GUARIGIONE DELLE FERITE
Una cosa certa della vita: tutti possiamo aspettarci di sperimentare alcune ferite. La buona notizia è che siamo fondamentalmente progettati per guarire.
Mentre la dichiarazione di cui sopra ha implicazioni filosofiche, ci atterremo a quelli fisici in questa discussione. In particolare, prenderemo in considerazione la pelle e le ferite sperimentate nella pelle e nei tessuti sottostanti.,
Disegno che mostra i diversi strati dell’epidermide (pelle)
(Photo Credit: Pubblico Dominio tramite Wikimedia Commons)
La cute e dei suoi relativi tessuti esistono in strati: l’epidermide all’esterno (a strati in sé e per sé), il derma sottostante, il sottocute più in basso e grasso e muscolo di sotto di quella. Quando siamo feriti, queste aree possono essere tagliate in modo pulito, forate, raschiate, ulcerate o addirittura bruciate. Queste ferite possono essere sterili, impure (relativamente pulite ma non sterili) o addirittura fortemente contaminate., Il corpo è progettato per affrontare tutte queste situazioni e spesso, come caregivers, possiamo aiutare.
Il processo di guarigione inizia non appena la ferita viene inflitta.
Esistono quattro fasi di guarigione delle ferite: infiammazione, sbrigliamento, Riparazione e maturazione.
INFIAMMAZIONE (inizia immediatamente)
Questa è la prima fase di guarigione e riguarda il controllo del sanguinamento e l’attivazione del sistema immunitario. Senza entrare troppo nei dettagli biochimici, si formano coaguli di sangue e i vasi sanguigni si restringono per limitare la perdita di sangue nell’area della ferita., Questo processo chiama anche” ripulire ” le cellule del sistema immunitario per affrontare i batteri contaminanti e qualsiasi tessuto morto.
DEBRIDEMENT (inizia in poche ore)
Il fluido della ferita, il tessuto morto e le cellule immunologiche formano pus che è progettato per fluire come liquido dalla ferita e trasportare detriti con esso. Le cellule che sono state chiamate alla ferita nella fase di infiammazione stanno ora lavorando attivamente sul consumo di tessuto morto e sulla pulizia dell’area.,
RIPARAZIONE (inizia in un paio di giorni)
Il collagene inizia a riempire la ferita per legare i tessuti strappati, un processo che richiederà diverse settimane per essere completato. Nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere nell’area dai vasi sanguigni non feriti nelle vicinanze. Il bordo della ferita inizia a produrre “tessuto di granulazione”, il tessuto rosa umido che alla fine riempirà la ferita. La ferita si ridurrà effettivamente in un processo chiamato “contrazione della ferita” in modo che la nuova pelle possa formarsi e coprirla.,
MATURAZIONE (inizia in 2-3 settimane e può richiedere mesi o addirittura anni)
Una volta che un sacco di collagene è stato depositato, la fase finale di cicatrici può formare. La cicatrice diventa più forte e più forte nel tempo come nuovi vasi sanguigni e nervi crescono e il tessuto riorganizza. Il risultato finale non sarà mai forte come il tessuto non danneggiato, ma alla fine dovrebbe raggiungere circa l ‘ 80% della forza originale.,
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INTENZIONE PRIMARIA Quando la ferita è un’incisione chirurgica con suture in atto, non c’è area per il corpo da riempire con tessuto di granulazione. Invece, i margini della ferita sono già tenuti insieme e i due margini devono semplicemente legarsi insieme. La nuova pelle inizia a formarsi attraverso il margine entro 2 giorni. Le quattro fasi di guarigione continuano come sopra ma vanno molto più velocemente (10-14 giorni totali) perché non c’è spazio nel tessuto da riempire., La guarigione avviene attraverso il margine della ferita, non lungo la sua lunghezza. |
Un’incisione spay è un esempio di guarigione di una ferita per intenzione primaria. (grafica originale di marvistavet.,com) |
seconda INTENZIONE,
