Abstract
Il principale obiettivo di questa ricerca era quello di valutare la rilevanza e l’impatto del benessere di azione per il recupero di pianificazione (a capo) come strumento per l’auto-gestione e di benessere di pianificazione da parte di individui con problemi di salute mentale pre-esistenti e di nuova formazione di gruppi, dove le possibilità per la continua reciproco sostegno allo sviluppo della fascia potrebbe essere esplorato., Sono state condotte interviste e focus group e sono state completate le misure di esito del recupero pre-post (Recovery Assessment Scale e Warwick Edinburgh Mental Well Being Scale). 21 partecipanti al gruppo WRAP hanno preso parte alla ricerca. L’approccio WRAP, utilizzato in gruppi e fornito da facilitatori formati che potevano anche condividere la loro esperienza vissuta, era molto rilevante e sembrava avere un impatto positivo su molti dei partecipanti. L’impatto sui partecipanti variava dall’apprendimento di più sul recupero e lo sviluppo di una migliore consapevolezza di sé all’integrazione di un approccio WRAP nella vita quotidiana., L’apparente impatto positivo del WRAP fornito nel contesto di gruppi di sostegno reciproco indica che dovrebbe essere preso in seria considerazione come opzione unica e utile per migliorare la salute mentale. I gruppi WRAP potrebbero dare un contributo significativo alla gamma di opzioni di autogestione disponibili per migliorare la salute mentale e il benessere.
1. Introduzione
1.1. Auto-aiuto e recupero
Negli ultimi anni c’è stato un crescente impegno per un approccio di recupero nella salute mentale in molti paesi ., Ciò è stato particolarmente evidente in Scozia e la Rete scozzese di recupero ha sostenuto un’ampia gamma di attività di promozione della ripresa . Accanto a questo interesse per il recupero, c’è stata una crescente enfasi sull’auto-aiuto, l’autogestione e il sostegno reciproco come opzioni importanti nella gamma di incontri terapeutici che le persone cercano di affrontare i problemi di salute mentale ., Gli approcci di auto-aiuto e autogestione alla salute mentale variano nei loro approcci, ma offrono un modo potenzialmente coerente per esplorare concetti chiave di recupero, in particolare quelli di responsabilità personale, educazione, speranza, auto-difesa e supporto, attraverso interventi auto-diretti del paziente.
Ci sono una serie di approcci di autogestione disponibili per le persone per migliorare il benessere, dall’auto-aiuto guidato, come CBT computerizzato , mindfulness e biblioterapia ., Tuttavia, molti interventi di auto-aiuto o autogestione sono risorse sviluppate professionalmente, che possono concentrarsi sull’educazione e sulla responsabilità personale, ma hanno il potenziale per promuovere l’adesione a punti di vista guidati da professionisti sulla salute mentale, piuttosto che incoraggiare le prospettive guidate dal paziente. Alcuni approcci , come gli approcci recovery workbook, si basano su partnership tra laici e professionisti per offrire strategie di autogestione. Esistono anche approcci di autogestione sviluppati da non professionisti o persone con esperienza vissuta, come il supporto tra pari ., Un’altra versione formalizzata dell’autogestione che emerge dall’esperienza dei laici è la pianificazione dell’azione di recupero del benessere, o wRAP. WRAP è stato sviluppato negli Stati Uniti da un utente di servizi di salute mentale, Mary Ellen Copeland, e come tale è un approccio di recupero non professionale sviluppato basato sull’approccio di autogestione per migliorare la salute mentale e il benessere .
1.2., Wellness Recovery Action Planning (WRAP)
WRAP esplora i valori chiave del recupero, come la speranza, la responsabilità personale, l’educazione, l’auto-advocacy e il supporto, e fornisce un processo strutturato per lo sviluppo di piani WRAP individualizzati . Questi involucri individualizzati servono a documentare i fattori scatenanti di sentimenti o comportamenti difficili, incoraggiare l’identificazione di strumenti che contribuiscono al benessere, proporre modi per auto-monitorare, aiutare a sviluppare piani d’azione per la gestione del benessere e possono essere piani condivisi con gli altri se necessario in tempi di malattia o crisi ., Il focus dell’autogestione risuona strettamente con l’approccio di recupero, in particolare in relazione alla responsabilizzazione delle persone a gestire la propria salute e le proprie condizioni.
