13 evidence-based tips for getting your baby to sleep
© 2008-2018 Gwen Dewar, Ph. D., all rights reserved
Alla ricerca di un efficace infant sleep aid?
Ecco 13 suggerimenti basati su prove per aiutare il tuo bambino ad addormentarsi e rimanere addormentato.
Per ulteriori idee, vedere questi articoli su modelli di sonno del bambino e risolvere i problemi di sonno infantile.,
La routine di andare a dormire: Un aiuto di sonno infantile utile senza apparente svantaggio
Molti esperti di sonno suggeriscono che i genitori sviluppano una routine regolare di andare a dormire per i loro bambini. Ciò potrebbe includere circa 20 minuti di attività tranquille, calmanti e low-key come
- fare il bagno,
- leggere una favola della buonanotte,
- cantare una ninna nanna e
- dare al bambino un leggero massaggio.
In teoria, tali rituali di andare a dormire aiutano i bambini a rilassarsi e rendono più piacevole la transizione dal risveglio al sonno.,
In pratica, i genitori incaricati di introdurre le routine di andare a dormire hanno riportato rapidi miglioramenti nella qualità del sonno (Mindell et al 2017).
Ci sono anche prove che alcuni componenti di una routine-come il massaggio infantile-possono essere efficaci di per sé (vedi sotto).
Cosa succede se provi questo aiuto per il sonno infantile e scopri che il tuo bambino resiste ancora ad addormentarsi?
Prova a ritardare la routine di andare a dormire fino a tarda notte (quando il tuo bambino mostra segni di sonnolenza).,
Quindi, se vuoi che il tuo bambino osservi una prima ora di andare a dormire, inizia la routine un po ‘ prima ogni notte, fino a raggiungere il tuo obiettivo.
Per ulteriori informazioni, vedere questo articolo sui metodi delicati di allenamento del sonno infantile.
Massaggio infantile: un aiuto per il sonno infantile per ridurre i risvegli notturni?
Anche se una varietà di culture praticano il massaggio infantile, ci sono state poche ricerche sulla sua efficacia e un aiuto per il sonno infantile.
Tuttavia, le prove limitate suggeriscono che il massaggio potrebbe aiutare.,
In uno studio, i ricercatori hanno assegnato casualmente alcune madri per introdurre i loro bambini (che vanno da 3 a 18 mesi di età) a una routine di andare a dormire basata sul massaggio. L’intervento non ha fatto addormentare i bambini più velocemente, ma sembrava aiutare in altri modi.
Dopo due settimane, le madri hanno riferito che andare a dormire era diventato più facile, e i loro bambini hanno sperimentato meno risvegli notturni. Le madri in un gruppo di controllo non hanno sperimentato tali miglioramenti (Mindell et al 2018).,
In un altro studio, i bambini che hanno ricevuto 14 giorni di terapia di massaggio (a partire dalla seconda settimana di vita) sembravano adattarsi più rapidamente ai ritmi naturali del giorno e della notte (Ferber 2002).
Contatto pelle a pelle come aiuto per il sonno infantile
Nelle moderne società di cacciatori-raccoglitori, i bambini sono spesso portati in imbracature contro la pelle nuda delle loro madri. Dormono anche con le loro madri di notte (Konner 2007).
Di conseguenza, questi bambini ottengono un sacco di contatto pelle a pelle. Questo contatto funziona come un aiuto per il sonno infantile?,
Studi scientifici su neonati occidentali mostrano che il contatto pelle a pelle, noto anche come” cura del canguro”, ha un effetto antidolorifico sui bambini (Gray et al 2000).
È anche probabile che aumenti i livelli di ossitocina di un bambino, un ormone con effetti sedativi (Uvnas-Moberg 2003).
E il contatto pelle a pelle sembra aiutare i bambini prematuri a calmarsi. In uno studio, la cura del canguro ha ridotto l’agitazione, la frequenza cardiaca rapida e l’apnea nei neonati pretermine (Messmer et al 1997).
Quindi sembra plausibile che dare ai bambini un po ‘ di cura del canguro prima di andare a dormire potrebbe aiutarli a dormire meglio., Ma a partire da giugno 2018, non riesco a trovare studi randomizzati e controllati che testino questa idea. I ricercatori hanno iniziato uno di questi studi (Cooijmans et al 2017); potremmo imparare presto il risultato.