Se la ferita non può essere chiusa con punti di sutura (è troppo grande, c’è troppa tensione sui margini della ferita a separarli, la ferita è troppo infetti ecc.), quindi entra in gioco un processo chiamato “seconda intenzione”. Questa è la parte della guarigione delle ferite in cui il tessuto di granulazione deve formarsi per colmare il divario. Una volta che la ferita si sta riempiendo di tessuto di granulazione, la contrazione seguirà presto, il che significa che la ferita diventerà sempre più piccola., Alla fine può essere permesso di chiudere semplicemente da solo o, quando è abbastanza piccolo, i margini possono essere tagliati e la ferita chiusa chirurgicamente dall’intenzione primaria per una cicatrice più piccola e una migliore copertura della pelliccia. Nelle giuste circostanze, gli innesti cutanei possono essere applicati ma solo se è presente un letto di granulazione sano.,
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l’AMORE di TESSUTO di GRANULAZIONE Quando una ferita pulizia di detriti, croste, o croste (e spesso, quando un bendaggio viene rimosso), il tessuto di granulazione è evidente. Molte persone, specialmente quelle che non hanno familiarità con la gestione delle ferite, trovano che la granulazione sia inquietante: è rossa o rosa brillante, umida, sanguina facilmente ed è spesso confusa con il muscolo sottostante. Sembra che sarebbe dolorante., Molte persone si sentono erroneamente tessuto di granulazione non dovrebbe essere lì quando, in realtà, è un segno di una ferita sana guarigione. Tessuto di granulazione:
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COME POSSIAMO AIUTARE?
Il corpo è in realtà abbastanza bravo a guarire, ma ci sono alcune cose che possono andare male così come modi che possiamo facilitare il processo di guarigione.
- Le tasche di pus più profonde devono essere drenate. Alla fine questi probabilmente si romperanno da soli (può essere un disastro se si rompono invece che fuori), ma spesso prenderanno una grande quantità di tessuto sovrastante con loro se lasciati ai propri dispositivi., Se il pus può essere drenato pungidito e vampate di calore, questo di solito impedisce un grande slough tessuto se l’ascesso è permesso di rottura da solo. A volte gli scarichi in abitazione devono essere posizionati chirurgicamente per aiutare a rimuovere i liquidi nocivi.
- La ferita deve essere mantenuta umida. Questo può essere realizzato con bende e / o unguenti. Una ferita umida ha un migliore flusso sanguigno e può completare il processo di guarigione in modo più efficace.
- La contaminazione grossolana deve essere pulita. Sporco, capelli, pus e altre sostanze ricche di batteri devono essere lavati dalla ferita., Gli antibiotici possono essere necessari oralmente, per via topica, o entrambi per affrontare l’infezione.
- Il tessuto morto deve essere tagliato. Se c’è tessuto non vitale presente nella ferita, dovrebbe essere rimosso in modo che il corpo non debba liquefarlo. Questo può essere fatto attraverso la chirurgia, attraverso tipi speciali di bende o applicazioni topiche a seconda del tipo di ferita.
- Ferita migliorando topicals può essere applicato. Ci sono un certo numero di prodotti topici propagandato per ridurre l’infezione e/o migliorare la formazione di tessuto di granulazione., Spesso sembra che i nuovi prodotti sono disponibili ogni anno, quindi non tenteremo di rivedere tutti, ma il veterinario può selezionare uno per aiutare potenzialmente gli sforzi di guarigione delle ferite del corpo.
Suggerimento di primo soccorso: Se la ferita del tuo animale domestico è fresca e il tuo animale domestico lo permetterà, prova a lavare le particelle di detriti di grandi dimensioni con acqua di rubinetto (il lavaggio salino come per gli occhi è ancora migliore in quanto è bilanciato per l’esposizione dei tessuti). Coprire la ferita con materiale bendaggio pulito e asciutto, se possibile. Consultare il veterinario per la cura delle ferite professionale.,
UNHEALING FERITE
Se una ferita sembra essere in corso, sia facendo progressi di guarigione e poi sempre peggio di nuovo o semplicemente non mostrando segni di guarigione, quindi essere sicuri di portare il vostro animale domestico al veterinario. Le ferite che non guariscono possono avere coinvolgimento del tumore o possono semplicemente essere infettate. Non cercare di ” fai-da-te” e finire con un problema avanzato e possibilmente incurabile.
Pagina pubblicata: 15/11/2013
Ultima pagina aggiornata: 7/11/2019