Che cos’è l’herpes zoster ophthalmicus?
L’infezione da herpes zoster, spesso nota come herpes zoster, è un’infezione virale comune che si verifica quando il virus della varicella (varicella zoster) si riattiva più tardi nella vita.
Quando l’infezione da herpes zoster colpisce un nervo del viso chiamato nervo oftalmico, si chiama herpes zoster ophthalmicus, o herpes zoster oftalmico.
Ci sono circa 1 milione di casi di herpes zoster ogni anno negli Stati Uniti, fino al 25 per cento dei quali sono herpes zoster ophthalmicus.,
Le persone che hanno precedentemente avuto la varicella sono a rischio di sviluppare l’herpes zoster ophthalmicus. Colpisce più comunemente le persone anziane e le persone con un sistema immunitario indebolito.
I sintomi tipici dell’herpes zoster oftalmico sono:
- Eruzione cutanea dolorosa e vescicante sul viso e dolore oculare e arrossamento sullo stesso lato dell’eruzione cutanea.
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L’herpes zoster oftalmico viene in genere trattato con farmaci antivirali, che possono essere somministrati attraverso una flebo (per via endovenosa) se i sintomi sono gravi.
Se non trattato adeguatamente e rapidamente, l’herpes zoster ophthalmicus può causare problemi di visione permanenti, come:
- Glaucoma
- Cataratta
- Cecità
È importante consultare un medico senza indugio se compaiono i sintomi dell’herpes zoster ophthalmicus .,
Sintomi di herpes zoster ophthalmicus
L’herpes zoster oftalmico inizia spesso con un formicolio, dolore bruciante sull’occhio, sulla fronte, sulla tempia e sul naso. Questa è seguita fino a una settimana dopo da un’eruzione vescicolare:
- L’eruzione è vescicolare; le vescicole sono piccole sacche simili a vescicole che appaiono sulla superficie della pelle
- La pelle intorno all’eruzione vescicolare diventa rossa
- L’eruzione è generalmente confinata su un lato del viso., Nelle persone con sistema immunitario indebolito, l’eruzione cutanea può essere più diffusa
- L’eruzione di vescicole scoppiano e crosta sopra, di solito sette a 10 giorni dopo la prima apparizione
- L’eruzione in genere va via dopo due-quattro settimane
Buono a sapersi: le Persone con questa condizione sono contagiose fino a quando l’eruzione ha croste sopra.,
Così come l’eruzione cutanea, le persone con herpes zoster ophthalmicus spesso sviluppano:
- Un occhio doloroso e annaffiato sullo stesso lato dell’eruzione cutanea
- Gonfiore intorno all’occhio
- In alcuni casi, problemi oculari
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le Persone con herpes zoster possono anche sperimentare:
- mal di testa
- la Febbre
- Brividi
- Perdita di appetito
per saperne di più circa i Segni di herpes Zoster “
Cause di ophthalmicus herpes zoster
Solo coloro che hanno già avuto la varicella sono a rischio di sviluppare herpes zoster o herpes zoster oftalmico. L’infezione da herpes zoster si verifica anni, a volte decenni, dopo che una persona è stata infettata dal virus varicella zoster che causa la varicella.,
Il virus rimane dormiente (inattivo) nel sistema nervoso e può riattivarsi se l’immunità di una persona alla varicella zoster si indebolisce nel tempo, a causa dell’età o se un’altra condizione causa l’indebolimento del sistema immunitario di una persona. Lo stress e / o la malattia possono innescare una riattivazione del virus.
Nelle tegole oftalmiche, il virus si riattiva nel ganglio trigeminale, un gruppo di nervi situati ai lati e alla base del cranio. Il ganglio trigeminale è collegato al nervo oftalmico., Se il virus si riattiva, viaggia fino al nervo alla pelle e all’occhio, ed è così che l’infezione colpisce l’occhio.
Le persone con sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare l’herpes zoster ophthalmicus rispetto alla popolazione generale., Un sistema immunitario indebolito può essere il risultato di diverse condizioni, ad esempio:
- la Chemioterapia per il cancro
- Leucemia
- infezione da HIV
- farmaci Immunosoppressori preso prima o dopo un trapianto di organo
- uso a Lungo termine di alcuni farmaci, come gli steroidi
Buono a sapersi: Le persone con una qualsiasi delle suddette condizioni o di qualsiasi altra forma di indebolimento del sistema immunitario dovrebbe evitare il contatto con qualcuno con un attivo di cassa di herpes zoster, ophthalmicus herpes zoster o la varicella., Le donne incinte e i bambini o gli adulti non vaccinati dovrebbero anche evitare le persone con un caso attivo di herpes zoster.
Diagnosi di herpes zoster ophthalmicus
Una diagnosi di solito può essere fatta in base ai sintomi e all’aspetto dell’eruzione cutanea, nonché attraverso un esame dell’occhio. Se incerta, la diagnosi può essere confermata con esami del sangue o prelevando un campione di liquido da un blister e testando il virus.