Fasce può essere un aiuto di sonno infantile utile but ma essere sicuri di seguire le linee guida di sicurezza
I bambini fasciati sono avvolti in panni o coperte che limitano il movimento. Di conseguenza, essi sono meno propensi a thrash intorno durante le frequenti partenze che accompagnano il sonno infantile. Questo aiuta i bambini a dormire? La ricerca sostiene l’idea.,
In tre diversi esperimenti, i bambini che sono stati fasciati e posti sulla schiena hanno mostrato miglioramenti nel sonno. Hanno sperimentato meno startles, si sono svegliati meno spesso e hanno trascorso più tempo a dormire (Gerard et al 2002; Franco et al 2005; Meyer and Erler 2001).
Così fasce può essere un aiuto di sonno infantile efficace. Ma può anche essere pericoloso, quindi è fondamentale seguire le linee guida di sicurezza.
È importante evitare di fasciare il petto di un bambino così strettamente che lui o lei non può inalare profondamente. Fasce strette è stato collegato con più alti tassi di infezioni respiratorie.,
Inoltre, esiste un potenziale surriscaldamento, in particolare se la testa del bambino è coperta o se il bambino ha la febbre. E i bambini non dovrebbero essere avvolti così strettamente da non poter ruotare i fianchi e flettere le ginocchia. Immobilizzare i bambini in questo modo li mette a rischio di displasia dell’anca.
Infine, ci sono prove che fasce può aumentare il rischio di SIDS, o sindrome di morte improvvisa infantile.
Gli studi dimostrano che le vittime di SIDS hanno maggiori probabilità di essere state fasciate. Il rischio più alto è associato a bambini fasciati che vengono posti sullo stomaco., I bambini posti sui fianchi o sulla schiena sembrano essere meno a rischio, ma il rischio è ancora lì, forse perché alcuni bambini riescono a muoversi sullo stomaco (Pease et al 2016).
Per questo motivo, gli esperti raccomandano di posizionare sempre i bambini fasciati sulla schiena (la posizione meno rischiosa) e di smettere di fasciare del tutto una volta che i bambini appaiono in grado di girarsi (Pease et al 2016).,
Quindi, nel complesso, sembra ridursi a questo:
- non avvolgere strettamente i bambini
- non coprire le loro teste, o altrimenti lasciare che i bambini si surriscaldino
- non restringere i fianchi o impedire ai bambini di piegare le ginocchia, e
- assicurati che i bambini fasciati rimangano sulla schiena.
Per suggerimenti su fasce sicure, guarda questo video didattico.
Esposizione alla luce diurna come aiuto per il sonno infantile
Potresti non pensare a una passeggiata alla luce del sole come aiuto per il sonno infantile. Ma potrebbe aiutare il tuo bambino meglio di notte.
Perché?,
È a causa dei ritmi circadiani interni del tuo bambino-cicli fisiologici che si ripetono per un periodo di circa 24 ore. Quando i bambini nascono, questi ritmi interni non sono sincronizzati con i ritmi della giornata esterna di 24 ore (Rikvees 2003). Di conseguenza, i bambini possono svegliarsi e dormire in momenti strani and e logorarci.
Ma possiamo aiutare i bambini a sincronizzarsi fornendo loro forti segnali diurni-esponendoli alla luce naturale durante il giorno e includendoli nelle nostre attività diurne., Entrambe le tattiche sono associate a una sincronizzazione più rapida (Thomas et al 2016; Harrison 2004; Wulff e Siegmund 2002).
Evitare la luce notturna-in particolare le lunghezze d’onda blu.
La ricerca conferma che l’esposizione alla luce durante la notte invia un potente segnale di sonno al cervello: stai attento. Ritardare il rilascio dell’ormone, la melatonina, che facilita il rilassamento e la sonnolenza.
Come noto in questo articolo, i bambini possono essere particolarmente sensibili agli effetti di sonno-busting di illuminazione artificiale, e le lunghezze d’onda blu possono avere gli effetti più dirompenti.,
Quindi la sera, passa all’illuminazione fioca. Cerca di proteggere il tuo bambino dall’esposizione alla luce nel mezzo della notte. E utilizzare lampadine e filtri di luce blu che sono progettati per bloccare le lunghezze d’onda blu che sono particolarmente suscettibili di causare disturbi del sonno.
