Comprendere le basi della casa medica centrata sul paziente

Di Jennifer Bresnick on febbraio 26, 2015

La casa medica centrata sul paziente (PCMH) è una delle denominazioni più popolari dell’assistenza sanitaria, che serve come un modo per le organizzazioni di assistenza primaria per codificare e implementare programmi di gestione della salute della popolazione, tattiche di coordinamento delle cure e,

Mentre diverse organizzazioni nazionali offrono il riconoscimento PCMH, nessun operatore sanitario può intraprendere in tali ampie modifiche alle loro strategie di cura del paziente senza avere una solida comprensione di come funziona il modello di cura centrato sul paziente.

Nel primo articolo di una nuova serie incentrata sulla trasformazione pratica, HealthITAnalytics.com analizzerà le basi della casa medica centrata sul paziente prima di approfondire le migliori pratiche per l’adozione di modelli di cura incentrati sul paziente.

Iscriviti alla nostra newsletter!,

Cosa significa in realtà “casa medica centrata sul paziente”?

La casa medica centrata sul paziente è un approccio strutturato alla fornitura di cure primarie che sottolinea la messa del rapporto paziente-fornitore al centro di tutte le decisioni sanitarie. Al fine di supportare la totalità delle esigenze di assistenza primaria di un paziente, un fornitore di PCMH sviluppa un approccio basato sul team all’assistenza sanitaria con particolare attenzione ai servizi preventivi, al coordinamento delle cure e all’accesso alle cure.,g ore estese, siti alternativi per la cura durante le emergenze, migliorando il processo di pianificazione, o facendo uso di tecnologie come la telemedicina, mHealth, e dispositivi di monitoraggio a casa

• la messa a fuoco sulla qualità dell’assistenza e la sicurezza del paziente utilizzando la medicina basata sull’evidenza, strumenti di supporto alla decisione clinica, sanità analytics, e le migliori pratiche per fornire un sicuro, di alta qualità, esperienza soddisfacente per ogni paziente

i Provider possono adottare alcuni o tutti i requisiti per essere riconosciuto come un PCMH organizzazione sulla base delle risorse disponibili e degli obiettivi., La trasformazione PCMH può o non può essere basata sull’implementazione di accordi di rimborso basati sul rischio, ma il PCMH supporta attivamente strutture finanziarie basate sul valore e condivide certamente molti degli stessi principi utilizzati dalle organizzazioni di assistenza responsabile (ACoS). Alcuni ACO richiedono addirittura il riconoscimento del PCMH come base per la partecipazione a schemi di condivisione del rischio.

Quali organizzazioni forniscono il riconoscimento ufficiale PCMH?,

L’American Academy of Pediatrics (AAP), l’American Academy of Family Physicians (AAFP), l’American College of Physicians (ACP) e l’American Osteopathic Association (AOA) sono responsabili di aver sviluppato i principi della casa medica centrata sul paziente, ma queste organizzazioni non amministrano riconoscimenti.

Diversi organismi locali e nazionali forniranno il riconoscimento ufficiale del PCMH sulla base di criteri specifici. Il quadro del Comitato Nazionale per la garanzia della qualità (NCQA) è tra i più ampiamente perseguiti., L’Associazione di accreditamento per l’assistenza sanitaria ambulatoriale (AAAHC) offre una certificazione per le organizzazioni che soddisfano determinati criteri, tra cui una valutazione in loco presa dal punto di vista di un paziente. AAAHC fornisce anche un accreditamento PCMH, che include una revisione completa delle strutture organizzative e della qualità delle cure per garantire un’elevata soddisfazione del paziente e una stretta aderenza ai principi del modello PCMH.

Altre organizzazioni che forniscono certificazioni includono la Commissione congiunta e URAC.,

Il riconoscimento PCMH di NCQA è disponibile in tre fasi, con il livello 1 che è il più elementare e il livello 3 il più avanzato. Mentre le pratiche cartacee possono ottenere il riconoscimento di livello 1, i livelli più alti tendono a richiedere l’uso di un sistema EHR completo e almeno alcune analisi basate sui dati associate, supporto alle decisioni cliniche o funzionalità di gestione della salute della popolazione.

Quali sono alcune delle competenze chiave di una casa medica centrata sul paziente?

L’adozione di PCMH inizia con un forte impegno a migliorare la qualità delle cure e l’esperienza del paziente., Le organizzazioni sono incoraggiate a prendere una valutazione delle risorse disponibili, carenze di personale o cura del paziente, e le opportunità di miglioramento prima di intraprendere il viaggio PCMH. Garantire il buy-in esecutivo e il coinvolgimento dei medici è un primo passo importante per il processo e può essere una parte fondamentale di una trasformazione di successo.

Tutti i riconoscimenti PCMH richiedono alle organizzazioni di utilizzare determinati protocolli destinati a promuovere un’assistenza coordinata e centrata sul paziente., Per il riconoscimento NCQA, questi criteri includono l’uso di registri dei pazienti per la stratificazione della malattia o del rischio, la riconciliazione dei farmaci e l’uso della pianificazione della dimissione, riassunti delle cure e scambio di informazioni sanitarie per garantire transizioni fluide per i pazienti che si spostano attraverso il continuum di cura.

Case mediche più avanzate centrate sul paziente sotto il modello NCQA implementeranno anche un sistema EHR con supporto alle decisioni cliniche, prescrizione elettronica e immissione degli ordini dei fornitori computerizzati (CPOE)., Saranno in grado di segnalare misure cliniche, fornire supporto di autogestione del paziente ed essere in grado di utilizzare avvertenze elettroniche di interazione con farmaci e allergie.

Le organizzazioni sanitarie devono anche mostrare un miglioramento continuo e continuo delle loro prestazioni al fine di mantenere le loro designazioni. I fornitori devono rinnovare periodicamente i loro riconoscimenti sottoponendosi a valutazioni di follow-up.

Perché l’adozione del PCMH è importante per raggiungere il Triplo obiettivo?

Qual è il punto di implementare così tanti aggiornamenti tecnologici e del flusso di lavoro?, Perché la casa medica centrata sul paziente è uno dei driver principali della riforma sanitaria significativa. Il triplice obiettivo è che le organizzazioni sanitarie riducano i costi, aumentino la qualità e la soddisfazione dell’assistenza ai pazienti e gestiscano efficacemente la salute delle popolazioni – e il modello PCMH ha dimostrato di fare tutti e tre.

I fornitori di PCMH sono stati in grado di aumentare l’aspettativa di vita, risparmiare milioni attraverso una migliore gestione delle malattie croniche, diminuire le riammissioni prevenibili migliorando il coordinamento delle cure e garantire una migliore aderenza alle cure primarie., I pazienti sono più soddisfatti quando trattati presso un fornitore di PCMH, la Collaborative Primary Care centrata sul paziente ha recentemente trovato, e hanno meno probabilità di trascorrere lunghi periodi di tempo in ospedale a causa di malattie croniche se gestiti in modo appropriato dal loro ospedale e dai fornitori di cure primarie.

Mentre la casa medica centrata sul paziente potrebbe non essere per tutte le organizzazioni, le prove per la sua efficacia e l’impatto sulla gestione della salute della popolazione continuano a crescere man mano che l’adozione del modello si diffonde.

Nella prossima puntata, HealthITAnalytics.,com approfondirà i requisiti per il riconoscimento PCMH ed esplorerà il modo in cui l’analisi dei dati, gli strumenti di gestione della salute della popolazione e lo scambio di informazioni sanitarie possono aiutare a soddisfare i criteri necessari.