WRAP è riportato nella ricerca per essere percepito positivamente da coloro che lo hanno utilizzato. I risultati della ricerca sul WRAP che sono stati condotti tendono a suscitare un feedback molto positivo da parte di coloro che frequentano un gruppo WRAP . WRAP è stato anche segnalato come particolarmente utile per l’identificazione di trigger per la salute mentale negativa e per lo sviluppo di strategie quotidiane per il benessere ., Gli studi hanno anche dimostrato un aumento nell’esprimere speranza per il recupero, assumersi la responsabilità, avere un sistema di supporto in atto, gestire i farmaci e sviluppare un piano di crisi . Di quegli studi condotti in contesti di gruppo, sembrava esserci un feedback molto positivo sul ruolo del sostegno reciproco .
WRAP ha anche dimostrato di avere un impatto positivo sui risultati di salute mentale., Due studi con campioni di dimensioni molto maggiori hanno rilevato che dopo l’uso di WRAP, vi sono state significative diminuzioni della gravità globale dei sintomi, una diminuzione statisticamente significativa dei sintomi e un aumento significativo dei punteggi per il recupero . Un campione di consumatori 58 che intraprendono gruppi di WRAP ha mostrato una riduzione dei sintomi psichiatrici e un aumento della speranza rispetto a quelli che non hanno ricevuto WRAP . Uno studio randomizzato in Ohio, che ha randomizzato i partecipanti 519, ha mostrato una riduzione dell’ansia e della depressione e un miglioramento dei punteggi della scala di valutazione del recupero ., Due ulteriori studi hanno anche indicato che i partecipanti hanno descritto il cambiamento dei comportamenti per supportare il benessere e riportato un miglioramento della qualità della vita .
I vantaggi di WRAP si estendono a come gli individui potrebbero anche interagire con gli altri intorno a loro, come badanti o professionisti. La ricerca che si è concentrata sulle auto-relazioni ha mostrato che i partecipanti hanno riportato un aumento del pensiero più positivo , una maggiore fiducia nel parlare ai medici dei loro bisogni e una migliore capacità di cercare e ottenere supporto da familiari , professionisti e altri nel gruppo WRAP ., C’era una maggiore conoscenza del recupero, e questo sembrava avere un impatto molto stimolante e ispiratore sui partecipanti . Questi benefici di un migliore coinvolgimento con gli altri hanno importanti implicazioni per l’autogestione, mostrando i potenziali benefici di un’autogestione di successo che porta a promuovere una migliore cura e pianificazione guidata dal paziente.
WRAP è stato utilizzato in una serie di impostazioni e culture, come ad esempio con i consumatori cinesi di salute mentale in Nuova Zelanda donne somale in Inghilterra , e nero e le donne etniche di minoranza a Glasgow ., Questi studi hanno riportato esperienze positive per i partecipanti di WRAP anche se c’era qualche indicazione che l’approccio WRAP potrebbe essere meglio adattato per essere più culturalmente appropriato a diversi gruppi. I partecipanti a uno studio hanno incluso persone con esperienza vissuta di problemi di salute mentale, professionisti e assistenti, illustrando la potenziale utilità di WRAP da condurre in gruppi misti .