Baby sound machines e white noise: potenzialmente efficaci but ma attenzione a mantenere basso il volume
Un certo numero di giocattoli e dispositivi elettronici sono commercializzati come “baby sleep soothers” o “baby sound machines.”Questi tipicamente emettono rumore bianco. In realtà aiutano i bambini a sonnecchiare?
C’è motivo di pensarlo., Ad esempio, in uno studio sperimentale sui neonati, l ‘ 80% dei bambini assegnati a sentire i playback del rumore bianco si è addormentato spontaneamente entro 5 minuti. Solo il 25% dei bambini di controllo si è addormentato spontaneamente (Spencer et al 1990).
Ma è fondamentale mantenere il volume abbassato, specialmente se la macchina è posizionata vicino al bambino. Non vuoi danneggiare l’udito del tuo bambino.,
Quando i ricercatori hanno studiato 14 diverse macchine per il rumore bianco commercializzate per i neonati, hanno scoperto che tutte potevano essere portate a volumi pericolosamente alti-volumi che esporrebbero un bambino a 30 cm di distanza a più di 50 decibel.
E tre delle macchine a questa distanza producevano un suono superiore a 80 decibel enough abbastanza, se esposto per più di 8 ore al giorno, da mettere un adulto a rischio di perdita dell’udito (Hugh et al 2014).
Questo potrebbe sembrare uno spoiler importante., Qual è il punto di utilizzare una macchina rumore bianco se non è possibile alzare il volume abbastanza alto cancellare altri suoni?
Ma sospetto che sia la premessa sbagliata. Non abbiamo bisogno di cancellare tutti i suoni di sottofondo per aiutare il sonno. Invece, alcuni tipi di suono ovattato e ritmico possono influenzare il sonno incoraggiando il cervello ad adottare o mantenere le onde cerebrali più lente e ritmiche associate al sonno (Bellesi et al 2014; Papalambros et al 2017).
Se questo è il caso, i suoni rilassanti riprodotti a un volume moderato e sicuro possono aiutare i bambini a dormire, anche se si possono sentire anche altri rumori.,
Il ciuccio: nessuna prova convincente che aiuta i bambini a dormire
Il ciuccio è un efficace aiuto per dormire? Le prove sono inconcludenti nella migliore delle ipotesi.
Sì, c’è motivo di pensare che i ciucci leniscano i bambini. Quando i bambini sono sottoposti a procedure mediche dolorose (come una puntura di tallone per prelevare il sangue), succhiare un ciuccio sembra ridurre la loro percezione del dolore (Campos 1994; Blass e Watt 1999).
Ma c’è un problema: l’effetto di riduzione del dolore sembra funzionare solo finché il bambino sta effettivamente succhiando il ciuccio (Campos 1994).,
Questo potrebbe essere un problema quando si tratta di usare un ciuccio come aiuto per dormire. Quando il ciuccio cade dalla bocca del bambino, l’effetto calmante termina. E il ciuccio cadrà dalla bocca del bambino.
In uno studio che ha registrato i modelli di sonno dei bambini di età compresa tra 6-18 settimane, quasi due terzi dei bambini hanno perso i loro ciucci entro 30 minuti dall’addormentarsi (Franco et al 2004).
Forse è per questo che i ricercatori non sono riusciti a dimostrare che i ciucci fanno la differenza per il sonno infantile., In un sondaggio, i ricercatori hanno scoperto che i bambini che succhiavano i propri pollici o dita dormivano più a lungo durante la notte e sperimentavano pochi risvegli notturni.
Al contrario, i bambini che hanno usato ciucci non hanno mostrato tali vantaggi. I loro risultati erano simili a quelli dei bambini che non succhiavano nulla (Butler et al 2016).
Ci sono altri vantaggi nel succhiare un ciuccio di notte? E ‘ possibile che l’uso ciuccio potrebbe ridurre il rischio di un bambino per la sindrome di morte improvvisa infantile, o SIDS., Uno studio riporta che i bambini che usano i ciucci suscitano più facilmente suoni dirompenti — e la tendenza a suscitare rapidamente è generalmente protettiva contro la SIDS (Franco et al 2000).