Un oculista deve esaminare l’occhio per i segni di malattia corneale e altri problemi agli occhi.,
Trattamento dell’herpes zoster ophthalmicus
L’herpes zoster oftalmico deve essere trattato con urgenza con farmaci antivirali orali, che aiutano a gestire il dolore e riducono il rischio di complicanze. Farmaci spesso prescritti per il trattamento di herpes zoster oftalmico includono:
- Acyclovir
- Famciclovir
- Valacyclovir
le Persone che hanno un sistema immunitario indebolito o che sviluppano gravi problemi di visione potrebbe essere necessario ricevere aciclovir per via endovenosa (attraverso una flebo).
Possono essere necessari anche colliri contenenti corticosteroidi., Dovrebbero essere presi con cura a causa del potenziale di un aumentato rischio di complicanze oculari come la cheratite.
I farmaci antinfiammatori, come l’iprofene o altri analgesici, possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Le persone con herpes zoster dovrebbero cercare di evitare di graffiare l’eruzione. Lozione calamina e impacchi umidi possono aiutare a lenire il prurito. È importante consultare un medico prima di mettere qualcosa o negli occhi, ed è molto importante evitare di graffiare l’occhio o l’area intorno all’occhio, poiché possono verificarsi infezioni batteriche e portare a complicazioni., Cheratite: Infiammazione della cornea, che potrebbe portare alla disabilità visiva
le Persone con sistema immunitario indebolito sono più probabilità di sviluppare complicanze oculari da herpes zoster oftalmico.,
Nevralgia postherpetica
Alcune persone con herpes zoster ophthalmicus sperimenteranno nevralgia postherpetica (PHN), che è il dolore che dura dopo l’eruzione cutanea e le vesciche scompaiono. I sintomi includono:
- Dolore negli occhi e nella zona del viso colpita da herpes zoster ophthalmicus. Questo può essere costante o intermittente.
- Allodinia, che è quando il dolore è innescato da stimoli non dolorosi, come tocco leggero o vento che soffia sul viso.
Il numero di persone che sperimenteranno la nevralgia postherpetica varia dal 10 al 30 percento.,
L’esperienza di vivere con nevralgia post-erpetica può influenzare la salute mentale di una persona, ad esempio può aumentare il rischio di depressione clinica.
Prevenzione dell’herpes zoster ophthalmicus
Le persone che hanno l’herpes zoster dovrebbero tenere lontano da persone che non sono state vaccinate contro la varicella (specialmente neonati e bambini piccoli, così come le persone in gravidanza) e le persone che hanno un sistema immunitario debole.,
Buono a sapersi: Anche se l’herpes zoster stesso non può essere trasmesso da persona a persona, il virus varicella zoster che causa la varicella può essere trasmesso attraverso il contatto con il fluido nelle vesciche.
Vaccinazione contro l’infezione da herpes zoster
La vaccinazione contro la varicella (la vaccinazione contro la varicella) e l’herpes zoster (una vaccinazione contro l’herpes zoster) può aiutare a prevenire e ridurre la gravità di alcuni casi di herpes zoster.
I Centers for Disease Control and Prevention raccomandano che tutti gli adulti sani di età pari o superiore a 50 anni ricevano il vaccino contro l’herpes zoster., A seconda dell’età della persona che riceve il vaccino, è tra l ‘ 89 e il 97% efficace nel prevenire l’herpes zoster e la nevralgia post-erpetica.
FAQ per l’herpes zoster ophthalmicus
D: L’herpes zoster ophthalmicus è contagioso?
A: L’herpes zoster ophthalmicus stesso non è contagioso. Tuttavia, è possibile che qualcuno con questa condizione trasmetta il virus della varicella che causa la varicella attraverso il contatto con il fluido dalle vesciche dell’eruzione cutanea.
D: L’herpes zoster ophthalmicus è lo stesso della cheratite da herpes?,
A: Cheratite da herpes è causata dal virus herpes simplex, lo stesso virus che causa herpes labiale e herpes genitale. L’infezione può essere diffusa all’occhio toccando una lesione attiva e quindi l’occhio. Colpisce specificamente la cornea dell’occhio e i sintomi includono:
- Dolore
- Arrossamento
- Un’eruzione cutanea
- Visione offuscata
La cheratite da herpes può portare a problemi di visione permanenti.
L’herpes zoster ophthalmicus è causato dal virus della varicella che causa la varicella., Il virus rimane dormiente nel corpo e può successivamente riattivare e causare l’herpes zoster, altrimenti noto come herpes zoster. A volte l’herpes zoster colpisce l’occhio e può causare la cheratite come complicazione.
D: L’herpes zoster ophthalmicus può causare problemi a lungo termine per l’occhio?
A: L’herpes zoster ophthalmicus, se non adeguatamente trattato, può causare:
- Glaucoma,
- Cataratta
- Cicatrici all’interno dell’occhio
Questi sono problemi a lungo termine che richiedono una gestione e, in alcuni casi, un intervento chirurgico., Inoltre, se si sviluppa un’infezione batterica secondaria della pelle, l’occhio può essere danneggiato e tale danno può influire sulla visione.
