- Introduzione
- Consigli
- la Vaccinazione
- Panoramica di Malattia
- Malattia
- Trattamento
Introduzione
Viaggiatori diarrea è che si diffonde principalmente attraverso il cibo e l’acqua, ma anche da persona a persona ed è uno dei più comuni problemi di salute sperimentato durante il viaggio.
Raccomandazioni per i viaggiatori
La prevenzione dipende principalmente dalla pratica di una buona igiene delle mani e da efficaci precauzioni alimentari e idriche.,
- Le mani devono essere lavate accuratamente con acqua e sapone prima di mangiare o maneggiare il cibo e sempre dopo aver usato la toilette.
- Sanificante alcol gel per le mani è un’alternativa quando impianti di lavaggio non sono disponibili.
La diarrea può verificarsi anche nei viaggiatori che si attengono strettamente alle precauzioni alimentari e idriche; in molte destinazioni il rischio è determinato dalle pratiche locali di igiene e igiene degli alimenti.
Ulteriori misure preventive possono essere prese in considerazione in situazioni specifiche, vedi sotto.,
Ulteriori misure preventive
Le compresse per prevenire la diarrea non sono raccomandate di routine in quanto i loro effetti indesiderati possono essere peggiori della diarrea. L’uso diffuso di antibiotici causa anche lo sviluppo di resistenza ai farmaci nei batteri e questo è un problema globale crescente. Tuttavia, gli antibiotici preventivi potrebbero essere offerti in determinate circostanze, ad esempio:
- Problemi intestinali preesistenti come la malattia infiammatoria intestinale o gravi problemi medici, come il diabete, in cui un attacco di diarrea/disidratazione potrebbe seriamente aggravare i sintomi o causare recidive.,
Profilassi non antibiotica
- Subsalicilato di bismuto
- Un approccio efficace e non antibiotico per prevenire la diarrea dei viaggiatori con un’efficacia complessiva di circa il 60%.
- Disponibile in compresse (Pepto-bismol compresse) o formulazione liquida (Pepto-bismol liquido o stivali Pepti-calm).
- Per prevenire la diarrea del viaggiatore-due compresse o 30 ml vengono assunte 4 volte al giorno (max 16 compresse o 240 ml) all’ora dei pasti e al momento del ritiro.
- Provoca l’annerimento delle feci e della lingua.
- Non deve essere usato per più di 3 settimane.,
- Potrebbero esserci interazioni con altri farmaci – consultare il medico o l’infermiere.
Pre/Probiotici
Pre e probiotici sono stati suggeriti sia come trattamento che come prevenzione della diarrea dei viaggiatori. Non sono raccomandati per la prevenzione o il trattamento in quanto non vi è ancora alcuna prova convincente che siano efficaci.
Vaccinazione
Nel Regno Unito non sono disponibili vaccini autorizzati contro la diarrea dei viaggiatori
Dukoral® (il vaccino orale contro il colera) può fornire una certa protezione contro la diarrea causata da un ceppo di E.,coli (ETEC) ma non altre cause batteriche, parassitarie o virali. Non è concesso in licenza per questo uso e non è regolarmente consigliato per i viaggiatori.
Panoramica della malattia
La diarrea è uno dei sintomi più comuni riscontrati durante il viaggio.
La diarrea dei viaggiatori può essere causata da molti organismi diversi tra cui batteri, come E. coli e Salmonella, parassiti come Giardia e virus come norovirus. Tutti questi organismi si diffondono attraverso il mangiare/bere cibo / acqua contaminati o il contatto tra la bocca e le mani contaminate, tazze,piatti ecc.,
I movimenti intestinali sciolti possono anche derivare da un cambiamento nella dieta, inclusi, ad esempio, cibi piccanti o grassi.
La malattia
Diarrea del viaggiatore è definita come il passaggio di 3 o più movimenti intestinali sciolti / acquosi in 24 ore. Essa può essere accompagnata da uno qualsiasi dei seguenti sintomi; febbre, crampi allo stomaco, urgente bisogno di passare movimento intestinale, nausea o vomito.
