AVM: Un AVM (malformazione artero-venosa) è un disturbo congenito (uno presente alla nascita) dei vasi sanguigni nel cervello, nel tronco cerebrale o nel midollo spinale che è caratterizzato da una complessa rete aggrovigliata di arterie e vene anormali collegate da una o più fistole (comunicazioni anormali).
L’AVM non ha un proprio letto capillare e le fistole nell’AVM consentono uno smistamento ad alta velocità e ad alto flusso di sangue dal lato arterioso a quello venoso della circolazione., Questo smistamento provoca una bassa pressione sanguigna (ipotensione) nei vasi arteriosi che alimentano l’AVM e le aree limitrofe del cervello che normalmente forniscono sangue.
Gli AVM in genere causano problemi prima dei 40 anni. I sintomi più comuni di AVM includono emorragia (sanguinamento), convulsioni, mal di testa e problemi neurologici come paralisi o perdita di parola, memoria o visione. La frequenza di emorragia in varie serie varia dal 30-82%. La rottura AVM rappresenta il 2% di tutti i colpi.,
Esistono tre forme generali di trattamento per AVM:
- Chirurgia, che è il trattamento più noto e più longevo per AVM. La chirurgia per un AVM comporta l’identificazione dei margini della malformazione, la legatura (legatura) o il ritaglio dei vasi arteriosi dell’alimentatore, l’obliterazione delle vene drenanti e la rimozione o l’obliterazione del nidus (il nido) dell’AVM.
- Occlusione endovascolare, che comporta la chiusura dei vasi dell’AVM con uno dei vari mezzi non chirurgici., I cateteri possono fornire agenti per bloccare i vasi sanguigni che includono palloncini permanenti, bobine di trombizzazione (intasamento), farmaci sclerosanti (indurimento) e colla per embolizzazione ad azione rapida (l’embolizzazione viene spesso utilizzata prima dell’intervento chirurgico).
- Radiochirurgia, che comporta la messa a fuoco di più fasci di radiazioni sull’AVM in modo da ferire e trombare (intasare) l’AVM. L’effetto della radiochirurgia richiede settimane o mesi per manifestarsi pienamente. Un vero pericolo di radiochirurgia è il danno al tessuto del sistema nervoso vicino, al tessuto cerebrale normale (o al midollo spinale) attorno all’AVM., Pertanto, la radiochirurgia è solitamente riservata agli AVM relativamente piccoli (meno di 3 cm di diametro), situati così in profondità all’interno di importanti tessuti cerebrali che la chirurgia è pericolosa o hanno così tante arterie di alimentazione che l’embolizzazione non è fattibile.
La maggior parte delle persone (forse l ‘ 80% o più) con AVMs non ha mai problemi a causa loro. Tuttavia, AVMs che emorragia può portare a gravi problemi neurologici, e talvolta la morte.
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