1.3., WRAP in Scozia
La rete di recupero scozzese ha sostenuto quattro organizzazioni in tutta la Scozia per formare persone con esperienza vissuta di problemi di salute mentale come facilitatori WRAP, che avrebbero continuato a gestire gruppi WRAP nelle proprie organizzazioni per persone che avevano difficoltà di salute mentale. Ogni organizzazione ha identificato due facilitatori che hanno ricevuto una formazione di livello avanzato come facilitatori WRAP e che hanno poi continuato a fornire gruppi WRAP., Questa ricerca ha seguito la consegna di WRAP per i primi due gruppi (spesso descritti anche come corsi o come formazione) intrapresi dai facilitatori appena formati. WRAP può essere consegnato in una varietà di formati, ma per questo intervento, tutti sono stati consegnati in gruppi. Durante la prima e la seconda consegna di WRAP, due di queste organizzazioni hanno organizzato la formazione WRAP in due giorni, mentre le altre due organizzazioni hanno distribuito la formazione WRAP in 4 giorni. Entrambi i gruppi che hanno condotto l’allenamento per 4 giorni hanno eseguito le sessioni a una settimana di distanza per 4 settimane., Un gruppo che ha eseguito due sessioni lo ha fatto a una settimana di distanza sia per la prima che per la seconda consegna della formazione, e l’altro ha eseguito la prima consegna della formazione a una settimana di distanza e la seconda consegna in due giorni consecutivi in un fine settimana.
L’obiettivo principale di questa ricerca era quello di valutare la rilevanza e l’impatto del wellness recovery action planning (WRAP) come strumento per l’autogestione e la pianificazione del benessere da parte di individui con problemi di salute mentale in contesti di gruppo di supporto reciproco.
Gli obiettivi specifici della ricerca che riportiamo qui sono i seguenti.,(1) Una valutazione della misura in cui i partecipanti che hanno ricevuto la formazione hanno beneficiato in termini di recupero e benessere e della misura in cui hanno utilizzato il proprio involucro per aiutarli a farlo.(2) Un esame del ruolo di auto-aiuto e gruppi di sostegno reciproco nel sostenere il recupero e la pianificazione del benessere.
In questo documento riportiamo gli obiettivi in relazione ai partecipanti dei gruppi. I dati che descrivono l’esperienza dei facilitatori sono stati riportati altrove .
2., Metodi
L’esperienza di coloro che hanno preso parte ai gruppi di formazione WRAP è stata esplorata in diversi modi, attraverso focus group, interviste individuali faccia a faccia, raccogliendo misure di risultato pre-post test e utilizzando moduli di valutazione sessione per sessione. I dati qualitativi sono stati raccolti solo su un campione di partecipanti che hanno partecipato al primo round di formazione WRAP e i dati quantitativi sono stati raccolti in entrambi i round di formazione WRAP.,
I partecipanti che hanno preso parte alle prime sessioni di formazione WRAP sono stati invitati a partecipare a un focus group al termine della loro formazione. Quattro focus group con partecipanti al gruppo sono stati condotti in ciascuno dei 4 siti tra dicembre 2009 e febbraio 2010. In totale, 21 persone hanno partecipato ai focus group., Ai partecipanti al gruppo è stato anche chiesto di compilare brevi moduli di valutazione sessione per sessione, sebbene questi siano stati utilizzati principalmente dai facilitatori stessi per valutare l’utilità delle loro sessioni di formazione individuali e/o argomenti trattati nei gruppi, e questi non sono riportati qui.
Follow-up sono state condotte interviste individuali faccia a faccia con 11 persone che hanno preso parte ai focus group dei partecipanti di base. I partecipanti di tutti e quattro i focus group, delle quattro diverse organizzazioni, sono stati intervistati., Queste interviste sono state condotte 3-4 mesi dopo che il focus group di base aveva avuto luogo, al fine di esplorare la loro esperienza di sviluppare il proprio WRAP e se i partecipanti stavano ancora utilizzando l’approccio WRAP.
L’uso di scale che misurano i risultati è stato sempre più utilizzato per stabilire l’efficacia degli approcci di autogestione nella salute mentale. Questo progetto ha utilizzato due diverse misure di risultato: una che si concentra sul recupero, la scala di valutazione del recupero, e una che si concentra sul benessere, la Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS)., I partecipanti hanno completato la versione breve di RAS e WEMWBS prima e dopo la loro formazione WRAP, e questi sono stati utilizzati per mostrare eventuali miglioramenti nella salute mentale auto-valutato dopo la frequenza delle sessioni di formazione WRAP.
