VIVO Fisiopatologia
Fisiologia della Peristalsi
la Peristalsi è un modello distintivo di contrazioni muscolari lisce che spinge, prodotti alimentari, distalmente, attraverso l’esofago e l’intestino. È stato descritto per la prima volta da Bayliss e Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) come un tipo di motilità in cui vi è contrazione sopra e rilassamento sotto un segmento stimolato. La peristalsi non è influenzata in alcun modo dalla vagotomia o dalla simpatetectomia, indicando la sua mediazione dal sistema nervoso locale e intrinseco dell’intestino.,
La peristalsi è una manifestazione di due riflessi principali all’interno del sistema nervoso enterico che sono stimolati da un bolo di derrate alimentari nel lume. La distensione meccanica e forse l’irritazione della mucosa stimolano i neuroni enterici afferenti. Questi neuroni sensoriali sinapsi con due serie di interneuroni colinergici, che portano a due effetti distinti:
- Un gruppo di interneuroni attiva i motoneuroni eccitatori sopra il bolo-questi neuroni, che contengono acetilcolina e sostanza P, stimolano la contrazione della muscolatura liscia sopra il bolo.,
- Un altro gruppo di interneuroni attiva i motoneuroni inibitori che stimolano il rilassamento della muscolatura liscia al di sotto del bolo. Questi neuroni inibitori sembrano utilizzare ossido nitrico, peptide intestinale vasoattivo e ATP come neurotrasmettitori.