La maggior parte dei casi si verificano nella prima settimana di viaggio e sono lievi; cioè la diarrea è l’unico sintomo e non interrompe le normali attività., In media, i sintomi durano 3-5 giorni e la maggior parte dei casi si risolve senza alcun trattamento specifico. Quando la diarrea del viaggiatore è associata a sintomi aggiuntivi (come descritto sopra) e questo porta ad un’interruzione delle normali attività, è classificata come da moderata a grave.
Trattamento
Prevenire la disidratazione durante un episodio di diarrea del viaggiatore è importante. Gli antibiotici non sono necessari nella maggior parte dei casi., L’uso inappropriato di antibiotici può portare a organismi intestinali resistenti ai farmaci; è improbabile che questi causino malattie in una persona sana, ma se si diffondono, ad esempio, a un contatto domestico con una condizione medica sottostante può portare a infezioni gravi/non trattabili.
Diarrea da viaggiatori lieve/moderata
La maggior parte dei casi è lieve o moderata;< 6 diarrea le feci sono passate in 24 ore, ci sono pochi sintomi aggiuntivi e sebbene la diarrea possa interrompere le attività, non è invalidante.,
La priorità nel trattamento è prevenire la disidratazione, specialmente nei bambini piccoli.
- I liquidi chiari quali i succhi di frutta diluiti o le soluzioni orali di reidratazione (acquistate come sali orali imballati di reidratazione nelle farmacie) dovrebbero essere bevuti liberamente.
- Tutte le bevande reidratanti devono essere preparate con acqua sicura.
Gli agenti antidiarroici cioè Loperamide (Imodium) o difenossilato più atropina (Lomotil) possono aiutare, in particolare con dolori colici associati.
Si prega di notare:
- Non sono raccomandati per l’uso nei bambini sotto i 12 anni di età.,
- L’effetto di loperamide non è istantaneo e può richiedere 1 – 2 ore per raggiungere il suo effetto massimo.
- L’uso eccessivo può causare stitichezza.
Diarrea grave del viaggiatore
Se> 6 diarrea le feci passano in 24 ore e causano incapacità, o c’è sangue o muco nelle feci, o vomito marcato, febbre, dolore alla pancia, è necessario consultare un medico. Fluidi per via endovenosa possono essere necessari per prevenire la disidratazione. Gli antibiotici possono essere prescritti a seconda della causa., Gli antibiotici sono efficaci contro i batteri, la causa della maggior parte dei casi di diarrea dei viaggiatori. Non miglioreranno la diarrea a causa di altre cause.
Se nessun trattamento medico è prontamente disponibile, la reidratazione è essenziale e può essere preso in considerazione l’auto-trattamento antibiotico. Gli antibiotici dovrebbero migliorare la diarrea entro 1-2 giorni.
Prendere in considerazione l’auto-trattamento se:
- Ha problemi intestinali preesistenti come la malattia infiammatoria intestinale in cui l’infezione può innescare una ricaduta.
- Presentano condizioni mediche preesistenti che possono essere peggiorate da gravi infezioni o disidratazione; i.,e. diabete scarsamente controllato, insufficienza renale ecc.
- Stanno viaggiando in aree rurali remote, lontane dall’aiuto medico.
Antibiotici per l’auto-trattamento della diarrea grave (solo per adulti)
La scelta sarà influenzata dalla storia di allergia agli antibiotici, altri farmaci presi tra cui la profilassi antibiotica e la destinazione del viaggio.Si dovrebbe discutere di questo con il vostro medico di viaggio prima del viaggio.
Nota: tutti gli antibiotici hanno effetti collaterali e possono influenzare / essere influenzati da altri farmaci presi allo stesso tempo., Leggere sempre il foglio informativo del paziente che accompagna l’antibiotico o discutere con il medico / infermiere prima di assumere il farmaco.
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