2.1. Analisi
Tutti i dati del focus group e dell’intervista sono stati registrati, trascritti e analizzati in NVivo8 (QSR). È stata condotta un’analisi tematica, seguendo i principi della versione costruttivista sociale della teoria fondata . Temi e sottotemi sono stati identificati e organizzati man mano che emergevano dai dati., I temi emergenti sono stati discussi e rivisti regolarmente dal team di ricerca per garantire affidabilità e validità dell’analisi qualitativa. I dati di risultato quantitativi sono stati analizzati utilizzando Excel; a causa della dimensione del campione relativamente piccola sono state calcolate solo frequenze e mezzi di base. Sono stati compilati e segnalati pre – e postscores di RAS e WEMWEBS.
2.2. Etica
La sottocommissione etica del Centro scozzese per l’organizzazione madre della ricerca sociale, il Centro nazionale per la ricerca sociale, ha esaminato lo studio e gli ha dato l’autorizzazione etica nel luglio 2009., Nessun sito del servizio sanitario nazionale è stato incluso in questa ricerca e come tale un parere etico non è stato richiesto dal NHS.
3. Risultati
Per prima cosa descriviamo i risultati qualitativi dei partecipanti al gruppo WRAP, quindi descriviamo le misure di recupero e benessere raccolte.
3.1. I partecipanti al gruppo Sperimentano
Molti dei partecipanti hanno descritto la partecipazione al gruppo WRAP come un processo per conoscere se stessi e riflettere sui vari aspetti della loro salute mentale., Il beneficio di passare attraverso quel processo di riflessione è stato visto come avere il potenziale per aumentare la consapevolezza di sé e l’accettazione. Uno dei principali vantaggi per molti partecipanti è stato l’apprendimento di un approccio di recupero. Per molti partecipanti questo è stato un modo nuovo e diverso di guardare le loro vite, che è stato trasformativo per alcuni. Qui descriviamo i benefici riportati di WRAP, l’impatto dell’impostazione di gruppo, i livelli di integrazione di WRAP nella vita quotidiana e le sfide incontrate.
3.1.1., Benefici percepiti di WRAP
Il consenso era che c’erano benefici duraturi dall’impresa WRAP. Questi includevano la possibilità di sfidare i propri comportamenti, identificare risposte alternative e valutare ciò che costituisce una priorità. I partecipanti hanno riportato una riduzione dell’ansia, una riduzione degli attacchi di panico e una maggiore identificazione dei propri fattori scatenanti per la salute mentale negativa. I benefici percepiti di WRAP hanno portato a sentimenti di maggiore fiducia e autostima per molti., I partecipanti hanno acquisito informazioni sui fattori scatenanti della cattiva salute mentale e sui benefici dell’identificazione delle attività di promozione del benessere. Il senso di realizzazione era evidente dall’essere in grado di trovare approcci diversi e utili per affrontare situazioni stressanti. Una partecipante ha detto che aveva messo il suo albero di Natale per la prima volta in tre anni e attribuito questa azione di aver intrapreso il corso WRAP., Vedere le strategie scritte offriva fiducia e guida, mentre i partecipanti descrivevano che potevano controllare le proprie idee e ottenere un feedback chiaro o un rinforzo dal loro INVOLUCRO. Queste strategie erano quelle che sono state fatte su misura, dai partecipanti, per i partecipanti. Ciò ha portato ad un senso di proprietà del piano WRAP.
