Il cuore di un gatto ha quattro camere. Il sangue non ossigenato che ritorna dal corpo entra nel cuore nell’atrio destro e passa attraverso la valvola tricuspide sulla sua strada verso il ventricolo destro. Dal ventricolo destro, il sangue passa attraverso la valvola polmonare e ai polmoni per ottenere ossigeno. Il sangue ossigenato ritorna quindi al cuore e passa attraverso l’atrio sinistro, quindi la valvola mitrale e il ventricolo sinistro. Infine, il sangue passa attraverso la valvola aortica per essere distribuito al corpo.,
I soffi cardiaci sono suoni anormali creati da un disturbo nel normale flusso di sangue attraverso il cuore. I soffi cardiaci possono essere classificati come congeniti, o presenti alla nascita, o acquisiti, il che significa che si è sviluppato durante la vita del gatto. I soffi cardiaci possono essere “innocenti” o “fisiologici”, dove nessuna malattia apparente sta causando il soffio. Tuttavia, un mormorio può anche essere la prima indicazione di malattie cardiache.,
I soffi cardiaci possono essere causati da cambiamenti meccanici all’interno del cuore come il restringimento dei vasi sanguigni o delle camere del cuore, la fuoriuscita di sangue tra le valvole cardiache o attraverso difetti all’interno del muscolo cardiaco. Malattie sistemiche, come anemia, ipertensione o malattie della tiroide, possono anche causare mormorii. Occasionalmente, lo stress può causare un soffio benigno o fisiologico.
Soffi cardiaci vengono rilevati quando il veterinario auscults (ascolta) al cuore del vostro gatto. Il mormorio viene quindi classificato, o classificato, per caratterizzare il suo volume., I mormorii di basso grado (grado 1 e 2) sono più silenziosi dei mormorii di grado 3-6. Il volume del soffio non è sempre correlato al grado di malattia cardiaca.
Una volta rilevato un soffio al cuore, il veterinario può raccomandare ulteriori test diagnostici al fine di determinare la causa, se è necessario il trattamento, e la prognosi., I test possono includere:
- analisi del Sangue e delle urine
- misurazione della pressione Arteriosa
- Torace radiografie (raggi x)
- ECG
- Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
Nella maggior parte dei casi, un ecocardiogramma è il miglior test diagnostico per determinare se la malattia di cuore è il presente e per determinare la gravità della malattia., Permette all’ultrasonografo di guardare all’interno del cuore per misurare lo spessore del muscolo cardiaco e la dimensione delle camere cardiache, per cercare difetti cardiaci o coaguli di sangue e per determinare se c’è sangue che perde tra le valvole cardiache.
Dopo aver eseguito i test diagnostici, il veterinario può quindi fare un piano di trattamento che meglio si adatta alle esigenze del vostro gatto. La maggior parte delle malattie che causano soffi cardiaci, tra cui malattie cardiache primarie, sono curabili attraverso la gestione medica., L’intervento chirurgico è molto raramente raccomandato ed è spesso controindicato per molti tipi di malattie cardiache. La prognosi del tuo gatto dipenderà dal tipo e dalla gravità della malattia presente. Tuttavia, la diagnosi precoce e il trattamento daranno al tuo gatto le migliori possibilità di sopravvivenza.
