Trattamento acuto:
I triptani e le ergotamine sono attualmente controindicati nel trattamento dell’emicrania emiplegica a causa delle loro proprietà vasocostrittive (rischio di spasmo vascolare) e preoccupazioni per l’ictus. Un piccolo studio è stato condotto, usando in modo sicuro i triptani con pazienti con emicrania emiplegica, ma sono necessari più studi prima che siano considerati un’opzione sicura. Altri trattamenti come FANS, antiemetici e talvolta analgesici narcotici sono usati per il sollievo sintomatico dell’emicrania emiplegica., È stato dimostrato che la ketamina intranasale riduce la durata dei sintomi dell’aura nei pazienti con emicrania emiplegica.
Trattamento preventivo:
Data la gravità dei sintomi e la controindicazione di alcuni farmaci acuti (triptani ed ergotamine), i regimi preventivi (farmaci assunti quotidianamente per prevenire gli attacchi se si ha mal di testa o meno) sono considerati particolarmente importanti nel trattamento dell’emicrania emiplegica., Ci sono piccoli studi che riportano l’uso di verapamil, acetazolamide, flunarizina, ketamina, lamotrigina e naloxone per il trattamento dell’emicrania emiplegica. Poiché l’emicrania emiplegica è un sottoinsieme di emicrania con aura, alcuni farmaci preventivi comunemente usati per trattare l’emicrania tipica con aura, tra cui amitriptilina, topiramato e acido valproico possono essere utili. I beta-bloccanti sono generalmente evitati per le persone con emicrania emiplegica per preoccupazione teorica che possa influenzare la capacità dei vasi di dilatarsi.,
Riassunto delle emicranie emiplegiche
Poiché i sintomi dell’emicrania emiplegica sono anche sintomi di altre condizioni come ictus ed epilessia—un attacco di emicrania emiplegica può essere abbastanza spaventoso, sia per l’emicrania che per coloro che assistono agli attacchi. Una corretta diagnosi e trattamento sono particolarmente essenziali con questa forma di emicrania. Studi di imaging e altri test devono essere eseguiti per escludere altre cause dei sintomi. È importante che le persone con emicrania emiplegica comprendano le loro emicranie nel miglior modo possibile., Con la continua ricerca, in particolare la ricerca genetica, si sta imparando di più sull’emicrania emiplegica. Man mano che questa ricerca continua, vivere con l’emicrania emiplegica diventerà più facile.
Risorse:
La Società internazionale di cefalea. https://www.ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-3-hemiplegic-migraine/
Russell MB, Ducros A. Emicrania emiplegica sporadica e familiare: meccanismi fisiopatologici, caratteristiche cliniche, diagnosi e gestione. Lancet Neurol 2011; 10:457.