si allineano con gli attuali standard di cura e pratica., In altre parole, gli infermieri dovrebbero educare i pazienti su ciò che il trattamento fa, non quello che credono.
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Un esempio specifico è un’infermiera che non crede personalmente che un particolare vaccino sia efficace o necessario. Sono obbligati a educare i pazienti sul vaccino e dovrebbero educare il paziente sulla base di linee guida e statistiche CDC. Allo stesso modo, dovrebbero educare i pazienti sugli effetti collaterali e sulle possibili reazioni avverse. In poche parole, gli infermieri dovrebbero sempre praticare il consenso informato.,
Non parlare per quanto riguarda la sicurezza – Compresi i colleghi di segnalazione
Gli infermieri hanno la responsabilità di mantenere i pazienti al sicuro in ogni momento. Non riuscendo a segnalare problemi di sicurezza nelle loro aree di lavoro non solo pone i pazienti a rischio, ma infermieri e altro personale pure. Gli infermieri possono sentirsi come se fossero troppo occupati a prendere tempo per segnalare o possono essere preoccupati per ritorsioni. Gli infermieri devono stare attenti però, come non segnalare problemi di sicurezza, a seconda della situazione, può metterli a rischio per la disciplina; essi possono essere accusati di negligenza. Anche seguire i canali appropriati per riferire è fondamentale., Gli infermieri dovrebbero sapere come comunicare correttamente i vari tipi di problemi di sicurezza – conoscere questo processo aiuta l’infermiera anche in caso di esito negativo.
Parlare quando un pari non sta praticando in modo sicuro è un dilemma impegnativo. Le infermiere sono un gruppo affiatato. Essi sono spesso visti come una ” famiglia.”Tuttavia, osservare pratiche non sicure e non parlare può portare a risultati dannosi per la cura del paziente. Ad esempio, diciamo che un’infermiera assiste a uno stretto collega che somministra farmaci senza verificare l’identità del paziente e non parla., Più tardi su tutta la linea, un paziente codici e si è scoperto che hanno ricevuto il farmaco sbagliato quando sotto la cura di quel collega. L’infermiera avrebbe dovuto parlare per affrontare la pratica.
Quindi, come dovrebbe un infermiere affrontare questa difficile situazione? Nell’esempio precedente, l’infermiera avrebbe dovuto affrontarlo discretamente con il collega quando è stato assistito per la prima volta. Affermare l’osservazione in modo non conflittuale può assomigliare a questo:
“Hey. Ho notato che quando hai dato le medicine del mattino, non hai chiesto al paziente di dichiarare il loro nome e MRN. Sono preoccupato che possa portare a un errore.,”
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A volte la pratica di un collega è sul “pilota automatico”- non si rendono conto di cosa stanno facendo in modo errato fino a quando non viene sollevato. Molte volte, il comportamento cambia. Tuttavia, a volte non lo fa, e segnalarlo immediatamente a un supervisore è vitale. In effetti, un supervisore dovrebbe sapere dalla prima occorrenza quando il peer lo ha portato al collega.,
Molti infermieri temono di essere visti come un “pettegolezzo” o “chiacchierone”, e molti hanno paura di sentirsi a disagio sul posto di lavoro quando le pratiche vengono messe in discussione. Tuttavia, ciascuna parte dovrebbe riconoscere che la linea di fondo è la sicurezza del paziente. Gli infermieri hanno la responsabilità etica di segnalare pratiche non sicure, anche con altri infermieri, medici, tecnici o qualsiasi membro del team sanitario.
Gli infermieri affrontano spesso dilemmi etici e in qualsiasi ambiente di lavoro che scelgono. Devono sempre mantenere il benessere dei pazienti in prima linea nelle loro menti e praticare con integrità., Reclutare supporto e cercare consigli di fronte ai dilemmi etici è anche fondamentale per garantire che vengano prese le giuste decisioni. Gli infermieri hanno bisogno di sapere che non sono soli; dilemmi etici, e le violazioni, sono purtroppo parte di cura. Anticiparli e avvicinarli oggettivamente è il modo migliore per gestirli.
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