Convulsioni ed epilessia nei bambini / Johns Hopkins Medicine

Che cos’è l’epilessia nei bambini?

L’epilessia è una condizione cerebrale che causa convulsioni in un bambino. È uno dei disturbi più comuni del sistema nervoso. Colpisce bambini e adulti di tutte le razze ed etnie.

Il cervello è costituito da cellule nervose che comunicano tra loroattraverso l’attività elettrica. Un attacco si verifica quando una o più parti del cervello ha una raffica di segnali elettrici anormali che interrompononormali segnali cerebrali., Tutto ciò che interrompe le normali connessionitra le cellule nervose nel cervello può causare un attacco. Ciò include febbre alta, glicemia alta o bassa, astinenza da alcol o droghe o commozione cerebrale. Ma quando un bambino ha 2 o più convulsioni senza notocausa, questo è diagnosticato come epilessia.

Esistono diversi tipi di convulsioni. Il tipo di sequestro dipende daquale parte e quanto del cervello è interessato e cosa succededurante il sequestro. Le 2 principali categorie di crisi epilettiche sonocompressione locale (parziale) e sequestro generalizzato.,

Le crisi focali (parziali)

Le crisi focali hanno luogo quando la funzione cerebrale elettrica anormalesi verifica in una o più aree di un lato del cervello. Prima di un focalseizure, il vostro bambino può avere un’aura, o segni che un attacco è aboutto accadere. Questo è più comune con un attacco focale complesso. L’aura mostcommon coinvolge sentimenti, come déjà vu, destino imminente,paura o euforia. O il tuo bambino potrebbe avere cambiamenti visivi, udimentoabormalità o cambiamenti nell’olfatto. I 2 tipi di focalseizures sono:

Attacco focale semplice., I sintomi dipendono da quale area del cervello è interessata. Se la funzione cerebrale elettrica anormale si trova nella parte del cervello coinvolta nella visione (lobo occipitale), la vista del bambino potrebbe essere alterata. Più spesso, i muscoli sono colpiti. L’attività convulsiva è limitata a un gruppo muscolare isolato. Ad esempio, può includere solo le dita o muscoli più grandi delle braccia e delle gambe. Il bambino può anche avere sudorazione, nausea o diventare pallido. Il tuo bambino non perderà conoscenza in questo tipo di crisi.
Attacco focale complesso., Questo tipo di attacco si verifica spesso nell’area del cervello che controlla le emozioni e la funzione di memoria (lobo temporale). Il bambino probabilmente perderà conoscenza. Questo non può significare che lui o lei passerà fuori. Il vostro bambino può solo smettere di essere consapevoli di ciò che sta succedendo intorno a lui o lei. Il vostro bambino può sembrare sveglio, ma hanno una varietà di comportamenti insoliti. Questi possono variare da bavaglio, labbro smacking, corsa, urlando, piangendo, o ridendo. Il bambino può essere stanco o assonnato dopo il sequestro. Questo è chiamato il periodo postictale.,

Attacco generalizzato

Un attacco generalizzato si verifica in entrambi i lati del cervello. Il tuo bambinoperderà coscienza e sarà stanco dopo il sequestro (postictalstate). I tipi di crisi generalizzate includono:

Assenza di crisi . Questo è anche chiamato sequestro petit mal. Questo attacco provoca un breve stato di coscienza cambiato e fissando. Il tuo bambino probabilmente manterrà la postura. La sua bocca o il suo viso possono contrarsi o gli occhi possono lampeggiare rapidamente. Il sequestro di solito dura non più di 30 secondi., Quando il sequestro è finito, il bambino potrebbe non ricordare ciò che è appena accaduto. Lui o lei può andare avanti con le attività come se nulla fosse accaduto. Queste convulsioni possono verificarsi più volte al giorno. Questo tipo di sequestro a volte viene scambiato per un problema di apprendimento o comportamentale. Le crisi di assenza iniziano quasi sempre tra i 4 ei 12 anni.
Attacco atonico. Questo è anche chiamato un attacco di goccia. Con un attacco atonico, il bambino ha un’improvvisa perdita di tono muscolare e può cadere da una posizione eretta o far cadere improvvisamente la testa. Durante il sequestro, il bambino sarà zoppicante e non risponde.,
Attacco tonico-clonico generalizzato (GTC). Questo è anche chiamato sequestro grand mal. La forma classica di questo tipo di sequestro ha 5 fasi distinte. Il corpo, le braccia e le gambe del bambino si flettono (si contraggono), si estendono (si raddrizzano) e tremano (scuotono). Questo è seguito da contrazione e rilassamento dei muscoli (periodo clonico) e il periodo postictale. Durante il periodo postticale, il bambino può essere assonnato. Lui o lei può avere problemi di vista o di parola, e può avere un forte mal di testa, stanchezza, o dolori muscolari. Non tutte queste fasi si verificano in tutti con questo tipo di sequestro.,
Crisi mioclonica. Questo tipo di attacco provoca movimenti rapidi o improvvisi strappi di un gruppo di muscoli. Queste convulsioni tendono a verificarsi in cluster. Ciò significa che possono verificarsi più volte al giorno o per diversi giorni consecutivi.