Ma attualmente ci manca il tipo di studi rigorosi che potrebbero confermare questo effetto. Quando i ricercatori hanno esaminato la ricerca pubblicata, non hanno trovato studi randomizzati e controllati che testassero l’efficacia dei ciucci per la riduzione del rischio SIDS (Butler et al 2016).
Dondolo bambini a dormire: Pesando i costi e benefici
È a dondolo un aiuto di sonno infantile efficace?, Potrebbe funzionare bene per alcuni bambini. Ma i genitori dovrebbero considerare due potenziali problemi.
Il primo è che dondolare un bambino tra le tue braccia potrebbe essere troppo stimolante (Francia e Blampied 1999).
Ad esempio, in uno studio che ha monitorato i neonati durante una procedura medica dolorosa (la puntura del tallone descritta sopra), i bambini sono stati (1) tenuti e cullati, o (2) dato un ciuccio da succhiare.
Rispetto ai bambini a cui è stato somministrato un ciuccio, i bambini che sono stati cullati hanno mostrato tassi ridotti di pianto. Ma erano più propensi a rimanere svegli e vigili (Campos 1994).,
L’altro problema potenziale riguarda i bambini a dondolo per dormire nelle culle. Culla-dondolo è un aiuto di sonno infantile ampiamente praticata, e molti genitori riferiscono che aiuta i bambini si addormentano. Ma alcuni ricercatori del sonno sono preoccupati che i bambini vengano ad associare l’addormentarsi con l’essere cullati nella culla.
Di conseguenza, quando questi bambini sperimentano l’eccitazione durante la notte (come fanno tutti i bambini) non saranno in grado di tornare a dormire senza essere di nuovo cullati. Così si svegliano fino in fondo e chiedono aiuto.,
Anche se questo sembra molto plausibile, non ho trovato supporto sperimentale per questa affermazione. Tuttavia, un sondaggio sui modelli di sonno infantile thailandese ha riferito che i bambini che dormono in culle oscillanti o dondolanti hanno maggiori probabilità di sperimentare frequenti svegliamenti notturni (Anuntaseree et al 2007).
10. Lavanda come aiuto per il sonno infantile: funziona?
Potresti aver visto affermazioni che l’olio di lavanda è un efficace aiuto per il sonno infantile. Cosa dicono davvero le prove?,
Un certo numero di studi ha dimostrato che le persone esposte al profumo di lavanda si sentono più rilassate e trascorrono una maggiore percentuale di tempo nel sonno profondo (ad esempio, Goel et al 2005).
C’è anche uno studio che riporta che le madri che hanno bagnato i loro neonati in acqua profumata con olio da bagno profumato alla lavanda hanno sperimentato benefici (Field et al 2007).
Le madri diventavano più rilassate, toccavano i loro bambini più spesso e sorridevano ai loro bambini più spesso. I bambini, a loro volta, guardavano di più le loro madri. Piangevano meno spesso e trascorrevano più tempo nel sonno profondo dopo il bagno., Sia le madri che i neonati hanno mostrato livelli ridotti di cortisolo (l’ormone dello stress) dopo il bagno.
Questi risultati rendono la lavanda un utile aiuto al sonno infantile, ma non è chiaro che la lavanda fosse direttamente responsabile degli effetti lenitivi.
Uno studio pubblicato sul British Journal of Health Psychology ha testato la possibilità che l’aromaterapia alla lavanda funzioni perché alla gente piace l’odore e si aspetta che li rilassi (Hughes and Hughes 2008). Prima di esporre le persone al profumo di lavanda, i ricercatori hanno detto loro che la lavanda era rilassante o stimolante., I risultati hanno mostrato che le persone sono diventate più o meno rilassate in funzione di ciò che sono state indotte ad aspettarsi.
Quindi, se la lavanda è un efficace aiuto per il sonno infantile, potrebbe essere perché la fragranza fa sentire i genitori più rilassati — e più propensi a comportarsi in modi che mantengono i bambini calmi.
Dovresti usare prodotti profumati alla lavanda? Se trovi il profumo rilassante, potrebbe essere una buona idea.