D: L’herpes zoster ophthalmicus può causare sensibilità alla luce?
A: Sì. La sensibilità alla luce, chiamata anche fotosensibilità, è un sintomo comune dell’herpes zoster ophthalmicus, insieme a:
- Arrossamento
- Gonfiore della palpebra
- Dolore dentro e intorno all’occhio
D: È sicuro indossare lenti a contatto durante un episodio di herpes zoster ophthalmicus?
A: No., Le persone con herpes zoster ophthalmicus non dovrebbero indossare le solite lenti a contatto prescritte mentre la condizione è presente,ma dovrebbero passare agli occhiali. Le lenti a contatto possono aumentare il rischio di sviluppare un’infezione batterica secondaria, oltre ad essere scomode. In alcuni casi, tuttavia, per il trattamento possono essere utilizzate lenti a contatto speciali, di solito in combinazione con colliri antibiotici.
D: L’herpes zoster ophthalmicus può causare cecità?
A: Sì, anche se questa è una complicazione rara ed è molto improbabile che si verifichi se la condizione viene trattata correttamente., La cecità è più probabile nei casi in cui un’infezione batterica secondaria del bulbo oculare e della pelle colpiti provoca l’infiammazione dei tessuti in quella zona. Gli ascessi sono una complicanza comune dell’infiammazione batterica secondaria.
Il glaucoma e la cataratta sono altre complicanze dell’herpes zoster ophthalmicus che possono anche portare alla cecità se non trattate.
D: Quali sono i sintomi della cheratite da herpes simplex?
A: Herpes simplex cheratite è causata dal virus herpes simplex, non il virus varicella zoster., I sintomi includono:
- il Dolore in o intorno a un occhio
- Arrossamento dell’occhio
- Una sensazione di grana, la polvere o lo sporco è negli occhi
- Un molto acquoso occhio
- Gonfiore e/o opacizzazione della cornea
- problemi di Visione
- Sensibilità alla luce
I sintomi di herpes simplex cheratite sono abbastanza simili a quelle di ophthalmicus herpes zoster, ma non c’è scandole di eruzione cutanea sul viso o la testa in casi di cheratite herpes simplex.,
Altri nomi per herpes zoster ophthalmicus
- Herpes zoster che colpisce l’occhio
- Zoster Ophthalmicus
- Herpes zoster oftalmico
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Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. “Zoster.”Ottobre 2017. Accesso 17 maggio 2018. ↩
-
Medico di famiglia americano. “Valutazione e gestione dell’Herpes Zoster Ophthalmicus.”Novembre 2002. Accesso 17 maggio 2018. ↩ ↩ ↩
-
MSD Manuale: Versione professionale. “Herpes Zoster.”Febbraio 2018. Accesso 17 maggio 2018. ↩
-
Accademia Americana di Oftalmologia. “Herpes Zoster Ophthalmicus.,”Accesso 17 maggio 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
-
Il New England Journal of Medicine. “Herpes Zoster.”Agosto 2002. Accesso 17 maggio 2018. Up
-
Aggiornato. “Trattamento dell’herpes zoster nell’ospite immunocompetente.”Aprile 2018. Accesso 17 maggio 2018. ↩
-
Accademia Americana di Oftalmologia. “Necrosi retinica acuta.”Accesso 17 maggio 2018. Cornea
-
Cornea: la cupola trasparente nella parte anteriore dell’occhio. body
-
Corpo ciliare: la parte dell’occhio dietro l’iride. ↩
-
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. “Herpes zoster: Trasmissione.”Gennaio 2018., Accesso 17 maggio 2018. ↩
-
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. “Vaccinazione contro l’herpes zoster.”Gennaio 2018. Accesso 17 maggio 2018. ↩
-
MSD Manuale: Versione professionale. “Herpes Zoster Ophthalmicus.”Dicembre 2016. Accesso 17 maggio 2018. Advances
-
Progressi in dermatologia e allergologia. “Cecità derivante da complicanze orbitali di zoster oftalmico”. Ottobre 2015. Accesso 29 Dicembre 2018. ↩ ↩ ↩
-
MSD Manuali Versione Consumer., ”Herpes Zoster Ophthalmicus(Herpes Zoster Virus Ophthalmicus; Ophthalmic Herpes Zoster; Varicella-Zoster Virus Ophthalmicus)”. Ottobre 2018. Accesso 29 Dicembre 2018. ↩
-
Medico di famiglia americano. “Valutazione dell’occhio doloroso”. Giugno 2016. Accesso 29 Dicembre 2018. Diseases
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Malattie infettive cliniche. “Raccomandazioni per la gestione dell’Herpes Zoster”. 1o Gennaio 2007. Accesso 29 Dicembre 2018. ↩
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Paesaggio. “Che cosa è l’herpes zoster ophthalmicus (HZO)?”. 12 Febbraio 2018. Accesso 29 Dicembre 2018. ↩
-
Clinica di Cleveland., “Malattia dell’occhio erpetico”. 15 Marzo 2015. Accesso 29 Dicembre 2018. ↩ ↩