Che cosa causa un attacco in un bambino?

Un attacco può essere causato da molte cose., Questi possono includere:

Uno squilibrio di nervo-segnalazione di sostanze chimiche cerebrali (neurotrasmettitori)
tumore al Cervello
Corsa
danni al Cervello da malattia o infortunio

Un sequestro può essere causato da una combinazione di questi. Nella maggior parte dei casi, la causa di un attacco non può essere trovata.

Quali sono i sintomi di un attacco in un bambino?

I sintomi del bambino dipendono dal tipo di attacco.,o l’arresto della respirazione

la Perdita del controllo intestinale o della vescica

la Caduta all’improvviso senza un motivo apparente, soprattutto quando associato con perdita di coscienza

Non risponde al rumore o parole per brevi periodi

che Appare confuso o in una nebbia

Annuendo con la testa ritmicamente, quando è associato con perdita di coscienza o coscienza

i Periodi di rapida occhio lampeggiante e fissando

Durante il sequestro, e il tuo bambino labbra possono diventare di colore azzurro e la sua orher la respirazione non può essere normale., Dopo il sequestro, il tuo bambino potrebbe esserepanno o confuso.

I sintomi di una crisi possono essere come quelli di altre condizioni di salute.Assicurarsi che il bambino vede il suo medico per adiagnosis.

Come vengono diagnosticate le convulsioni in un bambino?

L’operatore sanitario chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia della salute del bambino.,li>

Recenti farmaci

il Vostro bambino può anche avere:

Un esame neurologico
esami del Sangue per verificare la presenza di problemi di zucchero nel sangue e di altri fattori
test di Imaging del cervello, come una risonanza magnetica o tac
Elettroencefalogramma , per testare l’attività elettrica nel cervello del bambino
rachicentesi (puntura lombare) , per la misura della pressione nel cervello e nel canale spinale e prova il fluido spinale cerebrale infezioni o altri problemi

Come sono le convulsioni trattati in un bambino?,

L’obiettivo del trattamento è quello di controllare, fermare o ridurre la frequenza delle convulsioni. Il trattamento è più spesso fatto con la medicina. Molti tipi dimedicinali usati per trattare convulsioni ed epilessia. healthcareprovider del vostro bambino dovrà identificare il tipo di sequestro vostro ishaving bambino. I farmaci sono selezionati in base al tipo di sequestro, all’età delbambino, effetti collaterali, costo e facilità d’uso. I medicinali usati a casa sonodi solito presi per via orale come capsule, compresse, spruzzi o sciroppo. Alcunile medicine possono essere somministrate nel retto o nel naso., Se il bambino è in ospedale con convulsioni, il medicinale può essere somministrato per iniezione o per via endovenosa per vena (IV).

È importante somministrare al bambino il medicinale in tempo e come prescritto.Potrebbe essere necessario aggiustare la dose per il miglior controllo delle crisi. Tutte le medicine possono avere effetti collaterali. Parla con la salute di tuo bambinofornitore di possibili effetti collaterali. Se il bambino ha effetti collaterali,parlare con il medico. Non smettere di dare medicine al tuobambino. Questo può causare più o peggio convulsioni.,

Mentre il bambino sta prendendo la medicina, lui o lei può avere bisogno di test per vedere come bene il farmaco sta funzionando. Potresti avere:

Esami del sangue. Il bambino può avere bisogno di esami del sangue spesso per controllare il livello di medicina nel suo corpo. Sulla base di questo livello, l’operatore sanitario può modificare la dose del medicinale. Il bambino può anche sottoporsi a esami del sangue per verificare gli effetti del medicinale sugli altri organi.
Analisi delle urine. L’urina del bambino può essere testata per vedere come il suo corpo sta reagendo al medicinale.
Elettroencefalogramma (EEG)., Un EEG è una procedura che registra l’attività elettrica del cervello. Questo viene fatto attaccando gli elettrodi al cuoio capelluto. Questo test è fatto per vedere come la medicina sta aiutando i problemi elettrici nel cervello del bambino.