Um…it è per me, penso che sia mio, non è di nessun altro e l’ho scritto, penso think è così che mi vedo. E penso che probabilmente è così che molte altre persone mi vedono, quindi non è qualcosa che qualcun altro ha scritto e ho bisogno di seguirlo., E ‘ solo think mio, credo. Yeah. (Intervista di follow-up)
3.1.2. Impostazione di gruppo
Alcuni intervistati hanno dichiarato di ritenere che l’involucro dell’impresa in un gruppo, rispetto all’involucro dell’impresa uno a uno, sarebbe più favorevole, meno intenso e avrebbe il potenziale per offrire la mutualità e la capacità di imparare insieme. I partecipanti hanno descritto una serie di vantaggi a questo, tra cui una maggiore fiducia, sfidando lo stigma, una maggiore autostima, e la sensazione che non erano soli. I partecipanti hanno valutato l’opportunità di offrire e ricevere supporto.,
Beh, mi sento mean Voglio dire che non parlo con gli estranei sulla condizione di ma. È come se vivessi una vita segreta, come se nessuno sapesse che ho questa condizione, ma quando vengo qui posso parlare con la gente.. che capisce quello che ho passato e cose del genere, sai?, e loro potrebbero venire su wi ‘ suggerimenti aboot forse medicina loro sono stati o.. Sai? Basta prendere idee diverse., (Focus group)
Molti dei partecipanti avevano sperimentato una serie di interventi, e alcuni riflettevano che l’impostazione collettiva era molto più interattiva per i partecipanti, e questo è stato visto per aumentare la probabilità di impegnarsi con l’approccio.
Mentre su un one-to-one, per cominciare saresti imbarazzato a fare domande. Tu diresti: “Oh, certo che lo sei. Grazie mille”, sai?: and e tu would tu non vorresti ordinare o ‘dire,” Beh, guarda. Non lo capisco davvero”., Ma è stato così facile, quindi tutto ciò che qualcuno ha detto qui, i (facilitatori), i grafici in cui tutti i nostri pensieri sono saliti. (Focus group)
3.1.3. Integrazione di WRAP nella vita quotidiana
La stragrande maggioranza dei partecipanti, sia nei focus group che nelle interviste di follow-up, aveva attinto a WRAP nella loro vita quotidiana. Nelle interviste di follow-up, la maggioranza aveva usato i loro involucri e intendeva continuare a farlo., I modi in cui i partecipanti integravano l’INVOLUCRO nella loro vita variavano a volte, e i molti modi diversi in cui le persone utilizzavano il loro INVOLUCRO e le attività correlate e i benefici risultanti possono essere ampiamente caratterizzati come aver attinto al concetto e alle idee, impegnarsi nel processo di AVVOLGIMENTO stesso, integrare l’INVOLUCRO nella vita quotidiana e integrare pienamente l’INVOLUCRO La tabella 1 descrive questo aspetto in modo più dettagliato.,
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Non tutti i partecipanti hanno continuato a sviluppare il proprio WRAP. Alcuni commenti hanno suggerito che intraprendere un WRAP era impegnativo e che utilizzare attivamente i componenti in esso contenuti richiedeva un certo livello di impegno e motivazione., Alcuni ritenevano di non essere nel posto giusto nella loro vita o di sentirsi abbastanza bene da esplorare ulteriormente il processo di AVVOLGIMENTO. Tuttavia, molti riflettevano che il processo di lavoro sistematico attraverso un processo di autocoscienza era molto utile, anche se non sviluppavano un INVOLUCRO in quanto tale. Questo processo da solo sembrava offrire utili intuizioni sulla propria esperienza di vivere con una malattia mentale.
Quasi tutti i partecipanti hanno riferito che stavano attingendo a WRAP nella loro vita quotidiana., Per alcuni ha fornito un elemento di sicurezza, una sensazione confortante che c’era un modo per guardare alla salute mentale, e gli strumenti per attingere che avrebbe sostenuto il recupero. In definitiva, alcuni partecipanti hanno ritenuto che il loro INVOLUCRO aveva influenzato in modo così significativo il loro benessere che aveva iniziato a diventare un modo intuitivo di pensare.