Ma c’è motivo di essere cauti nell’applicare l’olio di lavanda direttamente sulla pelle del tuo bambino., L’olio di lavanda contiene composti che imitano gli estrogeni e vi sono alcune prove cliniche (basate su tre casi di studio) che suggeriscono che l’applicazione topica dell’olio di lavanda può causare la crescita del seno nei preadolescenti (Henley et al 2007).
11. Giocattoli e altri oggetti di comfort: promuovono un sonno migliore?
Cuscini, peluche, coperte e altri oggetti morbidi possono rappresentare un rischio di asfissia per i bambini sotto i 12 mesi di età. Quindi gli esperti di sicurezza esortano a tenere tali oggetti fuori dalla culla o dalla culla di un bambino.,
Ma supponiamo che tu abbia un giocattolo o un altro “oggetto di comfort” che non rappresenti un rischio. Tali articoli sono efficaci aiuti per il sonno infantile?
Potrebbe sembrare un gioco da ragazzi se sei cresciuto in alcuni paesi occidentali. Dare oggetti di conforto con cui dormire è una pratica popolare comune-uno progettato per aiutare i bambini ad addormentarsi da soli.
Ma quando i ricercatori hanno studiato il fenomeno nei bambini, non hanno trovato alcuna prova che gli oggetti di comfort abbiano alcun effetto visibile sulla capacità di un bambino di addormentarsi in modo indipendente.,
Lo studio ha monitorato i bambini in quattro gruppi di età (bambini di 3, 6, 9 e 12 mesi) per un periodo di 3 mesi (Burnham et al 2002).
I neonati sono stati filmati nelle loro case mentre dormivano e classificati come “auto-lenitivi” se, dopo il risveglio durante la notte, sono riusciti a tornare a dormire senza l’intervento dei genitori.
I ricercatori hanno anche notato dove i bambini dormivano e se i bambini toccavano, tenevano o succhiavano oggetti durante la notte-oggetti che includevano ciucci, giocattoli, coperte e le mani dei bambini.
Come sono andate le cose?, I bambini erano più propensi a usare “oggetti di conforto” se venivano messi a letto mentre erano ancora svegli. E, nel complesso, circa il 90% dei bambini ha usato una sorta di aiuto al sonno infantile, almeno occasionalmente.
Ma non c’era alcuna correlazione significativa tra auto-lenitivo e l’utilizzo di un oggetto di comfort.
Perché no? Ricerche precedenti hanno riferito che gli oggetti di comfort erano utili per un gruppo di bambini un po ‘ più anziani (da 8 mesi in su). Quindi è possibile che questo sia qualcosa che emerge naturalmente in alcuni bambini mentre invecchiano (Anders et al 1992; Burnham et al 2002)., Nel frattempo, sembra che i problemi di sicurezza e il punto di ricerca del sonno nella stessa direzione
Alimentazione dei sogni: aiuta i bambini a dormire più a lungo?
L’alimentazione da sogno è la pratica di “tankare” il tuo bambino immediatamente prima di provare ad addormentarti.
In genere è fatto mentre il bambino è già addormentato, quindi non è inteso come un metodo per aiutare i bambini ad addormentarsi.
Ma può aiutare a garantire che si ottiene un po ‘ più di tempo per dormire prima che il bambino si risveglia. E a questo proposito, l’alimentazione da sogno potrebbe essere un utile aiuto per il sonno infantile per incoraggiare periodi di sonno più lunghi., Per saperne di più su di esso in questo articolo Genitorialità scienza.
Infermieristica un bambino a dormire: L’ultimo aiuto di sonno?
Nel corso della storia umana, sia allattati al seno o letto bottiglia, i bambini sono stati allattati a dormire. È probabilmente l’aiuto di sonno infantile più affidabile in esistenza.
Perché è così efficace? In una certa misura, è ovvio. La fame è una sensazione spiacevole. Saziare la fame e un bambino si sentirà più a suo agio e rilassato in seguito.
Ma c’è di più.
In primo luogo, non è solo una questione di calorie., I neonati piangono meno e sembrano provare meno dolore quando ricevono quantità molto piccole di latte, formula o saccarosio (vedi recensione di Shaw et al 2007; anche Blass 1997a; Blass 1997b; Blass e Watt 1999; Barr et al 1999). Inoltre, l’atto di succhiare – anche succhiare un ciuccio-ha un effetto calmante (Blass e Watt 1999).
