Se sei a rischio più elevato e dovresti essere sottoposto a screening, dovresti ottenere un LDCT ogni anno fino a raggiungere l’età di 74 anni, purché tu sia ancora in buona salute.
Se fumi, dovresti ricevere consulenza sull’arresto. Dovresti essere informato del tuo rischio di cancro ai polmoni e fare riferimento a un programma per smettere di fumare. Lo screening non è una buona alternativa per smettere di fumare. Smettendo, i fumatori possono ridurre il rischio di contrarre e morire di cancro ai polmoni., Per aiuto smettere, vedere Come smettere di fumare e tabacco senza fumo o chiamare l’American Cancer Society al 1-800-227-2345.
Cosa significa “in buona salute”?
Lo screening ha lo scopo di trovare il cancro nelle persone che non hanno sintomi della malattia. Le persone che hanno già sintomi che potrebbero essere causati dal cancro ai polmoni possono aver bisogno di test come le scansioni TC per trovare la causa sottostante, che in alcuni casi può essere il cancro. Ma questo tipo di test è per la diagnosi e non è lo stesso dello screening., Alcuni dei possibili sintomi del cancro ai polmoni che tenevano le persone fuori dal NLST stavano tossendo sangue e perdita di peso senza provare.
Per ottenere il massimo beneficio dallo screening, i pazienti devono essere in buona salute. Ad esempio, hanno bisogno di essere in grado di avere un intervento chirurgico e altri trattamenti per cercare di curare il cancro ai polmoni se viene trovato. I pazienti che hanno bisogno di ossigenoterapia a casa probabilmente non potevano sopportare di avere parte di un polmone rimosso, e quindi non sono candidati per lo screening., I pazienti con altri gravi problemi medici che abbrevierebbero la loro vita o impedirebbero loro di sottoporsi a un intervento chirurgico potrebbero non beneficiare abbastanza dello screening perché valga la pena dei rischi, e quindi non dovrebbero essere sottoposti a screening.
Gli impianti metallici nel torace (come i pacemaker) o nella schiena (come le aste nella colonna vertebrale) possono interferire con i raggi X e portare a immagini TC di scarsa qualità dei polmoni. Anche le persone con questi tipi di impianti sono state tenute fuori dall’NLST e quindi non dovrebbero essere sottoposte a screening con TAC per il cancro ai polmoni secondo le linee guida ACS.,
Se si riscontra qualcosa di anormale durante lo screening
A volte i test di screening mostreranno qualcosa di anormale nei polmoni o nelle aree vicine che potrebbero essere il cancro. La maggior parte di questi risultati anormali si rivelerà non essere il cancro, ma più TAC o altri test saranno necessari per essere sicuri. Alcuni di questi test sono descritti nei test per il cancro del polmone.
Le scansioni TC dei polmoni possono anche a volte mostrare problemi in altri organi che si trovano nel campo visivo delle scansioni. Il medico discuterà con lei eventuali risultati di questo tipo se vengono rilevati.,
Il National Lung Screening Trial
Il National Lung Screening Trial (NLST) è stato un grande studio clinico che ha esaminato utilizzando LDCT del torace per lo screening per il cancro ai polmoni. Le scansioni TC del torace forniscono immagini più dettagliate rispetto ai raggi X del torace e sono migliori nel trovare piccole aree anormali nei polmoni. La TC a basse dosi del torace utilizza quantità inferiori di radiazioni rispetto a una TC toracica standard e non richiede l’uso di colorante a contrasto endovenoso (IV).,
L’NLST ha confrontato la LDCT del torace con i raggi X del torace nelle persone ad alto rischio di cancro ai polmoni per vedere se queste scansioni potrebbero aiutare a ridurre il rischio di morire di cancro ai polmoni. Lo studio ha incluso più di 50.000 persone di età compresa tra 55 e 74 che erano fumatori attuali o ex ed erano in buona salute. Per essere nello studio, dovevano avere almeno una storia di 30 pack-anno di fumo.
Gli ex fumatori potrebbero entrare nello studio se avessero smesso negli ultimi 15 anni., Lo studio non ha incluso le persone se avevano una storia di cancro ai polmoni o sintomi di cancro ai polmoni, se avevano parte di un polmone rimosso, se avevano bisogno di essere in ossigeno a casa per aiutarli a respirare, o se avevano altri gravi problemi medici.
Le persone nello studio hanno ottenuto 3 scansioni LDCT o 3 radiografie del torace, ciascuna a un anno di distanza, per cercare aree anormali nei polmoni che potrebbero essere cancro. Dopo diversi anni, lo studio ha scoperto che le persone che hanno avuto LDCT avevano una probabilità inferiore del 20% di morire di cancro ai polmoni rispetto a quelle che hanno ricevuto i raggi X del torace., Erano anche il 7% in meno di probabilità di morire in generale (da qualsiasi causa) rispetto a quelli che hanno ottenuto i raggi X del torace.
Lo screening con LDCT ha anche dimostrato di avere alcuni aspetti negativi che devono essere considerati.
Uno svantaggio di questo test è che trova anche molte anomalie che devono essere verificate con più test, ma che risultano non essere cancro. (Circa 1 su 4 persone nel NLST ha avuto una tale scoperta.) Questo può portare a test aggiuntivi come altre scansioni TC o test più invasivi come biopsie di aghi o persino interventi chirurgici per rimuovere una porzione di polmone in alcune persone., Questi test possono a volte portare a complicazioni (come un polmone collassato) o raramente, la morte, anche in persone che non hanno il cancro (o che hanno un cancro allo stadio molto precoce).
LDCTs espone anche le persone a una piccola quantità di radiazioni con ogni test. È meno della dose da una TC standard, ma è più della dose da una radiografia del torace. Alcune persone che sono sottoposti a screening possono finire per aver bisogno di ulteriori scansioni TC, il che significa più esposizione alle radiazioni. Quando fatto in decine di migliaia di persone, questa radiazione può causare alcune persone a sviluppare seno, polmone, o tumori della tiroide in seguito.