E sento che um…in la formazione WRAP è quasi lungo quelle linee di abbastanza fondamentale in…um…it e ‘ quasi un cambiamento sismico nel pensiero., Um where dove non c’era pensiero, solo confusione e mistero prima che ci fosse un grande mistero perché mi sta succedendo questo? (Intervista di follow-up)
L’approccio strutturato di WRAP offriva uno strumento per comunicare con gli altri che era gestibile e costruttivo. Alcuni partecipanti avevano condiviso il loro involucro con i professionisti della cura, che avevano contribuito positivamente al senso di essere coinvolti nella pianificazione delle cure, comprese le loro preferenze per l’assistenza in caso di crisi., Altri hanno descritto di aver acquisito la fiducia per condividere le loro esperienze di malattia mentale con amici o familiari per la prima volta, alcuni addirittura descrivendo che non dovevano più vivere una “vita segreta” di gestione della malattia mentale.
3.1.4. Sfide
Una sfida era che l’aspetto della pianificazione delle crisi poteva essere abbastanza difficile da completare per i partecipanti, sia perché gli intervistati pensavano di non aver vissuto una vera “crisi” o per la sensibilità di ripensare a un momento di crisi., Dove i partecipanti avevano sperimentato una crisi che ha portato all’ammissione in una struttura sanitaria, questa parte di WRAP è stata vista come vitale nel comunicare i desideri dell’individuo ad amici, familiari e personale sanitario.
Mi chiedo se un’accettazione del fatto che a volte la tua bugia sarà in crisi, e che sapendo che c’è un’altra tempesta laterale. Vieni fuori dalla tempesta. (Focus group)
3.2., Misure di recupero per i partecipanti al gruppo
La tabella 2 mostra i punteggi dei gruppi di partecipanti per ciascuna delle quattro organizzazioni partecipanti. Ciò dimostra che i punteggi RAS sono aumentati in tutti i gruppi e i punteggi WEMWBS in tutti i gruppi tranne uno, dopo che gli intervistati hanno completato la formazione WRAP. Ciò suggerisce che i partecipanti hanno avuto opinioni più positive in relazione al loro senso di recupero e benessere essendo stati addestrati in WRAP., Tuttavia, questi risultati devono essere trattati con cautela in quanto i numeri che hanno completato i moduli erano relativamente piccoli e i questionari di formazione pre e post – WRAP non sono stati completati dallo stesso numero di persone. Eventuali differenze tra i punteggi di allenamento pre e post – WRAP potrebbero, quindi, essere dovute alla bassa dimensione del campione e anche al fatto che le persone con punteggi più alti potrebbero essere più propense a completare i questionari di allenamento post-WRAP. Tuttavia, questi risultati supportano le opinioni molto positive espresse dai partecipanti al gruppo nella principale fase qualitativa dello studio., Si noti che la scala di valutazione del recupero varia tra 20 e 100; 20 = umore molto basso/pessimista sul futuro e 100 molto ottimista/positivo, e WEMWBS varia tra 14 e 70; 14 = viste molto negative e 70 viste molto positive.
4. Discussione
Questa ricerca ha rilevato che l’approccio WRAP utilizzato nei gruppi e fornito da facilitatori addestrati che potevano anche condividere la loro esperienza vissuta era molto rilevante e sembrava avere un impatto positivo su molti dei partecipanti., Il formato basato sul gruppo e i facilitatori che offrono sostegno reciproco attraverso la condivisione della loro esperienza vissuta con i membri del gruppo sembravano essere aspetti importanti dell’impatto di questo approccio.
Il livello di impatto variava tra i partecipanti e variava da una maggiore consapevolezza acquisita dal concetto e dalle idee di recupero, una maggiore consapevolezza di sé, integrando gli strumenti WRAP e l’autogestione nella vita quotidiana e integrandola pienamente nel loro pensiero sul benessere., Tutti questi livelli di impatto hanno offerto vantaggi sostanziali per i partecipanti anche se i partecipanti non hanno completato la propria versione scritta del loro INVOLUCRO. Questo è un punto importante da notare nel lavoro in corso di ricerca WRAP completato piani WRAP potrebbe non essere un indicatore di quanto l’intervento potrebbe avere un impatto partecipanti.