In secondo luogo, i neonati che allattano al seno sperimentano il contatto pelle a pelle, che può essere un efficace aiuto al sonno infantile a sé stante (vedere infant sleep aid #3).,
Inoltre, l’allattamento al seno aumenta i livelli di ossitocina di una madre, che può migliorare i suoi sentimenti materni e impartire un senso di calma (Keverne 1996). Tali cambiamenti psicologici possono rendere più facile per lei per lenire il suo bambino.
C’è anche la possibilità che l’allattamento al seno la sera aumenti i livelli di melatonina di un bambino, l’ormone che ci aiuta a diventare sonnolenti (Cubero et al 2005).
Quindi l’alimentazione può essere un potente aiuto per il sonno infantile. Eppure è controverso. Perché?
Una ragione riguarda la questione dei tempi.,
I genitori che usano l’alimentazione come aiuto per il sonno infantile possono tendono a nutrire i loro bambini più spesso, e alcuni ricercatori ritengono che le poppate ad alta frequenza potrebbero interferire con lo sviluppo di periodi di sonno più lunghi durante la notte.
Ad esempio, uno studio ha rilevato che i neonati che sono stati nutriti frequentemente durante la prima settimana dopo il parto—più di 11 volte durante ogni periodo di 24 ore—erano 2,7 volte più probabili rispetto agli altri bambini di avere problemi a 12 settimane (Nikolopoulou e St James-Roberts 2003).
Ma ricerche come questa non possono dirci se le poppate frequenti causano problemi di sonno., Può darsi che alcuni bambini siano più bisognosi di altri e che coloro che hanno bisogno di nutrirsi frequentemente durante la prima settimana dopo il parto continuino ad avere bisogno di frequenti poppate notturne più tardi.
L’altra fonte di controversia riguarda l’auto-lenitivo.
Sebbene l’alimentazione possa essere un efficace aiuto al sonno infantile a breve termine, potrebbe scoraggiare i bambini dallo sviluppare la capacità di addormentarsi da soli.
I ricercatori occidentali del sonno spesso sconsigliano di lasciare che i bambini si addormentino tra le braccia dei loro genitori. Invece, raccomandano che i bambini siano messi a letto mentre sono ancora svegli., Se i bambini piangono, i genitori dovrebbero resistere alla tentazione di calmarli—almeno per alcuni minuti.
Trattenendo, i genitori costringeranno i bambini ad acquisire le proprie abilità “auto-lenitive” e i bambini impareranno ad addormentarsi da soli. Quando i bambini sperimentano l’eccitazione durante la notte, si calmano di nuovo a dormire senza risvegliare i loro genitori (Francia e Blampied 1999; Ferber 2006).
Ci sono forti prove a sostegno di queste affermazioni., I bambini che vengono messi a letto prima di addormentarsi hanno infatti maggiori probabilità di calmarsi quando si risvegliano di nuovo durante la notte (ad esempio, Anders 1979; Anders et al 1992; Ferber 1986; Goodlin-Jones et al 2001).
Ma questo significa che non dovresti permettere al tuo bambino di addormentarsi durante un’alimentazione? Forse no.
L’alimentazione sembra essere un aiuto naturale per il sonno infantile, e calmare i bambini a dormire è la norma per la nostra specie. In molte parti del mondo, i bambini si addormentano abitualmente al seno e i loro genitori non percepiscono che questo sia un problema.,
Inoltre, alcuni ricercatori sono preoccupati per gli effetti fisiologici e psicologici di regimi di sonno solitari rigorosamente imposti. In genere, i bambini non si adattano a tali regimi senza sperimentare difficoltà transitorie. E anche coloro che sostengono l’allenamento del sonno per i bambini avvertono che i metodi “cry it out” sono inappropriati per i bambini di meno di 6 mesi (Francia e Blampied 1996; Owens et al 1999).
Per ulteriori informazioni, vedi il mio articolo sul regime più ben definito associato ai metodi “cry it out”-il metodo Ferber.,
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Contenuto di “The infant sleep aid: An evidence based guide for getting your baby to sleep” ultima modifica 5/2018
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