Il bambino potrebbe non aver bisogno di medicine per tutta la vita. Alcuni bambini vengono toltimedicina se non hanno avuto convulsioni da 1 a 2 anni. Questo sarà determinato dal fornitore di assistenza sanitaria del bambino.,

Altri trattamenti

Se la medicina non funziona abbastanza bene per il tuo bambino per controllare le convulsioni o il tuo bambino ha problemi con effetti collaterali, l’operatore sanitario può consigliare altri tipi di trattamento. Il vostro bambino può essere trattato con anyof il qui sotto:

Dieta chetogenica

Una dieta chetogenica è un tipo di dieta è molto alto contenuto di grassi, e molto basso incarboidrati. Abbastanza proteine è incluso per contribuire a promuovere la crescita. Ildieta fa sì che il corpo produca chetoni. Questi sono prodotti chimici fatti da thebreakdown di grasso di corpo. Il cervello e il cuore funzionano normalmente con i chetonicome fonte di energia., Questa dieta speciale deve essere rigorosamente seguita. Molti carboidrati possono fermare la chetosi. I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui ildieta funziona. Ma alcuni bambini diventano privi di convulsioni quando vengono messi a dieta.La dieta non funziona per ogni bambino.

Stimolazione del nervo vago (VNS)

Questo trattamento invia piccoli impulsi di energia al cervello da uno dei nervi vago. Questo è un paio di grandi nervi nel collo. Se yourchild è di età 12 o più anziani e ha convulsioni parziali che sono notcontrolled bene con la medicina, VNS può essere un’opzione. VNS è fatto daposizionando chirurgicamente una piccola batteria nella parete toracica., Piccoli fili arethen attaccato alla batteria e posto sotto la pelle e intorno oneof i nervi vago. La batteria viene quindi programmata per inviare energiaimpulsi ogni pochi minuti al cervello. Quando il bambino si sente aseizure venire su, lui o lei può attivare gli impulsi tenendo asmall magnete sopra la batteria. In molti casi, questo aiuterà a fermarsiil sequestro. VNS può avere effetti collaterali come voce rauca, dolore in gola o cambiamento di voce.

Chirurgia

La chirurgia può essere fatta per rimuovere la parte del cervello in cui si verificano le convulsioni., O la chirurgia aiuta a fermare la diffusione del cattivocorrenti elettriche attraverso il cervello. La chirurgia può essere un’opzione se le crisi epilettiche di yourchild sono difficili da controllare e iniziano sempre in una parte del cervello che non influenza la parola, la memoria o la visione. Le crisi epilettiche chirurgiche sono molto complesse. È fatto da un intervento chirurgico specializzatosquadra. Il bambino potrebbe essere sveglio durante l’intervento. Il cervello stesso non sente dolore. Se il Suo bambino è sveglio e capace di seguire comandi, thesurgeons sono meglio capaci di controllare aree del suo cervello durante theprocedure., La chirurgia non è un’opzione per tutti con convulsioni.

Come posso aiutare mio figlio a convivere con l’epilessia?

Puoi aiutare il tuo bambino con epilessia a gestire la sua salute. Fare in modo di:

Se adatto all’età, assicurarsi che il bambino comprenda il tipo di crisi che ha e il tipo di medicinale necessario.
Conoscere la dose, il tempo e gli effetti indesiderati di tutti i medicinali. Somministrare al bambino la medicina esattamente come indicato.
Parli con l’operatore sanitario del bambino prima di somministrargli altri medicinali., I farmaci per le convulsioni possono interagire con molti altri farmaci. Questo può causare il malfunzionamento dei medicinali o causare effetti indesiderati.
Aiuta il tuo bambino a evitare qualsiasi cosa che possa innescare un attacco. Assicurarsi che il bambino ottiene abbastanza sonno, come la mancanza di sonno può innescare un attacco.
Assicurati che il tuo bambino visiti regolarmente il suo operatore sanitario. Fai testare il tuo bambino tutte le volte che è necessario.

Tieni presente che il tuo bambino potrebbe non aver bisogno di medicine per tutta la vita. Parli con il fornitore di assistenza sanitaria se il Suo bambino non ha avuto sequestri per 1 a 2years.,

Se le convulsioni di tuo figlio sono controllate bene, potresti non aver bisogno di moltirestrizioni sulle attività. Assicurati che il tuo bambino indossi un casco persport come pattinaggio, hockey e ciclismo. Assicurarsi che il vostro childhas supervisione di un adulto durante il nuoto.

Quando devo chiamare il medico di mio figlio?,

Chiamare il fornitore di assistenza sanitaria se:

il Vostro bambino i sintomi peggiorano o non migliorano
il Vostro bambino ha effetti collaterali della medicina

i punti Chiave su epilessia e convulsioni nei bambini

Un sequestro si verifica quando una o più parti del cervello ha una raffica di segnali elettrici anomali che interrompono la normale segnali
Ci sono molti tipi di crisi epilettiche. Ognuno può causare diversi tipi di sintomi. Questi vanno da lievi movimenti del corpo a perdita di coscienza e convulsioni.,
L’epilessia è quando una persona ha 2 o più convulsioni senza causa nota.
L’epilessia è trattata con farmaci. In alcuni casi, può essere trattato con VNS o chirurgia.
È importante evitare qualsiasi cosa che inneschi convulsioni. Questo include la mancanza di sonno.