Cardiomiopatia ipertrofica
La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è il tipo più comune di cardiopatia acquisita nei gatti. HCM si verifica quando il muscolo cardiaco dei ventricoli diventa ipertrofico o eccessivamente ispessito., Mentre i gatti possono mostrare sintomi esteriori in un primo momento, la malattia può essere progressiva e può causare segni clinici nel tempo. Il gatto domestico a pelo corto è più comunemente diagnosticato con HCM, anche se c’è una forma di HCM che è familiare e si manifesta in giovane età (di solito meno di 3 anni) nei gatti Maine Coon, Sphynx e Ragdoll. L’evidenza mostra anche che American shorthair, persiano, e razze orientali possono essere predisposti a HCM. HCM può svilupparsi a qualsiasi età, ma la maggior parte dei casi sono diagnosticati nella mezza età ai gatti più anziani. I maschi sono diagnosticati più frequentemente delle femmine.,
Effetti di HCM
Quando il muscolo cardiaco diventa ipertrofico, non può rilassarsi normalmente dopo la contrazione. Il rilassamento è necessario in modo che il sangue possa riempire il ventricolo per essere pompato nel corpo. Il sangue che deve essere trasportato al corpo si accumula e la pressione costringe il fluido dai vasi sanguigni nei polmoni o nella cavità toracica (questo è comunemente noto come insufficienza cardiaca congestizia (CHF). In alcuni gatti, HCM causerà ritmi cardiaci anormali o aritmie e può provocare la morte improvvisa., L’accumulo di sangue all’interno del cuore può anche causare la formazione di trombi o coaguli di sangue. Questi coaguli vengono quindi pompati attraverso il flusso sanguigno e possono causare il blocco del flusso sanguigno. Ciò si verifica più comunemente quando il sangue raggiunge la fine dell’aorta e si divide per consegnare il sangue alle gambe posteriori. Coaguli possono verificarsi anche negli arti anteriori, e accadere più comunemente sul lato destro. I gatti HCM che sviluppano un tromboembolismo aortico (ATE) svilupperanno una paralisi improvvisa.
Segni clinici
I segni clinici di HCM sono variabili., Nella maggior parte dei casi, il grado di ispessimento del muscolo cardiaco determina la gravità della malattia. I gatti con forme precoci o lievi della malattia possono non mostrare alcuna evidenza di malattia, mentre i casi più avanzati possono avere sintomi non specifici come diminuzione dell’appetito o letargia o evidenza di CHF, come difficoltà respiratorie. I gatti con MANGIATO avranno spesso paralisi acuta e improvvisa.,
Diagnosi
La prima indicazione che HCM può essere presente è la rilevazione di un soffio al cuore o aritmia su auscultazione toracica, anche se alcuni gatti con HCM clinicamente significativo non avrà rilevabile cuore anormale suoni. Molte volte, questo è notato durante gli esami fisici di routine. Il veterinario farà determinazioni per quanto riguarda il prossimo passo diagnostico appropriato, che può includere il lavoro del sangue, radiografia del torace o un’ecografia cardiaca (ecocardiogramma)., Un ecocardiogramma può identificare quanto spesso è il muscolo cardiaco e se sono presenti o meno coaguli di sangue al fine di determinare la gravità della malattia e se è necessario un trattamento.
Trattamento
La terapia per HCM è di supporto, il che significa che non esiste una cura per la malattia. I cambiamenti che si verificano nel muscolo cardiaco sono irreversibili, ad eccezione di quei gatti con cardiomiopatia indotta da ipertiroidismo. I farmaci (atenololo) possono essere usati per cercare di aiutare il muscolo cardiaco a rilassarsi. I gatti con CHF possono essere posti su diuretici (furosemide o spironolattone) o ACE inibitori (enalapril)., Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario rimuovere il liquido dalla cavità toracica se il gatto ha difficoltà a respirare. In alcuni casi, le altre malattie, come l’ipertensione e l’ipertiroidismo possono causare ipertrofia del muscolo cardiaco. I farmaci possono essere prescritti per trattare specificamente queste condizioni. Infine, i farmaci (aspirina a basso dosaggio o clopidogrel) possono essere prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Prognosi
La prognosi per i gatti con HCM è variabile. Se è presente solo una malattia lieve e non progressiva, un gatto può fare bene per molti anni., Nella maggior parte dei casi, la malattia continuerà a progredire nel tempo e la funzione cardiaca sarà compromessa. I gatti che sviluppano insufficienza cardiaca hanno una prognosi protetta e i tempi di sopravvivenza sono solitamente stimati da 12 a 18 mesi dopo la diagnosi. Solo il 30% dei gatti che sviluppano ATEs sopravvive alla dimissione dall’ospedale e spesso richiedono cure intensive a casa. La ricorrenza di ATEs è molto comune. In quei gatti con CHF e MANGIATO, la prognosi è scarsa.
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