La maggior parte dei partecipanti non aveva incontrato il concetto di recupero prima di questa esperienza e ha scoperto che questo offriva una nuova prospettiva utile, e per alcuni, potente sulla loro esperienza., I partecipanti hanno descritto la sensazione di poter prendere possesso del loro benessere e sono stati in grado di sfidare lo stigma al punto in cui potevano parlare delle loro esperienze, a volte per la prima volta. Come messo da un partecipante, WRAP offre un promemoria di come sei quando stai bene, e che ha offerto speranza e strategie scoperte per superare le sfide quando si incontra un episodio di malattia. Questi risultati sono coerenti con la crescente letteratura sui benefici positivi di undertaking WRAP ., Inoltre, in questa ricerca l’impatto sembrava essere stato sostenuto nel tempo (come illustrato dalle interviste di follow-up di 3-4 mesi), anche se sarebbe utile valutare questa sostenibilità per un periodo di follow-up più lungo in futuro.
L’impostazione di gruppo sembrava fornire condizioni ottimali per la consegna di WRAP. La fornitura di sostegno reciproco sembrava migliorare i principi orientati al recupero di WRAP. La mutualità offriva un ambiente di supporto e di cura, ed è stato considerato particolarmente positivo che i facilitatori fossero anche in grado di condividere le loro esperienze., L’aspetto di gruppo dell’intervento WRAP stesso è stato chiaramente un fattore importante per il successo dei gruppi WRAP, e la ricerca su altri approcci orientati al recupero di gruppo basati in contesti di gruppo ha anche dimostrato benefici positivi per i partecipanti . Sembrerebbe, tuttavia, che WRAP richieda alcune modifiche locali per contesti diversi.
Ci sono limitazioni che dovrebbero essere considerate in relazione a questa ricerca., Potrebbe essere stato il caso che le persone che hanno preso parte allo studio fossero un gruppo abbastanza auto-selezionato, sia in termini di partecipazione alle interviste che all’intervento stesso. Il programma WRAP e la valutazione si sono concentrati solo su quattro organizzazioni, ed è possibile che altre organizzazioni e gruppi non avrebbero avuto una risposta così favorevole a WRAP. Poiché la dimensione del campione dello studio era relativamente piccola, i risultati quantitativi limitati dovrebbero essere visti con una certa cautela, anche se tendevano a supportare le percezioni positive suscitate durante la fase di ricerca qualitativa., Allo stesso modo, mentre ci sono stati tentativi di raccogliere i dati del gruppo di controllo in questa ricerca, e le scale RAS e WEMWBS sono state distribuite a coloro che frequentano gruppi di auto-aiuto che non utilizzano l’approccio WRAP, ci sono stati ritorni insufficienti da includere come confronto. La ricerca futura dovrebbe considerare l’inclusione dei dati del gruppo di controllo. Sebbene vi siano pochissime indicazioni di impatto negativo, il potenziale di un impatto negativo dovrebbe continuare a essere monitorato nei lavori futuri.,
L’apparente impatto positivo del WRAP fornito nel contesto di gruppi di sostegno reciproco indica che dovrebbe essere preso in seria considerazione come opzione unica e utile per migliorare la salute mentale. I gruppi WRAP potrebbero dare un contributo significativo al miglioramento della salute mentale e del benessere, e potrebbero essere utili ulteriori ricerche che stabiliscano e confrontino la sua efficacia con altre modalità., WRAP è uno strumento di autogestione che è sostenuto dalla mutualità e dall’empatia, non da un trattamento o una terapia applicati professionalmente, e quindi offre un’alternativa unica agli approcci guidati da professionisti, ma con molta coerenza con l’enfasi dell’autogestione guidata dal paziente. I risultati della ricerca indicano che WRAP ha il potenziale per offrire un approccio unico e utile che potrebbe svolgere un ruolo importante nello sviluppo di interventi per migliorare la salute mentale.
Finanziamento
Questa ricerca è stata finanziata dalla rete di recupero scozzese.